1、XX年醫(yī)院感染管理工作計劃XX年醫(yī)院感染管理工作計劃XX年駐馬店骨科醫(yī)院醫(yī)院感染委員會工作計劃XX年為了搞好醫(yī)院管理工作，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院感染委員會結(jié)合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院的評審工作的標(biāo)準(zhǔn)”，制定XX年醫(yī)院感染管理工作計劃：一、召開醫(yī)院感染管理委員會會議不少于一次具體院感科負責(zé)通知委員會成員。會議內(nèi)容：確定下半年的工作計劃，總結(jié)半年院感監(jiān)測情況，制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度，醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，增加新的培訓(xùn)計劃。二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作三、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測主要針對手足外科、創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)脊柱科手術(shù)病人及康復(fù)科和腦癱科長期住院病人的

2、監(jiān)測，堅持下科室查房，與臨床醫(yī)護人員多溝通，以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。四、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作1、進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)。2、進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性。3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液五、進一步加強消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫(yī)院感染科。2、醫(yī)院感染科對每次購進的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進行索證、審核，并對其使用及使用后處理進行監(jiān)督3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)

3、的問題及時上報到藥械科。六、加強院感工作的監(jiān)督力度1、每天下科室進行院感病例的監(jiān)測。2、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況3、隨時檢查手術(shù)室、供應(yīng)室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況。4、每個月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測，并進行匯總、分析、反饋。5、每月底到檢驗科統(tǒng)計細菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況。6、每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況。7、每月統(tǒng)計全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。七、采取多種形式進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識。1、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課。2、科室主任及護士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)

4、相關(guān)院感知識。3、適時選派相關(guān)人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。八、總結(jié)及分析多重耐藥菌的監(jiān)測統(tǒng)計及分析。九、仔細做好本年度院感工作總結(jié)，并將工作中存在的不足及需要改進的問題，以書面形式上報院領(lǐng)導(dǎo)商討解決，以促進我院院感工作的進一步開展，杜絕院內(nèi)感染的暴發(fā)及流行。駐馬店骨科醫(yī)院感染委員會二0一四年一月一日XX年醫(yī)院感染監(jiān)測工作計劃為加強醫(yī)院感染管理，給患者提供一個安全的就醫(yī)條件有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)消毒管理辦法、醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)規(guī)定，按照消毒技術(shù)規(guī)范并結(jié)合本院工作實際，制定XX年院感監(jiān)測工作計劃。一、監(jiān)

5、測內(nèi)容與項目醫(yī)院感染監(jiān)測管理1醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)、登記報告的監(jiān)控管理。2加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染防控相關(guān)知識培訓(xùn)和督查執(zhí)行。3.病歷監(jiān)測(1)開展前瞻性監(jiān)測定期下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。(2)回顧性調(diào)查每月最后一周與下個月的第1周，到病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報。出院病歷調(diào)查率10%。消毒滅菌效果監(jiān)測1使用中消毒液；監(jiān)測項目：污染菌量及有效濃度。2滅菌物品：無菌試驗。3滅菌器：生物監(jiān)測。4紫外線燈：紫外線輻射強度。5醫(yī)療器械：胃鏡監(jiān)測項目：無菌試驗。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測1空氣監(jiān)測。3.醫(yī)護人員手微生物污染監(jiān)測細菌耐藥性監(jiān)測與留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染目標(biāo)性監(jiān)測1常規(guī)

6、藥敏監(jiān)測。2耐藥流行病學(xué)分析。3.對留置導(dǎo)尿管4天以上的患者進行泌尿道感染目標(biāo)性監(jiān)測。二、監(jiān)(來自:寫論文網(wǎng):XX年醫(yī)院感染管理工作計劃)測頻次和時間1對醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告工作監(jiān)督檢查每周兩次；檢查監(jiān)測時間：星期二和星期五。2.醫(yī)院重點科室、部門和不定時監(jiān)測。4紫外線燈的輻射強度監(jiān)測每半年一次。5消毒滅菌效果監(jiān)測每季度一次。6環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測每季度一次。醫(yī)院感染管理科XX年1月6日XX年血透室醫(yī)院感染管理工作計劃血液透析作為一種體外循環(huán)治療，對環(huán)境、治療的操作、預(yù)防感染的監(jiān)控措施都有嚴(yán)格的要求，終末期腎臟病患者常常存在著免疫功能受損，是感染的高發(fā)人群。鑒于血液透析治療方式的特點，以及

7、保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)。針對血液透析室是醫(yī)院感染管理的重點科室，基層醫(yī)院醫(yī)院感染知識的缺乏。因此，在本年度要進一步加強落實消毒隔離制度及院感知識培訓(xùn)，特制定以下計劃：一、加強組織管理，落實各項消毒隔離制度。1、加強手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員進入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設(shè)備之前之后用洗手液及清水洗手，操作病人或接觸透析站內(nèi)可能被污染的任何表面時都應(yīng)該戴可廢棄手套，對不同病人進行操作，必須更換手套，離開透析站時應(yīng)該摘下手套，醫(yī)生和護士對病人進行有創(chuàng)性診斷或治療操作時，應(yīng)當(dāng)戴工作帽、口罩及無菌手套。2、每次透析結(jié)束，更換病人用過的床單、被

8、單，并對地面、桌面及透析機外部等所有潛在污染的表面進行清潔擦拭。如果沒有明顯的污染區(qū)域，則應(yīng)用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應(yīng)用含有至少1000mg/L的含氯劑擦拭。開展雙班制后，應(yīng)嚴(yán)格透析機的消毒操作。3、加強醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記，加強一次性醫(yī)療用品使用制度的執(zhí)行。二、加強院感知識的培訓(xùn)每月對科內(nèi)人員進行一次院感知識的培訓(xùn)，對突發(fā)事件，再加強培訓(xùn)。積極參加全院的院感知識培訓(xùn)，加強對院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的演練。使院感知識在科內(nèi)得到進一步的鞏固。二、發(fā)揮院感三級網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的作用加強科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調(diào)能力，及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，對存在的危險因素及時采取