1、.芃護(hù)理質(zhì)量與安全管理會(huì)議蒀科室：消化科 時(shí)間 2017-3-25 地點(diǎn)：護(hù)理值班室蕆主持人：高飛 會(huì)議記錄人：楊振芳羇參加人員： 羃 1、2、 蒁上月問題追蹤：螀1、科室已根據(jù)需要重新制作了搶救車藥品物品示意圖。莆2、搶救車十件物經(jīng)過培訓(xùn)后大部分護(hù)士能夠掌握，仍有新護(hù)士不能熟練說出，下月對(duì)搶救車物品及藥物繼續(xù)提問，以提高護(hù)士的認(rèn)知度。蚃3、通過培訓(xùn)及督導(dǎo)危重患兒記錄單的書寫較上月好轉(zhuǎn)。薃4、通過督導(dǎo)科室的各類物品的開啟日期已基本掌握，但是仍有個(gè)別忘寫開啟日期。羈5、經(jīng)提問各級(jí)護(hù)士的崗位職責(zé)均能基本掌握。螆二、本月檢查主要問題分析如下：蒄一、護(hù)士素質(zhì)質(zhì)量分析（李國芳 肖衛(wèi)萍）:1、2、 莀存在

2、問題: 1.崗位職責(zé)回答不全。芀 2.遲到。3、4、 膅原因分析：1. 有個(gè)別年輕護(hù)士回答不全面。 膄 2.劉娜護(hù)士未落實(shí)科室制度。 精品.5、 莁改進(jìn)措施：1.下月對(duì)別年輕護(hù)士繼續(xù)崗位職責(zé)的提問。荿 2.給予批評(píng)教育，扣質(zhì)量分。蚄二、病區(qū)管理質(zhì)量分析（肖衛(wèi)萍 李國芳）羄1、 存在問題：1.空氣消毒機(jī)本登記不全。蒃2.所有工作室門均敞開。薇3.護(hù)士站亂。莈2、 原因分析：1.責(zé)任分工不明確。蚅 2.認(rèn)知不到位，沒有意識(shí)。芀 3.沒有落實(shí)工作制度。袀3. 改進(jìn)措施： 1. 空氣消毒機(jī)本登記規(guī)定消毒班每周登記。螇 2. 加強(qiáng)督導(dǎo)，扣質(zhì)量分，明確責(zé)任人，下月重點(diǎn)督導(dǎo)內(nèi)容。蒅三、消毒隔離質(zhì)量分析（肖衛(wèi)

3、萍 李國芳）芁1、 存在問題： 1.各類溶媒無開啟日期。羈2.治療車不清潔。膇3.治療車上無速干手消毒液。袂2、 原因分析：1.上班不認(rèn)真，圖省事，不寫開啟日期。莃 2.未落實(shí)消毒隔離制度，責(zé)任心不強(qiáng)。 莀3、 改進(jìn)措施：1.責(zé)任組長及質(zhì)控員加強(qiáng)督導(dǎo)，扣質(zhì)量分。薆四、急救物品質(zhì)量分析（張麗瑩 楊振芳）螞1. 存在問題：1.未備氧氣筒。精品.膀 2.搶救車藥品的名稱、作用及用法回答不全。葿2. 原因分析：1.工作不嚴(yán)謹(jǐn)。肅 2.懲罰力度低。莂 節(jié)3. 改進(jìn)措施：1. 下月對(duì)搶救物品及藥品重點(diǎn)提問n0.n1護(hù)士薇五、安全用藥護(hù)理質(zhì)量分析（楊振芳 張麗瑩）蒅1、 存在問題： 1.夜班護(hù)士未發(fā)放口服藥

4、。膃 2.治療盤內(nèi)無地塞米松及腎上腺素。芃2. 原因分析：1.工作細(xì)節(jié)不到位，缺乏責(zé)任心，沒有完成本職工作。罿3. 改進(jìn)措施：1.給予批評(píng)警示，扣質(zhì)量分，加強(qiáng)重視。襖 2.加強(qiáng)對(duì)責(zé)任工作的檢查，治療盤及腎上腺素、地塞米松已備齊。袃六、住院病人護(hù)理質(zhì)量分析（李國芳 肖衛(wèi)萍）肀1. 存在問題：1.留置針無標(biāo)識(shí)。肈2.級(jí)別與標(biāo)識(shí)不符。薈3.交班本未寫，楣欄未結(jié)。蚃4.床頭無跌倒墜床標(biāo)識(shí)。膂2. 原因分析：1.個(gè)別護(hù)士沒有養(yǎng)成好的習(xí)慣，打完針立即貼標(biāo)識(shí)。蒀2.工作繁瑣，沒有及時(shí)更換。羇3.未完成本班工作。精品.莄4.主班工作未完成。3.4. 罿 改進(jìn)措施 ：1. 每日床頭交班時(shí)檢查留置針標(biāo)識(shí)。蕿2.責(zé)

5、任組長每天督導(dǎo)各級(jí)護(hù)士及時(shí)更換標(biāo)識(shí)，及時(shí)檢查。蒆3.加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，扣質(zhì)量分。肄4.責(zé)任護(hù)士督導(dǎo)，扣質(zhì)量分、羀七、危重患者護(hù)理質(zhì)量分析（高飛 張麗瑩）蚇1. 存在問題：1.體溫單無心率。袆 2.未落實(shí)用氧安全相關(guān)措施。裊2. 原因分析：1.工作繁瑣，忘記寫。肂 2.上班不認(rèn)真，圖省事。聿3. 改進(jìn)措施：1.要求責(zé)任護(hù)士每日畫完體溫，自己進(jìn)行自查，減少錯(cuò)誤的發(fā)生。芅 2. 批評(píng)教育，加強(qiáng)護(hù)士對(duì)用氧安全的重視。薅八、患者身份識(shí)別與溝通管理質(zhì)量分析（張麗瑩 楊振芳）衿1. 存在問題：1.腕帶字跡模糊。膈2. 原因分析：1.護(hù)士對(duì)腕帶的重要性認(rèn)知不到位。 蚄3. 改進(jìn)措施：1、培訓(xùn)身份核實(shí)制度并考核

6、。 蒞2.每日各班護(hù)士進(jìn)行身份識(shí)別時(shí)發(fā)現(xiàn)字跡模糊，及時(shí)給予補(bǔ)寫。九.十. 袁 優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量分析:1.2. 薀 存在問題: 1.床單被服交接本子簽字不全。精品.莈2.送藥本子簽字不全。袂 3.優(yōu)護(hù)的相關(guān)定義掌握不好。羂2. 原因分析：1. 護(hù)士上班不認(rèn)真，圖省事，未認(rèn)真簽字。 蚈 2.缺少培訓(xùn)，年輕護(hù)士不知道。袇3. 改進(jìn)措施：1.明確責(zé)任人，督導(dǎo)，扣質(zhì)量分 。薂2.在護(hù)士晨會(huì)中，進(jìn)行學(xué)習(xí)。蝿十 儀器設(shè)備質(zhì)量分析（楊振芳 張麗瑩）1.2. 螇存在問題:1.儀器使用后沒有及時(shí)清潔消毒。芆2.儀器應(yīng)急預(yù)案未掌握。節(jié)2. 原因分析：1.護(hù)士上班不認(rèn)真，圖省事。 袁 2.未重視。腿3. 改進(jìn)措施：1.每天責(zé)2的護(hù)士負(fù)責(zé)各類儀器的清潔消毒，上連班走后由接班護(hù)士負(fù)責(zé)。蚆 2.已在科室護(hù)士微信群里發(fā)送儀器的應(yīng)急預(yù)案，并在護(hù)士會(huì)議肅 中再次學(xué)習(xí)。袂 芇四、下月重點(diǎn)：膅1、各類儀器的消毒及清潔應(yīng)急預(yù)案的落