1、鼻飼技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)科室： 姓名： 職稱： 主考人： 總分：項(xiàng)目操 作 步 驟扣 分 細(xì) 則扣分操作前準(zhǔn)備15分儀表端莊，著裝整齊，態(tài)度和藹，動(dòng)作規(guī)范著裝不規(guī)范，儀表不端莊扣2分核對醫(yī)囑未核對醫(yī)囑扣2分進(jìn)行評估及解釋（口述1）未口述扣8分洗手，戴口罩未洗手扣2分，未戴口罩扣1分用物準(zhǔn)備：消毒鼻飼包：普通胃管或膠管一根，壓舌板1只，50ml注射器（灌食用）1只，治療巾或餐巾1塊，治療碗2個(gè)，鑷子1把，止血鉗1把，紗布數(shù)塊治療盤：棉簽，液體石蠟或生理鹽水適量，膠布，安全別針1-2個(gè)，聽診器，止血鉗，調(diào)節(jié)夾，或橡皮圈，溫開水適量，水杯，彎盤，衛(wèi)生紙，鼻飼液（38-42），根據(jù)病人需要可備漱口水放置順

2、序正確，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備鼻飼液用物每缺一件扣1分操作步驟75分?jǐn)y物品至床旁，核對床號及姓名未核對扣1分，未叫名扣1分詢問患者是否需要便器及屏風(fēng)，并協(xié)助患者取舒適體位，抬高床頭30度未做解釋扣2分、未詢問扣2分、患者臥位不舒適扣2分安慰患者，并告知插管和鼻飼可能引起的不良反應(yīng)及配合方法（口述2）未告知患者扣4分，未告知配合方法扣2分觀察鼻腔并選擇通暢一側(cè)，用棉簽清潔鼻腔未清潔鼻腔扣2分頜下鋪治療巾，置彎盤和衛(wèi)生紙于易取處未鋪治療巾扣2分，未置彎盤扣2分用紗布和鑷子夾取胃管，檢查是否通暢持胃管方法不正確扣2分，未檢查通暢情況扣2分測量胃管插入的深度，方法正確，并作標(biāo)記（口述3）自鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離

3、，一般成人距離45-55cm測量方法不正確扣2分，未口述扣2分潤滑胃管前端，用止血鉗夾閉胃管尾端插管操作正確輕柔，深度適宜，插入至10-15cm（咽喉部）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作，同時(shí)順勢將胃管輕輕插入（口述4）未潤滑口分，未關(guān)閉扣1分，操作動(dòng)作粗暴扣5分，未口述扣4分正確處理插管中心出現(xiàn)的情況（口述5患者如出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，應(yīng)暫停插入，囑患者深呼吸或張口呼吸）未口述扣4分判斷胃管是否在胃內(nèi)的方法正確（口述6）未口述扣4分安全固定胃管，牢固美觀固定的方法不正確扣2分回抽見胃內(nèi)容物后注入少量溫開水未回抽扣2分緩慢灌入鼻飼液（口述7），操作過程中注意觀察患者反映灌入鼻飼液手法不正確扣2分，未口述扣4

4、分鼻飼完畢，再次注入少量溫水正確處理管端，將胃管末端反折并用紗布包好，妥善固定管端處理不正確扣2分幫助患者清潔口腔、鼻腔，安置患者舒適臥位未清潔扣1分，未安置患者扣1分清理用物，整理床單位未整理用物扣1分，未整理床單位扣1分囑患者維持原臥位20-30分鐘，指導(dǎo)患者在帶管期間的注意事項(xiàng)，避免胃管脫出（口述8）未做指導(dǎo)扣4分洗手，記錄未洗手扣1分，未記錄扣1分整體10分患者舒適，無不良反映患者不舒適扣2分操作規(guī)范，動(dòng)作輕、穩(wěn)與患者溝通自然，有效健康指導(dǎo)正確動(dòng)作不規(guī)范扣2分溝通無效扣2分指導(dǎo)空洞扣2分完成操作時(shí)間：10分鐘超出30秒扣1分（共2分）口述部分：1. 了解患者病情，意識狀態(tài)及合作程度，評估患者鼻腔狀況，既往有無鼻部疾患2. ：鼻飼術(shù)是通過鼻胃管將食物、水分及藥物灌入胃內(nèi)，以提供營養(yǎng)素，是一種既安全