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1、.膀胱沖洗法(持續(xù)式)操作流程 操作者:儀表、著裝規(guī)范、洗手準(zhǔn)備 評(píng)估: 1、患者意識(shí)狀態(tài) 2、尿管引流是否通暢 3、膀胱區(qū)脹滿情況 4、告知持續(xù)膀胱沖洗的目的和方法,操作目的及配合要點(diǎn)。 核對(duì):病人、醫(yī)囑、藥物名稱、質(zhì)量、劑量、用法、時(shí)間。 用物:治療車上層:用物準(zhǔn)備:安爾碘1瓶、棉枝1扎、治療巾1塊、無菌手套1對(duì)、輸液器1套、膀胱沖洗溶液(常用溶液為1:5000呋喃西林500ml、生理鹽水000ml)。治療車下層:醫(yī)療垃圾桶、銳器盒等。實(shí)施方法1. 核對(duì)床號(hào)、姓名,取平臥位,脫褲至膝。將沖洗液掛于輸液架接上輸液器,在病人髖部一側(cè)鋪治療巾,戴手套,拔開尿管沖洗接口保護(hù)帽(三腔一囊導(dǎo)尿管),消
2、毒接口置于治療巾上。輸液器連接導(dǎo)尿管,開放沖洗液輸入膀胱,滴速一般為60滴/min(或按醫(yī)囑要求)。 觀察尿流速度、色澤及混濁度,保持引出液速度及輸 入液速度大致平衡。觀察、記錄 觀察持續(xù)膀胱沖洗的效果記錄尿管引出液性質(zhì)(必要時(shí)記沖洗出入量)交代注意事項(xiàng)指導(dǎo)患者勿過度活動(dòng),避免扭曲受壓引流管 指導(dǎo)病人如有不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員整理床單位整 理協(xié)助患者取舒適臥位、將呼叫鈴置于患者便于取用處 整理用物、分類放置 洗手 記錄精品.一、持續(xù)膀胱沖洗的目的:1、預(yù)防及治療感染2、預(yù)防及治療出血3、預(yù)防尿管堵塞4、預(yù)防尿潴留5、輔助膀胱腫瘤的治療二、持續(xù)膀胱沖洗的適應(yīng)征1、前列腺增生2、 膀胱腫瘤3、 膀胱結(jié)石4、 各種原因引起嚴(yán)重血尿三、如何預(yù)防尿管堵塞?1、避免引流管受壓、扭曲、牽拉過度。2、注意觀察引流液的性質(zhì),沖洗過程中應(yīng)根據(jù)引流出尿液顏色的深淺而調(diào)節(jié)沖洗速度,以能保持引流通暢為原則。 四、 如何根據(jù)血尿程度調(diào)整膀胱沖洗速度?1、如果引流液鮮紅或有血塊,可以把滴速調(diào)至100140滴,靠沖洗液的壓力壓迫止血。2、如果引流液淺紅色,可以把滴速調(diào)至80100滴。 五、沖洗不暢的處理方法:1、查找原因、去除導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力增加的因素2、檢查尿管是否通暢。3、處理尿管堵塞:反復(fù)擠捏引流管數(shù)次,通過增加管
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