1、藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房,藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房,1,藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房,概 念,藏毛竇，是在骶尾部臀間裂的軟組織內(nèi)一種慢性竇道或囊腫，內(nèi)藏毛發(fā)是其特征。也可表現(xiàn)為骶尾部急性膿腫，穿破后形成慢性竇道或暫時(shí)愈合，終又穿破，如此可反復(fù)發(fā)作。囊腫內(nèi)伴肉芽組織，纖維增生，常含一簇毛。雖在出生后可見此病，但多在青春期后20-30歲發(fā)生，因毛發(fā)脂腺活動增加，才出現(xiàn)癥狀。,2,藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房,病 史 簡 介,患者王勇，男，20歲，因骶尾部反復(fù)發(fā)生炎性丘疹、結(jié)節(jié) 伴疼痛 5 個(gè)月，于 2018 年 8 月 1 日來我院就診?；颊?5 個(gè)月前骶尾部出現(xiàn)局部皮下硬結(jié)，陣發(fā)性紅腫伴疼痛。皮損進(jìn)行性緩慢增大，但未出現(xiàn)潰瘍或

2、溢膿等。院 外按“癤腫”給予局部使用碘伏和莫匹羅星（百多邦）等 抗感染治療，但療效不佳。皮損仍反復(fù)發(fā)作伴疼痛。,3,藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房,體 格 檢 查,體格檢查：一般情況良好，各系統(tǒng)檢查無異常，全身淋巴結(jié)未觸及增大。皮膚科檢查：臀部可見較多濃密毛發(fā)， 骶尾部可見兩處淡紅色結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周圍可見邊界較清 的色素沉著斑，未見潰瘍。,4,藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房,診 療 經(jīng) 過,診療經(jīng)過：局部浸潤麻醉后，沿較大炎性結(jié)節(jié)邊緣 約 5 mm 切開皮膚，分離部分皮下組織后，可見一簇致 密毛發(fā)位于皮下組織深層。進(jìn)一步清除周圍炎性組織 及分泌物后，可見一朝向肛門深約 2 cm 竇道。,5,藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房,焦慮 與手

3、術(shù)及術(shù)后康復(fù)有關(guān)。 疼痛 與手術(shù)有關(guān)。 知識缺乏 缺乏疾病的相關(guān)知識 自理能力下降 與手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后引流有關(guān) 潛在并發(fā)癥 尿潴留、出血、感染等,護(hù) 理 問 題,6,藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房,護(hù) 理 目 標(biāo),患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療護(hù)理 患者對疾病的相關(guān)知識有所了解 患者術(shù)后疼痛逐漸緩解 逐漸恢復(fù)自理能力 患者未出現(xiàn)尿潴留、出血、感染等并發(fā)癥,7,藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房,術(shù) 前 護(hù) 理,心理護(hù)理： 介紹疾病的相關(guān)知識和手術(shù)注意事項(xiàng)，讓病人對疾病和手術(shù)有所了解，在心理上安慰疏導(dǎo)，減輕焦慮 術(shù)前準(zhǔn)備： 完善相關(guān)檢查 術(shù)前一天予普試，抗生素皮試 術(shù)晨禁食水，予溫鹽水灌腸,8,藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房,術(shù)后護(hù)理,滄州

4、市中心醫(yī)院,一般護(hù)理,創(chuàng)面護(hù)理,飲食護(hù)理,并發(fā)癥護(hù)理,9,藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房,一 般 護(hù) 理,觀察患處滲血情況,密切觀察生命體征,臥床休息，常更換體位,10,藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房,飲 食 護(hù) 理,多吃蔬菜、水果及 富含粗 纖維的食品 多飲水 多食高蛋白、高維生素、 易消化的食物，如瘦肉、 青菜、魚、蛋 等，以利于 創(chuàng)口愈合 少吃辛辣刺激性的食品,11,藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房,創(chuàng) 面 護(hù) 理,減少患者活動,避免刺激傷口 督促患者堅(jiān)持每日換藥,12,藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房,并 發(fā) 癥 處 理,如果傷口可以被關(guān)閉，這將需要保持清潔和干燥，直至皮膚完全愈合。如果傷口必須懸空，敷料或包裝，將需要幫助清除分泌物，并讓傷口愈合，從下往上。 愈合后，在臀部折痕的皮膚必須保持清潔，無發(fā)。這是通過刮除或使用脫毛劑，每兩，三個(gè)星期，直到30歲。30歲后，毛干變薄，變得更柔軟，臀部裂變得越來越深。避免激烈運(yùn)動,13,藏毛竇護(hù)理業(yè)務(wù)查房,出 院 指 導(dǎo),