推 拿 療 法,推拿按摩,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)病情在人體體表特定部位或穴位上，運(yùn)用各種手法以及某些特定的肢體活動(dòng)，以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀態(tài)，從而達(dá)到防治疾病的一種方法。,手法要求,持久有力均勻柔和目的深透和滲透,作用,緩解肌肉痙攣；放松止痛；活血祛瘀；消除腫脹；溫通經(jīng)絡(luò)；疏通狹窄；分解粘連；滑利關(guān)節(jié)；整復(fù)錯(cuò)位。,適應(yīng)證,骨傷科、外科、內(nèi)科、婦科、兒科等不同類(lèi)型的疾病。如傷科：腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、軟組織急性扭挫傷、慢性勞損、骨質(zhì)增生、骨折及關(guān)節(jié)脫位的恢復(fù)期等；外科：手術(shù)后的粘連；內(nèi)科：感冒、哮喘、胃痛、腹瀉、便秘、失眠、癱瘓等；婦科：痛經(jīng)等；兒科：消化不良、小兒麻痹后遺癥、泄瀉、遺尿等。,禁忌證,1急性傳染病。2各種感染性疾?。喝绲ざ?、膿腫、骨髓炎、骨結(jié)核、蜂窩組織炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等3皮膚病的病變部位：如潰瘍性皮炎等。4各種惡性腫瘤。5正在出血的部位，或內(nèi)臟器質(zhì)性病變。6骨折移位或關(guān)節(jié)脫位。7婦女經(jīng)期或妊娠期，腹部和腰骶部不宜推拿。8極度疲勞或酒醉后。9嚴(yán)重心臟病及精神病患者。,介質(zhì),如蔥姜水、滑石粉、麻油、冬青膏、松節(jié)油、紅花油等。加強(qiáng)手法作用，提高治療效果，起到潤(rùn)滑和保護(hù)皮膚的作用。,一、擺動(dòng)類(lèi)手法,(一) 一指禪推法手握空拳，腕掌懸屈，拇指伸直，蓋住拳眼，用拇指的指端、羅紋面或橈側(cè)偏峰著力于體表上，運(yùn)用腕部的來(lái)回?cái)[動(dòng)帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),1動(dòng)作要領(lǐng)沉肩、垂肘、懸腕、指實(shí)掌虛、緊推、慢移。每分鐘120一160次。2臨床應(yīng)用 適用于全身各部穴位，常用于頭面、胸腹及四肢等處。,(二) 滾法,通過(guò)腕關(guān)節(jié)的伸屈和前臂的旋轉(zhuǎn)、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)及部分小魚(yú)際在體表一定部位反復(fù)往返滾動(dòng),1動(dòng)作要領(lǐng) 小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)及部分小魚(yú)際要緊貼體表，肩、臂放松，肘關(guān)節(jié)微屈約120度，前臂的內(nèi)、外旋及腕關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)要協(xié)調(diào)，不可有移動(dòng)或跳動(dòng)現(xiàn)象。2臨床應(yīng)用 常用在肩背、腰臀及四肢肌肉較豐厚的部位。,二、按壓類(lèi)手法,(一) 按法用拇指指端或指腹按壓體表指按法；用單掌或雙掌，也可用雙掌重疊按壓體表掌按法。,1動(dòng)作要領(lǐng)著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)，用力要由輕而重，不可用暴力。 2臨床應(yīng)用 指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。,(二) 點(diǎn)法,用指端或屈指骨突部或肘尖著力于受術(shù)部位或人體穴位上垂直下壓用指端點(diǎn)指點(diǎn)法；屈指用骨突部點(diǎn)屈指法；用肘尖部點(diǎn)肘點(diǎn)法,1動(dòng)作要領(lǐng) 用力由弱漸強(qiáng)再由強(qiáng)而弱，反復(fù)用力，不可用暴力點(diǎn)壓。2臨床應(yīng)用 淺表穴位用指點(diǎn)法，較深的穴位用屈指法，肌肉豐厚的部位用肘點(diǎn)法。,三、捏拿類(lèi)手法,(一)捏法三指捏用大拇指與食、中兩指夾住受術(shù)部位，相對(duì)用力擠壓；五指捏用大拇指與其余四指夾住受術(shù)部位，相對(duì)用力擠壓。1動(dòng)作要領(lǐng) 著力指腹，動(dòng)作均勻而有節(jié)律性，循序而下。2臨床應(yīng)用 常用在頭頸部、四肢及背脊處。,(二)拿法,用拇指與其余四指對(duì)合呈鉗形，夾提受術(shù)部位1動(dòng)作要領(lǐng) 用勁要由輕而重，不可驟然用力，動(dòng)作要緩和而有連貫性。2臨床應(yīng)用 用于頸項(xiàng)、肩部和四肢等部位。,(三) 捻法,用拇、食指羅紋面捏住一定部位，同時(shí)兩指相對(duì)用力作搓揉運(yùn)動(dòng)1動(dòng)作要領(lǐng) 用力要緩和、持續(xù)，動(dòng)作靈活、快速，不可重滯。2臨床應(yīng)用 適用于四肢小關(guān)節(jié)。,四、摩擦類(lèi)手法,(一)摩法掌摩法用掌面附著于受術(shù)部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)；指摩法用食、中、無(wú)名指面附著于受術(shù)部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同掌、指作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。摩腹順序：胃脘部上腹臍小腹右下腹右上腹左上腹左下腹。,1動(dòng)作要領(lǐng)肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，動(dòng)作緩和而協(xié)調(diào)。2臨床應(yīng)用常用于胸腹、脅肋等部位。,(二)擦法,用手掌的大魚(yú)際、小魚(yú)際或掌根部在受術(shù)部位上進(jìn)行直線(xiàn)來(lái)回摩擦,1動(dòng)作要領(lǐng)腕關(guān)節(jié)伸直，手指自然分開(kāi)，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂帶動(dòng)手掌作前后或上下往返移動(dòng)。動(dòng)作僅在體表皮膚，不可帶動(dòng)深層組織，以局部皮膚潮紅為度。2臨床應(yīng)用多用于胸腹、腰背、四肢等部位。,(三) 推法,用指、掌或肘著力于受術(shù)部位上，進(jìn)行單方向直線(xiàn)移動(dòng)可在人體各部位使用,平推法,(1)拇指平推法 以一手或兩手拇指指腹著力于施術(shù)部位，沿經(jīng)絡(luò)循行或沿肌肉纖維走行方向推進(jìn)。,(2)掌平推法以全掌著力于施術(shù)部位，以掌根為重點(diǎn)，向一定方向推進(jìn)，可用雙手重疊增大力度做緩慢的推進(jìn),(3)拳平推法 以一手握拳，以第二、三、四、五指指間關(guān)節(jié)部著力，沿肌肉纖維方向緩慢推動(dòng),(4)肘平推法 屈肘，以鷹嘴突著力于施術(shù)部位，做與肌肉纖維方向平行的緩慢推移,2手法要領(lǐng),要緊貼于體表，帶動(dòng)皮下組織一起推動(dòng)。著力要均勻，平穩(wěn)著實(shí)。推進(jìn)速度宜緩慢。平推法必須直線(xiàn)推動(dòng)，不可偏斜和跳躍。術(shù)前施術(shù)部位宜涂抹少量油性介質(zhì)，以保持皮膚滑潤(rùn)，避免損傷皮膚。推動(dòng)時(shí)應(yīng)輕而不浮，重而不滯。,直推法,(1)拇指直推法 以一手或兩手拇指指腹著力于受術(shù)部位，沿經(jīng)絡(luò)方向或肌肉纖維平行方向，保持一定壓力的單方向推動(dòng)，是按摩起始和結(jié)束的手法,(2)全掌直推法以全手掌著力于施術(shù)部位，五指微分開(kāi)，腕部挺直，以單掌、雙掌或雙掌重疊加力做單方向推動(dòng)(3)掌根直推法 手腕上蹺，適度背屈，五指伸直，用單手或雙手掌根著力于施術(shù)部位直推,(4) 魚(yú)際直推法五指并攏，手腕伸直，以大魚(yú)際小魚(yú)際為中心，肘部靈活屈伸，以魚(yú)際著力向前推動(dòng),(5)肘直推法 屈曲肘關(guān)節(jié)，以肘尖著力于施術(shù)部位，沿經(jīng)絡(luò)或肌肉纖維走行方向進(jìn)行直線(xiàn)單方向推動(dòng),分推法,(1 )指分推法以雙手拇指或多指，按壓在施術(shù)部位，向兩側(cè)相反方向推動(dòng),(2)掌分推法 以雙手掌部，按壓于施術(shù)部位，自?xún)?nèi)向外，沿相反方向，同時(shí)分別推動(dòng),2.手法要領(lǐng) 兩手用力要均勻，動(dòng)作要柔和，協(xié)調(diào)一致。術(shù)時(shí)即可直線(xiàn)移動(dòng)，亦可沿體表作弧形推動(dòng)。 適用于全身各部位,合推法,以?xún)墒种富騼烧?，從兩個(gè)不同方向，位置相對(duì)地向中間點(diǎn)匯攏推進(jìn)1.手法操作與分推法相同，只是方向相反，多用于頭部、胸腹部。2.手法要領(lǐng)兩手推動(dòng)合攏動(dòng)作，用力要均勻，對(duì)稱(chēng)而持續(xù)。,五、揉搓類(lèi)手法,(一)揉法用掌根、大魚(yú)際或手指指腹在體表作環(huán)形運(yùn)動(dòng)，以帶動(dòng)皮下組織回旋運(yùn)動(dòng)用手掌大魚(yú)際或掌根掌揉法；用手指指揉法。,1動(dòng)作要領(lǐng)以掌或指為著力點(diǎn)緊貼體表，腕部放松，以肘為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部使掌或指作環(huán)形運(yùn)動(dòng)。2臨床應(yīng)用 可用于全身各部。,(二) 搓法,用雙手掌面挾住受術(shù)部位，相對(duì)用力做快速搓揉并作上下往返移動(dòng)1動(dòng)作要領(lǐng) 雙手用力要對(duì)稱(chēng)、均勻，搓動(dòng)要快，移動(dòng)要緩。2臨床應(yīng)用 常用于腰背、脅肋及四肢部，以上肢最為常用，多被作為結(jié)束性手法。,六、振動(dòng)類(lèi)手法,(一) 抖法用雙手握住患者肢體遠(yuǎn)端，用力使患者肢體產(chǎn)生連續(xù)的小幅度的上下顫動(dòng)常作為治療的結(jié)束手法之一,動(dòng)作要領(lǐng),患者取坐位。醫(yī)生站在患側(cè)，雙手握住患者手指并使患者肩關(guān)節(jié)外展，先牽引，在牽引的情況下，做連續(xù)、小幅度、均勻、快速的上下抖動(dòng)并使肩關(guān)節(jié)抖動(dòng)的幅度最大。顫動(dòng)幅度要小，頻率要快。,七、擊打類(lèi)手法,（一）擊法用拳背叩擊拳擊法；用掌根叩擊掌擊法；用掌側(cè)小魚(yú)際叩擊側(cè)擊法；用指尖叩擊指尖擊法；用桑枝棒等器械叩擊棒擊法。,1動(dòng)作要領(lǐng) 操作時(shí)應(yīng)垂直叩擊體表，用力快速而短暫，力量均勻，速度適中有節(jié)奏，不可有拖抽動(dòng)作。,2臨床應(yīng)用,拳擊法常用于腰背部；掌擊法常用于頭頂、腰臀及四肢部；側(cè)擊法常用于腰背及四肢部；指尖擊法常用于頭面、胸腹部；棒擊法常用于頭頂、腰背及四肢部。,(二)拍法,將手指自