,病毒性皮膚病根據(jù)其臨床特點(diǎn)大致可分為三型： 1 新生物型 多由人類(lèi)乳頭瘤病毒引 起，皮疹呈疣狀增生，常見(jiàn)如各種疣 （尋常疣、扁平疣、 跖疣、尖銳濕疣、 傳染性軟疣等）。,1,2,3,4,5,皰疹型： 多由皰疹病毒引起， 基本病變?yōu)樗?，常?jiàn)者如： 單純皰疹、帶狀皰疹、水痘、 生殖器皰疹等。,6,7,8,9,10,紅斑發(fā)疹型 多由RNA病毒引起，皮疹以紅斑、斑丘疹為主，如： 麻疹、風(fēng)疹。,11,單純皰疹定 義 由單純皰疹病毒（HSV）感染所致的病 毒性皮膚病，以群集性小水皰為特征，以 口周、鼻腔、外生殖器為好發(fā)部位，有自 限性，可反復(fù)發(fā)作。,12,病原體： HSV（herpes simplex virus） HSV-1型：口周、鼻腔的皮膚粘膜的感染。 HSV-2型：生殖器及腰以下皮膚粘膜的皰疹。,13,發(fā)病機(jī)制：人是HSV的唯一自然宿主。 HSV破損/飛沫侵入皮膚粘膜癥狀或隱性感染 V神經(jīng)末稍上行感覺(jué)神經(jīng)節(jié)潛伏 V激活發(fā)病。不產(chǎn)生永久免疫。,抵抗力,14,臨床表現(xiàn)：1口唇皰疹：復(fù)發(fā)型潛伏期：首次感染為2-12，平均6天。好發(fā)部位：口周、鼻腔、外生殖器。皮膚特點(diǎn)：局部先有灼熱、瘙癢潮紅 紅斑基礎(chǔ)上群集性米粒大小水皰或丘 皰疹皰液清或濁，易破結(jié)痂痊愈 無(wú)瘢痕。 原發(fā)者全身癥狀較重。,1-2W,15,16,17,2 口腔單純皰疹（皰疹性口齦炎）： 15歲兒童、青少年多見(jiàn)。 口腔群集性小水皰淺表潰瘍， 痛明顯。 可伴全身癥狀（發(fā)熱、咽痛、ND腫大）。3 生殖器皰疹： 多為HSV-II型感染，性傳播。,18,轉(zhuǎn)歸：自限性，易復(fù)發(fā)。診斷：臨床表現(xiàn)+皰底物病毒培養(yǎng) 或染色。治療原則： 抗病毒， 縮短病程， 防感染或并發(fā)癥， 減少?gòu)?fù)發(fā)。,19,疣定義：由人類(lèi)乳頭瘤病毒感染引起的皮膚或 粘膜的表皮良性贅生物，臨床分為四 型：尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕 疣。,20,臨 表：1尋常疣：好發(fā)于手背、手指、足緣的黃豆 或更大的灰褐色、棕色或皮色的 丘疹，表面粗糙，呈花蕊或刺狀， 疣狀增生，質(zhì)硬，周?chē)鸁o(wú)炎癥。,21,22,甲周疣、絲狀疣,23,24,25,指狀疣,26,2扁平疣：多見(jiàn)于青少年。 好發(fā)于顏面、手背或前臂。 皮疹為帽針頭或綠豆 的大的圓形、多角形的皮色或淡褐色的扁平光滑丘疹，無(wú)自覺(jué)癥狀，偶微癢?？勺泽w接種，沿抓痕呈串珠狀排列。,27,28,3跖疣：好發(fā)于足底， 初為角質(zhì)小丘疹，漸增至黃豆大或更 大形成角化性淡黃色或褐色胼胝樣斑 塊或扁平丘疹，表面粗糙不平，中央微凹， 邊緣繞以稍高的角質(zhì)環(huán)，疼痛明顯，除去 角質(zhì)層，其下為疏松的角質(zhì)軟芯，有小黑點(diǎn)。,29,30,31,治 療：1局部治療：皮疹少者：冷凍、激光、刮除。 數(shù)多者：維A酸霜、氟尿嘧啶、 平陽(yáng)霉素注射。2全身用藥：聚肌胞、干擾素、左旋咪唑、 中藥。,32,傳染性軟疣定義：由傳染性軟疣病毒（MCV）感染所致 的傳染性皮膚病。 皮膚密切接觸傳播。,33,臨床表現(xiàn)好發(fā)人群：兒童、性活躍人群和免疫低下者。潛伏期：1周半年。部位：任何部位。皮損特點(diǎn)：散在分布的米粒大小的半球形 丘疹，灰色或珍珠色，表面有蠟樣 光澤，中央有臍凹，內(nèi)含白色干酪 樣物質(zhì)（軟疣小體）。,34,35,自覺(jué)癥狀：無(wú)自覺(jué)癥狀。轉(zhuǎn)歸：6-9個(gè)月，可自消或