老年便秘（老年功能性便秘）中醫(yī)臨床路徑 路徑說明：本路徑適用于西醫(yī)診斷為老年功能性便秘的門診患者。 一、 老年便秘（老年功能性便秘）中醫(yī) 臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程 （一）適用對(duì)象 中醫(yī)診斷：第一診斷為老年便秘（ 碼： 西醫(yī)診斷：第一診斷為老年功能性便秘（ 碼： （二）診斷依據(jù) （ 1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的功能性便秘診療指南（中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2011 年）。 （ 2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照功能性便秘羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)（ 2006年）。 參照國家中醫(yī)重點(diǎn)?？评夏瓯忝兀ɡ夏旯δ苄员忝兀﹨f(xié)作組制定的“老年便秘（老年功能性便秘）中醫(yī)診療方案”。 老年便秘（老年功能性便秘）臨床常見證型： 中氣不足證 脾腎陽虛證 津虧腸燥證 （三）治療方案的選擇 參照國家中醫(yī)重點(diǎn)專科老年便秘（老年功能性便秘）協(xié)作組制定的“老年便秘（老年功能性便秘）中醫(yī)診療方案”。 一診斷為 老年便秘（老年功能性便秘）。 （四）標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間為 28 天 （五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn) 年便秘（老年功能性便秘） 的患者。 60 歲。 道息肉等，不進(jìn)入本路徑。 在門診治療期間既不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可進(jìn)入本路徑。 （六）中醫(yī) 證候?qū)W觀察 四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)，并注意證候的動(dòng)態(tài)變化。 （七）門診檢查項(xiàng)目 （ 1）便常規(guī)及潛血檢查； （ 2）胃腸動(dòng)力學(xué)檢查或結(jié)腸鏡檢查。 據(jù)病情需要，可選擇腹部影像學(xué)檢查、血常規(guī)、血生化檢查等。 （八）治療方法 成藥 （ 1）中氣不足證：升清降濁。 （ 2）脾腎陽虛證：溫補(bǔ)脾腎。 （ 3）津虧腸燥證：滋陰潤腸。 （九）完成路徑標(biāo)準(zhǔn) （十）變異及原因分析 要延長治療時(shí)間，增加治療費(fèi)用。 腸梗阻等，治療期間病情加重，需要特殊處理，退出本路徑。 要特殊處理，退出本路徑。 出本路徑。二、老年便秘（老年功能性便秘）中醫(yī)門診臨床路徑表單 適用對(duì)象：第一診斷為老年便秘（老年功能性便秘）（ 碼： 碼： 患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)： 發(fā)病時(shí)間： 年 月 日 首次就診日期： 年 月 日 末次就診日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間： 28 天 實(shí)際治療時(shí)間： 天 時(shí) 間 年 月 日 門診就診首日 年 月 日 門診就診第 2 14 天 年 月 日 門診就診第 15 28 天 診 療 工 作 中醫(yī)四診信息采集 體格檢查 胃腸動(dòng)力學(xué)檢查或結(jié)腸鏡檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查大便常規(guī)及潛血 中醫(yī)辨證 予口服中藥或其他治療 完成首日門診病歷記錄 中醫(yī)四診信息采集 體格檢查 中醫(yī)辨證并觀察證候變化 病情評(píng)估 予口服中藥或其他治療 完成當(dāng)日門診記錄 中醫(yī)四診信息采集 體格檢查 中醫(yī)辨證并觀察證候變化 實(shí)驗(yàn)室檢查大便常規(guī)及潛血 病情評(píng)估 完成當(dāng)日門診記錄 重點(diǎn) 醫(yī)囑 規(guī)律用藥 定期復(fù)診 規(guī)律用藥 定期復(fù)診 囑觀察病情變化 囑觀察病情變化 定期隨診 宣教 工作 健康指導(dǎo) 相關(guān)用藥方法指導(dǎo) 健康指導(dǎo) 相關(guān)用藥方法指導(dǎo) 健康指導(dǎo) 相