學科教育論文-對肥胖學生飲食治療和運動治療方案的設計1問題的提出隨著生活水平的提高，獨生子女享受著過于豐富的食物?？觳?、飲料的過多攝入，造成胖子越來越多。從醫(yī)學角度看，肥胖是人體能量攝入和消耗失衡的結果，即能量攝入大于能量消耗，造成能量在體內(nèi)以脂肪的形式儲存下來，經(jīng)過一段時間以后，體內(nèi)脂肪超過正常值，體重明顯增加，形成肥胖。在肥胖的早期階段，脂肪細胞體積變大，隨著體重的不斷增加，脂肪細胞的數(shù)目開始增多，這時肥胖就更嚴重，較難治療了。肥胖可分為兩種類型。一是未成年期或發(fā)育期肥胖，到青春期體重增加時更為明顯，學生大多屬于這種單純性的肥胖，占95%。主要原因是飲食過量，消化吸收強，缺乏運動。二是病理性肥胖，是由于內(nèi)分泌異常、藥物副作用、視丘腦下部或前葉異常，但這類比例很小。最新觀點認為，肥胖不應被單純地視為身體脂肪含量過多，而是一種以身體脂肪含量過多為主要特征的、多病因的、能夠合并多種疾患、給健康帶來風險的慢性病。在學生時期肥胖除影響美觀，活動不便外，并無太大妨礙，到了成年之后，肥胖會誘發(fā)多種疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。肥胖已成為日趨嚴重的全球性流行病，因此早期控制體重，治療肥胖是十分必要的。而治療肥胖最好的方法就是科學合理的飲食，結合適宜的身體鍛煉。長期堅持可去除體內(nèi)多余的脂肪并防止其再生，使患者的機體由“肥胖功能狀態(tài)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢９δ軤顟B(tài)”。2研究的方法2.1研究對象南京大學2000級2900名學生。2.2文獻資料法2.3判斷法對研究對象進行體格檢查，判定肥胖程度。2.3.1測量體重指數(shù)法（mbi）。這一方法是一項比較準確并被世界廣泛接受并采納的方法。體重指數(shù)=體重（千克）身高（米）的平方。世界衛(wèi)生組織的標準是：對歐洲人來說，bmi大于25為肥胖。對亞洲人而言，bmi超過23即為肥胖。表1肥胖診斷及健康風險表健康風險體重指數(shù)（mbi）并發(fā)癥因子正常極低18.524.9無正常低18.524.9有肥胖前期低25.029.9無肥胖前期中25.029.9有一級肥胖中30.034.9無一級肥胖高30.034.9有二級肥胖高35.039.9無二級肥胖極高35.039.9有三級肥胖極高=40.0無或有2.3.2測量腰臀比值（whr）方法。腰臀比值=腰圍臀圍。這一方法較能反映出內(nèi)臟脂肪分布的嚴重程度。表2腰臀比的健康風險閾值表性別腰臀比（whr）2029歲3039歲4049歲男0.870.920.95女0.780.790.80當自測數(shù)值大于以上閾值時，對健康就會有風險。2.3.3判斷結果2900名學生中有138名學生屬于不同程度肥胖，占學生人數(shù)的4.8%。其中輕度肥胖者占83.2%，中度占14.7%，重度占2.1%。2.4設計框架2.4.1設計目的。為在校大學生設計減肥的方法。2.4.2設計原則。以改善學生的體形、提高身體機能、增進健康、簡便易行為原則。2.4.3設計方法。飲食治療方法和運動治療方法。3具體操作方案3.1飲食治療正常人每日需要的熱量=人體基礎代謝所需熱量+體力活動所需熱量+消化食物所需的熱量。一般為1800千卡到3000千卡，正確值完全根據(jù)個人情況而定。人體需要的營養(yǎng)素主要來自于碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。1克碳水化合物或1克蛋白質(zhì)產(chǎn)生4千卡熱量，1克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量，均衡飲食包括五谷、油脂、肉蛋、水果和蔬菜。正確的飲食治療應以均衡的營養(yǎng)、低熱量、少油、少糖的食物為主，以一周減輕0.51千克的方法最為安全。3.1.1飲食治療的原則原則1：飲食結構要合理。營養(yǎng)攝入要均衡，粗細糧食搭配，動物脂肪和植物脂肪搭配，葷菜、蔬菜搭配。原則2：養(yǎng)成良好的飲食習慣。早飯要吃好，中飯要吃飽，晚飯要吃少，不吃零食，就寢前兩小時不吃東西。原則3：要持之以恒。要拒絕美味佳肴的誘惑，采用的方法一定要科學合理，必須循序漸進，切不可操之過急，控制飲食可以找人監(jiān)督、提醒。原則4：不要盲目節(jié)食。維持人體生命活動所需的基礎代謝量約為1500千卡熱量，每日攝取的熱量最好不要低于1500千卡，不可采用極低熱量飲食（低于800千卡），若過分節(jié)食，就會影響人體的健康，從而造成營養(yǎng)缺乏，機體免疫力下降。3.1.2飲食治療的方法方法1：營養(yǎng)組合。富含油脂的食物與豆類蔬菜組合，少吃米、面。多吃芹菜、韭菜等粗纖維食物，及西紅柿、黃瓜、南瓜、紫菜等含糖量較低的蔬菜以及含糖分少的水果，如柿子、沙果、梨、桔子等，這樣既能增加營養(yǎng)的攝入，又有利于減肥。方法2：巧選脂肪。常用食物中豬油、黃油、肥肉、動物內(nèi)臟等含飽和脂肪酸，能使人體膽固醇升高，不宜多食用；雞鴨肉、牛羊肉、蛋等含單不飽和脂肪酸較多，對人體膽固醇影響甚微，可適當食用；而豆油、芝麻油、脫脂牛奶等含多不飽和脂肪酸，可適當降低膽固醇，更適合胖人食用。方法3：三餐定量。嚴格控制進食量是減肥的關鍵，計算食物的熱能與分量時要了解生熟有別。此外，即使同一類食品所含熱量也不完全一樣，因此要選養(yǎng)分相同但熱量相對少的食物。每天攝取的熱量要基本相同，不可暴飲暴食，三餐中可有一餐以水果或蔬菜代替。方法4：細嚼慢咽，少吃多餐。咀嚼可消耗一定的熱能，食物進入體內(nèi)，血漿升高到一定水平，大腦食欲中樞就會發(fā)出停止進食的信