家庭如何科學消毒,蘇州市疾病預(yù)防控制中心 潘愷友 二OO六年五月,前 言,一、人和微生物共同生活在地球上既斗爭又利用； 二、人類與致病微生物的斗爭永遠不會停止。,第一部分 常用化學消毒劑 第二部分 環(huán)境及物品消毒,第一部分 常用化學消毒劑,一、化學消毒劑概述,(一)化學消毒劑的種類,1高效消毒劑 2中效消毒劑 3低效消毒劑,(二)常用化學消毒劑的使用方式,l. 多數(shù)消毒劑可采用浸泡、擦拭、噴灑或氣溶膠噴霧等方式進行消毒。 2. 利用消毒劑的氣體或煙霧進行熏蒸，主要有過氧乙酸、二氧化氯及含氯消毒劑的復方制劑等。 3. 直接利用消毒劑的粉劑處理，主要為含氯的消毒粉劑（漂白粉、二氯異氰脲酸鈉等）。,（三）使用化學消毒劑的注意事項,1.使用在產(chǎn)品有效期內(nèi)有批準文號的化學消毒劑。 2.使用時按照要求準確配制消毒液的濃度。 3.多數(shù)消毒劑有腐蝕性，性質(zhì)不穩(wěn)定，使用時應(yīng)注意，尤其氣體消毒劑應(yīng)防止有毒氣體泄露，液體消毒劑防止過敏和對皮膚黏膜的傷害。,二、含氯消毒劑,種類繁多，可分無機化合物為類與有機化合物類，前者以次氯酸鹽類為主，如常用的含氯消毒劑種類繁多，可分為無機化合物漂白粉、次氯酸鈉、次氯酸鈣等，作用快，不穩(wěn)定；后者以二氯異氰脲酸鈉、氯胺類為主，作用慢，性質(zhì)穩(wěn)定。常用的消毒劑有二氯異氰脲酸鈉及其他含氯消毒劑等。 使用方法：常用浸泡、擦拭、噴灑與干粉等方式消毒。,1.浸泡法,將待消毒或滅菌的物品放入裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。含有效氯0.02%（200mg/L）的消毒液浸泡10分鐘以上可殺滅細菌繁殖體；含有效氯0.2%（2000mg/L）的消毒液浸泡30分鐘以上可殺滅肝炎病毒、結(jié)核桿菌和細菌芽胞；滅菌時浸泡60分鐘以上。,2.擦拭法,對大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒，藥物濃度與作用時間用浸泡法。,3.噴灑法,對一般污染的表面，用含有效氯0.1%（1000mg/L）的消毒液均勻噴灑，作用30分鐘以上；對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面，用含有效氯0.2%（2000mg/L）的消毒液均勻噴灑，作用60分鐘以上。,4.干粉消毒法,對排泄物的消毒，用漂白粉等粉劑按排泄物1：5用量加入待消毒的排泄物中，均勻攪拌后作用612小時，對污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中作用2小時后排放。,三、過氧化物類消毒劑,過氧化物類消毒劑種類很多，主要有過氧乙酸、過氧化氫、臭氧和過氧戊二酸等，常用前三種。,（一）過氧乙酸,1殺菌作用,過氧乙酸具有廣譜、速效、高效殺菌作用，是一種高效消毒劑，其氣體和液體對各種微生物均有較強的殺滅作用。殺滅細菌繁殖體的有效濃度為0.010.1（1001000mgL），作用10分鐘；對乙型肝炎病毒，有效濃度為0.5，30分鐘可以滅活，有效濃度為0.5作用5分鐘，可破壞HBsAg；有效濃度為1作用10分鐘，可殺滅細菌芽胞。,2殺菌影響因素,（1）濃度提高、作用時間延長，殺菌作用增強； （2）溫度高殺菌力強； （3）相對濕度2080時，濕度越高熏蒸效果越好，濕度低于20，殺菌作用減弱； （4）有機物存在可降低殺菌作用 （5）用醇類稀釋可使殺菌作用增強。,3使用范圍與方法,除無保護層易被腐蝕的金屬制品和易褪色的紡織品外，一般均可用過氧乙酸消毒?？蛇x用以下幾種消毒方式。 （1）浸泡法 （2）擦拭法 （3）噴灑法 （4）熏蒸消毒,4注意事項,（1）配制時，忌與堿或有機物混合，以免產(chǎn)生劇烈分解，甚至發(fā)生爆炸。 （2）容器最好用塑料制品，原藥應(yīng)儲存在陰涼通風處。 （3）使用高濃度溶液時謹防濺人眼內(nèi)或皮膚上，萬一濺及，應(yīng)立即用水沖洗。 （4）使用前24小時配制，稀釋液在常溫下（1525）保存不宜超過2天，最好用蒸餾水配制并加蓋儲存。 （5）熏蒸消毒時，過氧乙酸的用量等于房間體積（立方米）與過氧乙酸溶液用量（毫升數(shù)）的乘積，再除以過氧乙酸的濃度。 （6）金屬器材與天然纖維紡織品浸泡消毒后，應(yīng)盡快用清水將殘余藥物沖洗干凈.,（二）過氧化氫,1殺菌作用：可殺滅一切類型微生物，屬高效消毒劑。,2殺菌影響因素,（1）濃度增大、溫度升高，殺菌作用增強； （2）相對濕度太低或太高均影響殺菌效果； （3）有機物可保護微生物，消毒時適當延長作用時間。,3使用范圍與方法,（1）對細菌繁殖體污染的物品消毒，用15過氧化氫溶液浸泡5分鐘；對肝炎病毒污染的物品消毒，用10%過氧化氫浸泡30分鐘；對其它細菌污染的物品消毒，可用36溶液浸泡30分鐘；對細菌芽胞污染的物品消毒，用10過氧化氫浸泡30分鐘。 （2）要求滅菌時，用1025溶液作用l小時。 （3）3過氧化氫可噴成氣溶膠消毒房間，用量2040mgm3，可殺滅空氣中的呼吸道病毒。,4注意事項,（1）配制稀溶液對應(yīng)用去離子水、蒸餾水或其它清潔水。 （2）稀釋液不穩(wěn)定，臨用前配制，常溫下可保存2天。 （3）不可與還原劑、堿、碘化物、高錳酸鹽和其它強氧化劑混合使用。 （4）濃溶液不可接觸皮膚粘膜和眼睛。 （5）被血、膿等有機物污染的物品消毒時，應(yīng)適當延長作用時間。,（三）二氧化氯,1殺菌作用,二氧化氯是一種廣譜、高效、速效消毒劑，能殺滅一切類型微生物。,2殺菌影響因素,（1）濃度增加殺菌作用增強； （2）穩(wěn)定性二氧化氯經(jīng)鹽酸或檸檬酸活化到pH5.0時，可快速釋放出二氧化氯； （3）溫度升高殺菌作用增強； （4）有機物存在使殺菌效果降低。,3使用范圍與方法,可作滅菌劑、消毒劑、防腐劑和保存劑，使用前，在二氧化氯穩(wěn)定液中按10：1比例加檸檬酸或按0.5的比例加入10鹽酸，活化后配成使用濃度的消毒液。,（1）飲水消毒：天然水中加入2.0mgL作用3分鐘飲用水源水小加入5mgL作用5分鐘，可使大腸菌群符合飲用水標準。 （2）衛(wèi)生防疫消毒：一般污染物品可用0.01（100mgL）二氧化氯活化液浸泡消毒30分鐘或0.05%（500mgL）噴灑消毒30分鐘；對結(jié)核桿菌和肝炎病毒用0.05（500mgL）二氧化氯活化液浸泡或噴灑消毒；對細菌芽胞用0.1%（1000mgL）二氧化氯治化液浸泡消毒30分鐘；滅菌時需浸泡60分鐘。,第二部分 環(huán)境及物品消毒,一、居室空氣的消毒,居室內(nèi)污染物的來源和種類 1、呼吸時排出的污染物； 2、進入室內(nèi)的大氣污染物； 3、病原微生物的污染； 4、建筑材料室內(nèi)裝潢帶來的污染物。,室內(nèi)空氣的污染程度和消毒方法,有研究表明，在人均占有23平方米的擁擠房間內(nèi)，空氣中的細菌數(shù)每立方米可有80009000個；在人均占有56平方米的房間內(nèi)，細菌數(shù)可為每立方米30004000個。 空氣中對人體危害最嚴重的微生物，主要是呼吸道致病微生物，這些微生物通過空氣和飛沫傳播疾病。降低空氣中微生物數(shù)量的方法有很多，常用的有以下幾種：,1、清潔表面法 2、通風換氣法 3、噴霧消毒法 4、紫外線消毒法 5、化學熏蒸法,二、家俱的消毒,（一）現(xiàn)代家具的特點 表面光滑 基本上由木碎片與膠水構(gòu)成 化學污染嚴重，持續(xù)時間長 當污染物（膠粘劑）揮發(fā)掉家具開裂霉菌細菌開始滋生,（二）工業(yè)化生產(chǎn)服裝的特點,染料 含甲醛整理劑 含表面活性的柔軟劑 洗滌劑和消毒劑 增白劑,土 炕,木 板,席夢思,功能寢具,人類床的發(fā)展史,樹上,床污染的特點,細菌和螨蟲的污染,螨蟲什么樣?,螨蟲屬于節(jié)肢動物門 蛛形綱蜱螨亞綱的一 類體型微小的動物 （蜘蛛的近親 ）,(三)鞋可產(chǎn)生哪些污染- 是腳臭還是鞋臭?,事實上腳臭并不存在，只有鞋臭。因為在鞋子里的汗液提供了細菌生長繁殖所需的一切營養(yǎng)，結(jié)果使細菌繁殖起來，臭味產(chǎn)生。,一般方法：用干凈的抹布蘸清水，每天擦拭12次就可以達到一定的消毒目的。 但這些物體表面有可能被患病病人（特別是傳染病病人）污染的時候，就要采用進一步的消毒方法進行消毒。主要有:消毒劑擦拭法、紫外線消毒法、氣溶膠噴霧消毒法。,家俱的消毒方法,三、浴盆、洗臉盆的消毒,一些常見的皮膚病通常正是通過共用浴盆、洗臉盆等用具在家庭成員之間傳播、蔓延。此外，有研究顯示其它的一些傳染病如肝炎以及新發(fā)現(xiàn)的傳染病等，也可以通過這種途徑傳播。 引起皮膚疾病的某些真菌和病毒，一般清潔方法是不能將其殺滅的，正確的方法是清洗消毒再清潔。也就是說先用去污粉等去垢劑將浴盆、洗臉盆表面上的污漬洗去，再使用消毒劑進行消毒，最后再將消毒劑洗掉。消毒劑可選擇：清洗消毒劑、漂白粉、過氧乙酸,四、便池的消毒,便池在一般情況下，其細菌和病毒的數(shù)量并不很多，幾乎不存在感染的危險，但有人證明，在便池的沖洗過程中會產(chǎn)生微生物的氣溶膠，也就是說，在沖洗過程中會使許許多多的微生物懸浮在空氣中，這些微生物可能被人體通過呼吸而吸入體內(nèi)，同時也會污染門把手、水箱放水開關(guān)以及水管、地面等。對于便池污染，我們可以采用下述方法進行處理： 沖洗消毒法 噴撒消毒法 擦拭消毒法 衛(wèi)生間內(nèi)使用的拖布、抹布等清潔用具，不要帶出衛(wèi)生間，應(yīng)使用上述消毒劑進行浸泡放置。另外，空氣也應(yīng)當進行適當?shù)南咎幚怼?五、痰盂的消毒,家庭成員中如果有人患上肺結(jié)核、白喉等呼吸道疾患時，由于病人經(jīng)?？忍?，所以常需備有痰盂。這種情況下，痰盂中就會有許多的結(jié)核桿菌、白喉桿菌、支原體、衣原體、病毒等致病菌，并且很容易懸浮在空氣中傳染他人。痰盂必須進行較為嚴格的消毒處理，一般可采用以下方法：消毒前，先估計痰盂中的液體含量，在每100毫升中加入10克左右的漂白粉或0.20.5%過氧乙酸溶液，加蓋放置1小時后，再倒入下水道用水沖洗干凈，經(jīng)這樣處理，就會將痰盂中痰內(nèi)的致病微生物消滅掉。,六、地面、墻面、窗戶的消毒,一般說，每天用清水或者一些清滌劑清掃一次，保持清潔就可以了，若局部地面被病人的嘔吐物或分泌物污染，即應(yīng)當立即進行消毒處理，一般采用消毒劑噴撒、擦拭的方法。如果地面被肝炎患者的血液、唾液及呼吸道傳染病分泌物污染，則最好采用含氯的消毒劑。,對于墻壁、窗戶這些部位的污染機會大大少于地面，只需要經(jīng)常性地清掃，保持其表面的光潔。墻壁防霉，可使用現(xiàn)成的衛(wèi)生殺蟲防霉涂料，也可以用4%的過氧戊二酸或1%的新潔爾滅涂刷墻面。目前認為較好的方法是用2%的戊二醛涂料刷墻，經(jīng)過這樣處理的墻面，在6個月以后對自然飄落的細菌仍然有較高的殺滅率。,涂料會產(chǎn)生哪些后果？ 墻漆中的重金屬污染可怕嗎？,七、地毯的消毒,兩種地毯清潔的方法： 一是將精鹽均勻地撒在地毯上，然后用洗干凈的并甩干水的掃帚，按順序在地毯上掃，掃帚要邊掃邊隨時進行清洗，這樣掃過之后，地毯就會具有光澤，同時掃去了塵埃； 另一方法是用舊的清潔的被單，用水浸濕后擰干，平鋪在地毯上面，再用木棍在其上面按順序敲打，每塊地方均要敲打到，這樣就會使地毯上的灰塵粘附在濕潤的被單上，從而就達到了清潔的目的。,以上的清潔方法是達不到殺滅病菌的目的的，因此，經(jīng)清潔后的地毯應(yīng)當每月至少進行一次消毒。如受致病菌污染應(yīng)先經(jīng)環(huán)氧乙烷消毒處理后再清洗，消毒地毯可采用以下方法： 日光曝曬消毒法 消毒劑消毒法 紫外線消毒法,八、廚房的清潔與消毒,廚房的建造和裝修應(yīng)當注意符合衛(wèi)生條件，具體按以下原則進行： 應(yīng)與廁所、糞坑、垃圾堆、污水溝、畜禽舍等不潔場所隔離。 應(yīng)盡可能專用，可以兼作餐廳，但應(yīng)當避免與會客室或臥房混用。 地面應(yīng)當平整，不宜采用地板，墻壁應(yīng)當光滑，便于打掃與清潔。 應(yīng)當有排氣、換氣的設(shè)施，如安裝抽油煙機或換氣扇。 窗戶應(yīng)安裝有紗窗等防蠅、防蟲裝置。 上、下水要齊全。 應(yīng)當有必要的洗手、洗菜、切菜的位置，并布局合理。 存放糧食、生、熟食物以及食具的位置應(yīng)固定，而且相互分開。 垃圾存放得當，要有固定位置，并有塑料袋、垃圾筐等，而且要及時傾倒。,為了防止食物受到病原微生物的污染，在烹調(diào)時應(yīng)當注意以下事項： 不要在廚房內(nèi)加工腐敗變質(zhì)的食物及病死、毒死或不明死因的畜禽和水產(chǎn)品。 講究個人衛(wèi)生，操作前要洗手，操作時應(yīng)系圍裙，圍裙要經(jīng)常清洗。 餐具、炊具和盛放直接入口食物的容器，使用前應(yīng)當進行清洗，用過的廚具應(yīng)及時清潔與消毒。 每完成一種食物的加工烹調(diào)后，應(yīng)及時清潔灶臺、刀、菜板等用具。 人在患病期間（特別是一些傳染病），不應(yīng)下廚房做飯菜，以防將疾病傳播給他人。 每月應(yīng)當對廚房做至少一次的全面大清掃，以清除蚊蠅、蟑螂及老鼠的蘗生場所。,九、電冰箱的消毒,一般冷凍室每12個月就應(yīng)當進行一次清洗、消毒，而冷藏室則應(yīng)當堅持每周進行12此次。 先用溫肥皂水或5%小蘇打水將電冰箱內(nèi)壁清洗、擦拭。 噴撒消毒劑或用消毒劑擦拭。無論是噴霧，還是擦拭，消毒劑可以選擇0.2%的漂白粉上清液、0.2%的過氧乙酸、12%的戊二醛，也可以用75%的酒精來進行消毒。消毒時間至少要在15分鐘以上。 用清水清洗電冰箱內(nèi)壁，用干凈的抹布蘸清水反復擦拭內(nèi)壁、門以及把手等，將消毒劑徹底去除干凈，然后就可以放入干凈的食物了。 另外，在將電冰箱內(nèi)壁霉菌和污垢雜物清洗后，還可以用高效紫外燈照射消毒，或者用臭氧發(fā)生器來進行消毒。,十、牙簽的消毒,市場上的牙簽，雖然有的印有“高級”兩個字，有的也印有“高溫消毒”的字樣，但據(jù)防疫部門調(diào)查，大多數(shù)的牙簽的衛(wèi)生標準不合格，這就會很自然地把牙簽生長、銷售過程中所污染的微生物帶到您的口腔中，并可能引起疾病。所以對牙簽的使用，不能相信包裝上的宣傳，在使用前應(yīng)當進行消毒處理。 牙簽消毒可用高溫消毒的方法，將購買的牙簽打開包裝，分成小的包裝，并用紙張包好，放在蒸鍋中蒸煮，時間為20分鐘以上，取出后晾干，并保存在干凈的地方，使用時，打開一包用一包，盡快用完。,十一、錢幣的消毒,對錢幣污染的防護，最重要的是要經(jīng)常洗手，過去講飯前便后要洗手，現(xiàn)在應(yīng)該說便前也要洗手，特別是一些因職業(yè)關(guān)系經(jīng)常與錢幣打交道的人，更要注意經(jīng)常洗手。另外，千萬不要用手指蘸口水數(shù)鈔票！在家庭中，錢幣應(yīng)用塑料口袋包裝好后存放，盡可能減少與環(huán)境的接觸，對錢幣的消毒單張一般可采用紫外線燈正反照射。整捆錢幣一般用環(huán)氧乙烷消毒。 對錢幣進行消毒固然是減少鈔票傳播疾病的方法，但出于其流動速度很快，所以對鈔票微生物污染的防護最重要的是養(yǎng)成良好的個人習慣在接觸鈔票后立即洗手，可以用肥皂反復洗手，并用流水沖洗干凈。如果條件允許，對于硬幣，可使用消毒劑（如洗必泰酒精消毒劑等）擦拭或浸泡幾分鐘，即可殺滅污染其上的大多數(shù)微生物。,十二、尿布的消毒,如果尿布沾有較多的糞便和其他污物，在消毒之前，先作清除處理。 1.消毒劑消毒法:可選用0.5%的洗必泰酒精消毒溶液浸泡10分鐘以上。此類消毒劑用過后殘留很少，不會對嬰兒的皮膚產(chǎn)生刺激，也無不良氣味。浸泡消毒后的尿布，還須用洗衣粉、肥皂等洗滌劑將污漬和消毒劑洗去，于日光下曝曬至干。 2.蒸煮及微波消毒法:可先將尿布上的污跡用洗滌劑清洗干凈，擰干，再放入鍋中蒸煮。當水沸騰后，保持10分鐘以上，再用清水沖一下，然后再于日光下曬