附件三：民用核安全設(shè)備許可證延續(xù)申請書、申請活動范圍表和申請文件的格式及內(nèi)容（一式二份，同時提交電子版文件）3.1 民用核安全設(shè)備設(shè)計許可證延續(xù)申請書格式（1）民用核安全機械設(shè)備設(shè)計許可證延續(xù)申請書格式民用核安全機械設(shè)備設(shè)計許可證延續(xù)申請書申請延續(xù)設(shè)備類別_申請延續(xù)核安全級別_原許可證設(shè)備類別_原許可證核安全級別_原許可證編號_單位法定代表人_單位名稱_(章)延續(xù)申請日期_單位名稱電話傳真單位地址郵政編碼聯(lián)系人E-mail電話單位性質(zhì)已持有的國內(nèi)外設(shè)計資格許可證設(shè)計用房面積m2試驗和驗證場地面積m2資料檔案庫面積m2在冊職工人數(shù)共 人技術(shù)人員總數(shù) 人設(shè)計人員總數(shù) 人研究員 人高級職稱 人中級職稱 人初級職稱 人驗證研究人員 人質(zhì)量保證大綱名稱、版本批準日期質(zhì)量保證部門名稱質(zhì)量保證部門人員人 能執(zhí)行的國內(nèi)、外標準規(guī)范從事所申請民用核安全設(shè)備活動范圍有關(guān)的主要技術(shù)人員情況姓名年齡職務(wù)、技術(shù)職稱畢業(yè)學(xué)校、專業(yè)、畢業(yè)時間、學(xué)歷現(xiàn)從事專業(yè)設(shè)計年限原許可證有效期內(nèi)所從事的民用核安全設(shè)備設(shè)計業(yè)績工程名稱供貨日期設(shè)備名稱核安全級別規(guī)格參數(shù)數(shù)量依據(jù)標準原許可證有效期內(nèi)設(shè)計技術(shù)服務(wù)和設(shè)計質(zhì)量獎懲情況原許可證有效期內(nèi)情況變更說明（2）民用核安全電氣設(shè)備設(shè)計許可證延續(xù)申請書格式民用核安全電氣設(shè)備設(shè)計許可證延續(xù)申請書申請延續(xù)設(shè)備類別_申請延續(xù)核安全級別_原許可證設(shè)備類別_原許可證核安全級別_原許可證編號_單位法定代表人_單位名稱_(章)延續(xù)申請日期_單位名稱電話傳真單位地址郵政編碼聯(lián)系人E-mail電話單位性質(zhì)已持有的國內(nèi)外設(shè)計資格許可證設(shè)計用房面積m2試驗和驗證場地面積m2資料檔案庫面積m2在冊職工總數(shù) 人技術(shù)人員總數(shù) 人設(shè)計人員總數(shù) 人初級職稱 人中級職稱 人 高級職稱 人研究員 人試驗研究人員 人質(zhì)量保證大綱名稱、版本批準日期質(zhì)量保證部門名稱質(zhì)量保證部門人員人能執(zhí)行的國內(nèi)、外標準規(guī)范從事所申請民用核安全設(shè)備活動范圍有關(guān)的主要技術(shù)人員情況姓名年齡職務(wù)、技術(shù)職稱畢業(yè)學(xué)校、專業(yè)、畢業(yè)時間、學(xué)歷現(xiàn)從事專業(yè)設(shè)計年限原許可證有效期內(nèi)所從事的民用核安全設(shè)備設(shè)計業(yè)績設(shè)備名稱安全等級抗震類別規(guī)格參數(shù)供貨日期/數(shù)量鑒定標準項目名稱原許可證有效期內(nèi)設(shè)計技術(shù)服務(wù)和設(shè)計質(zhì)量獎懲情況原許可證有效期內(nèi)情況變更說明3.2 民用核安全設(shè)備設(shè)計許可證延續(xù)申請單位應(yīng)當(dāng)提交的申請文件一. 民用核安全設(shè)備設(shè)計許可證延續(xù)申請公文二. 民用核安全設(shè)備設(shè)計許可證延續(xù)申請書三. 民用核安全設(shè)備設(shè)計許可證延續(xù)申請活動范圍表四. 原許可證（包括申請活動范圍表）復(fù)印件五. 原許可證有效期內(nèi)民用核安全設(shè)備設(shè)計活動情況1. 設(shè)計過的民用核安全設(shè)備類別、名稱和核安全級別；2. 質(zhì)量保證大綱實施的有效性（設(shè)計輸入、設(shè)計輸出、設(shè)計分析計算、設(shè)計變更、設(shè)計驗證和設(shè)計接口控制）；3. 遵守核安全法規(guī)和許可證條件的說明；4. 執(zhí)行標準情況；5. 采用的計算分析方法和設(shè)計軟件以及適用性；6. 應(yīng)用的設(shè)計驗證方法及結(jié)果；7. 設(shè)計分包活動；8. 與核級產(chǎn)品相關(guān)的新技術(shù)及新工藝開發(fā)研究；9. 重大設(shè)計缺陷和設(shè)計差錯及糾正措施；10. 核安全監(jiān)督活動中未關(guān)閉的問題及原因。六. 原許可證有效期內(nèi)設(shè)計技術(shù)服務(wù)和設(shè)計質(zhì)量的獎懲情況1. 獎勵事項及級別；2. 懲罰事項（情況描述、處罰類別）。七. 原許可證有效期內(nèi)變更說明1. 組織機構(gòu)；2. 質(zhì)量保證大綱及質(zhì)量保證大綱程序；3. 設(shè)計人員總數(shù)、主要設(shè)計負責(zé)人變化及培訓(xùn)情況；4. 計算分析軟、硬件；5. 設(shè)計驗證能力，例如人員、試驗和驗證設(shè)備；6. 資質(zhì)；7. 其他有關(guān)情況，例如單位性質(zhì)、名稱、住所、面積等。3.3 民用核安全設(shè)備制造許可證延續(xù)申請書格式（1）民用核安全機械設(shè)備制造許可證延續(xù)申請書格式民用核安全機械設(shè)備制造許可證延續(xù)申請書申請延續(xù)設(shè)備類別_申請延續(xù)核安全級別_原許可證設(shè)備類別_原許可證核安全級別_原許可證編號_單位法定代表人_單位名稱_(章)延續(xù)申請日期_單位名稱電話傳真單位地址郵政編碼聯(lián)系人E-mail電話單位性質(zhì)已持有的國內(nèi)外制造資格許可證生產(chǎn)用廠房面積m2材料庫面積m2清潔車間m2在冊職工人數(shù) 人技術(shù)人員共 人職稱機械專業(yè)焊接專業(yè)材料和熱處理專業(yè)鑄造和鍛造專業(yè)其他專業(yè)研究員高級中級初級檢驗和試驗人員共 人持有常規(guī)焊工、焊接操作工資格證書人數(shù) 共 人持有核焊工、焊接操作工資格證書人數(shù) 共 人持有常規(guī)無損檢驗資格證書人員共 人持有核無損檢驗資格證書人員共 人 級別專業(yè)級級級級別專業(yè)級級級射線射線超聲超聲滲透滲透磁粉磁粉渦流渦流泄漏目視總計總計質(zhì)量保證大綱名稱、版本批準日期質(zhì)量保證部門名稱專職質(zhì)量保證 人質(zhì)量控制 人能執(zhí)行的國內(nèi)、外標準規(guī)范所申請民用核安全設(shè)備活動范圍有關(guān)的主要技術(shù)人員情況姓名年齡職務(wù)、技術(shù)職稱畢業(yè)學(xué)校、專業(yè)、畢業(yè)時間、學(xué)歷現(xiàn)從事專業(yè)及年限原許可證有效期內(nèi)所從事的民用核安全設(shè)備制造業(yè)績工程名稱供貨日期設(shè)備名稱核安全級別規(guī)格參數(shù)數(shù)量依據(jù)標準原許可證有效期內(nèi)產(chǎn)品制造質(zhì)量獎懲情況原許可證有效期內(nèi)情況變更說明（2）民用核安全電氣設(shè)備制造許可證延續(xù)申請書格式民用核安全電氣設(shè)備制造許可證延續(xù)申請書申請延續(xù)設(shè)備類別_申請延續(xù)核安全級別_原許可證設(shè)備類別_原許可證核安全級別_原許可證編號_單位法定代表人_單位名稱_(章)延續(xù)申請日期_單位名稱電話傳真單位地址郵政編碼聯(lián)系人E-mail電話單位性質(zhì)已持有的國內(nèi)外制造資格許可證生產(chǎn)廠房m2原料庫m2試驗廠房m2成品庫m2廠房備注在冊職工人數(shù) 人技術(shù)人員人數(shù) 人職稱技術(shù)員初級中級高級研究員備注人數(shù)質(zhì)量保證大綱名稱、版本批準日期質(zhì)量保證部門名稱專職質(zhì)量保證 人質(zhì)量控制 人能執(zhí)行的國內(nèi)、外標準規(guī)范從事所申請民用核安全設(shè)備活動范圍有關(guān)的主要技術(shù)人員情況姓名年齡職務(wù)、技術(shù)職稱畢業(yè)學(xué)校、專業(yè)、畢業(yè)時間、學(xué)歷現(xiàn)從事專業(yè)及年限原許可證有效期內(nèi)所從事的民用核安全設(shè)備制造業(yè)績設(shè)備名稱安全等級抗震類別規(guī)格參數(shù)供貨日期/數(shù)量鑒定標準項目名稱原許可證有效期內(nèi)產(chǎn)品制造質(zhì)量獎懲情況原許可證有效期內(nèi)情況變更說明3.4 民用核安全設(shè)備安裝許可證延續(xù)申請書格式民用核安全設(shè)備安裝許可證延續(xù)申請書申請延續(xù)民用核設(shè)施類別_申請延續(xù)設(shè)備類別_申請延續(xù)核安全級別_原許可證民用核設(shè)施類別_原許可證設(shè)備類別_原許可證核安全級別_原許可證編號_單位法定代表人_單位名稱_(章)延續(xù)申請日期_單位名稱電話傳真單位地址郵政編碼聯(lián)系人E-mail電話單位性質(zhì)已持有的國內(nèi)外安裝資格許可證在冊職工人數(shù) 人技術(shù)人員共 人職稱核電專業(yè)熱能動力專業(yè)焊接專業(yè)電氣專業(yè)機械專業(yè)其他專業(yè)研究員高級中級初級檢驗和試驗人員共 人持有常規(guī)焊工、焊接操作工資格證書人數(shù)共 人，其中手工氬弧 人持有核焊工、焊接操作工資格證書人數(shù)共 人，其中手工氬弧 人持有常規(guī)無損檢驗資格證書人員共 人持有核無損檢驗資格證書人員共 人級別專業(yè)級級級級別專業(yè)級級級射線射線超聲超聲滲透滲透磁粉磁粉渦流渦流泄漏目視總計總計質(zhì)量保證大綱名稱、版本批準日期質(zhì)量保證部門名稱專職質(zhì)量保證 人質(zhì)量控制 人能執(zhí)行的國內(nèi)、外標準規(guī)范從事所申請民用核安全設(shè)備活動范圍有關(guān)的主要技術(shù)人員情況姓名年齡職務(wù)、技術(shù)職稱畢業(yè)學(xué)校、專業(yè)、畢業(yè)時間、學(xué)歷現(xiàn)從事專業(yè)及年限原許可證有效期內(nèi)所從事的民用核安全設(shè)備安裝業(yè)績工程名稱供貨日期設(shè)備名稱核安全級別規(guī)格參數(shù)數(shù)量依據(jù)標準原許可證有效期內(nèi)安裝質(zhì)量獎懲情況原許可證有效期內(nèi)情況變更說明3.5 民用核安全設(shè)備制造（安裝）許可證延續(xù)申請單位應(yīng)當(dāng)提交的文件一. 民用核安全設(shè)備制造（安裝）許可證延續(xù)申請公文二. 民用核安全設(shè)備制造（安裝）許可證延續(xù)申請書三. 民用核安全設(shè)備制造（安裝）許可證延續(xù)申請活動范圍表四. 原許可證（包括申請活動范圍表）復(fù)印件五. 原許可證有效期內(nèi)民用核安全設(shè)備制造（安裝）活動情況1. 制造（安裝）過民用核安全設(shè)備類別、名稱和核安全級別；2. 質(zhì)量保證大綱實施的有效性；3. 遵守核安全法規(guī)和許可證條件的說明；4. 執(zhí)行標準情況；5. 制造（安裝）工藝及過程控制；6. 檢驗和試驗；7. 特種工藝人員持證的說明；8. 分包活動；9. 產(chǎn)品出廠驗收意見；10. 與核級產(chǎn)品相關(guān)的新技術(shù)及新工藝開發(fā)研究；11. 重大不符合項描述、糾正措施及后續(xù)行動。六. 原許可證有效期內(nèi)產(chǎn)品質(zhì)量獎懲情況1. 獎勵事項及級別；2. 懲罰事項（情況描述、處罰類別）。七. 原許可證有效期內(nèi)變更說明1. 組織機構(gòu)；2. 質(zhì)量保證大綱及質(zhì)量保證大綱程序；3. 技術(shù)人員總數(shù)和主要技術(shù)人員變化及培訓(xùn)情況；4. 特種工藝人員；5. 廠房條件和主要制造（安裝）裝備；6. 主要檢測設(shè)備和儀器；7. 資質(zhì)情況；8. 其它有關(guān)情況，例如單位性質(zhì)、名稱、住所、面積等。3.6 民用核安全設(shè)備無損檢驗許可證延續(xù)申請書格式民用核安全設(shè)備無損檢驗許可證延續(xù)申請書申請延續(xù)檢驗方法_原許可證檢驗方法_原許可證編號_單位法定代表人_單位名稱_(章)延續(xù)申請日期_單位名稱電話傳真單位地址郵政編碼聯(lián)系人E-mail電話單位性質(zhì)已持有的國內(nèi)外無損檢驗資格許可證檢驗試驗場地使用面積m2固定辦公場所使用面積m2在冊職工人數(shù) 人技術(shù)人員共 人研究員 人高級職稱 人中級職稱 人 初級職稱 人持有常規(guī)無損檢驗資格證書人員共 人持有核無損檢驗資格證書人員共 人級別專業(yè)級級級級別專業(yè)級級級射線射線超聲超聲滲透滲透磁粉磁粉渦流渦流泄漏目視總計總計質(zhì)量保證大綱名稱、版本批準日期質(zhì)量保證部門名稱專職質(zhì)量保證 人質(zhì)量控制 人能執(zhí)行的國內(nèi)、外標準規(guī)范從事所申請民用核安全設(shè)備活動范圍有關(guān)的主要技術(shù)人員情況姓名年齡職務(wù)、技術(shù)職稱畢業(yè)學(xué)校、專業(yè)、畢業(yè)時間、學(xué)歷現(xiàn)從事專業(yè)及年限原許可證有效期內(nèi)所從事的民用核安全設(shè)備無損檢驗業(yè)績工程名稱供貨日期設(shè)備名稱核安全級別檢驗方法規(guī)格參數(shù)數(shù)量依據(jù)標準原許可證有效期內(nèi)無損檢驗質(zhì)量獎懲情況原許可證有效期內(nèi)情況變更說明3.7 民用核安全設(shè)備無損檢驗許可證延續(xù)申請單位應(yīng)當(dāng)提交的文件一. 民用核安全設(shè)備無損檢驗許可證延續(xù)申請公文二. 民用核安全設(shè)備無損檢驗許可證延續(xù)申請書三. 民用核安全設(shè)備無損檢驗許可證延續(xù)申請活動范圍表四. 原許可證（包括申請活動范圍表）復(fù)印件五. 原許可證有效期內(nèi)民用核安全設(shè)備無損檢驗活動情況1. 檢驗過的民用核安全設(shè)備類別、名稱和核安全級別；2. 質(zhì)量保證大綱實施的有效性；3. 遵守核安全法規(guī)和許可證條件的說明；4. 執(zhí)行標準情況；5. 檢驗工作程序、作業(yè)指導(dǎo)書等技術(shù)文件的制定和執(zhí)行的說明；6. 無損檢驗人員持證情況的說明；7. 檢驗記錄和報告的完整性和準確性的說明；8. 與核級產(chǎn)品相關(guān)的新技術(shù)及新