第八章 理 氣 藥,概說,一、含義 疏理調(diào)暢氣機(jī),治療氣滯或氣逆證 又名行氣藥。 氣機(jī)：指氣的運(yùn)動(dòng)。 二、功效 作用部位：理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸 理氣 力量強(qiáng)弱：行氣、破氣 三、主治 氣滯證（氣逆證）。,Company Name,氣滯證的病因病機(jī)及癥狀表現(xiàn),1.病位：肝、脾（胃）、肺 2.病因：寒溫失調(diào)、飲食不節(jié)、情志抑郁等 3.病機(jī)：氣機(jī)運(yùn)行不暢 共性：脹滿痛痞塊 脾胃氣滯：脘腹脹痛、惡心嘔吐、 大便不利； 4.表現(xiàn) 個(gè)性 肝氣郁滯：脅肋脹痛、乳房脹痛、 月經(jīng)不調(diào)等； 肺氣壅滯：胸悶胸痛、咳嗽氣喘。,Company Name,四、配伍 原則：使用本類藥物，應(yīng)根據(jù)導(dǎo)致氣機(jī)不暢的原因選擇相應(yīng)功效的藥物，并進(jìn)行必要的配伍。 脾胃氣滯，要選用調(diào)理脾胃氣機(jī)的藥物；因于飲食積滯者，配伍消導(dǎo)藥；因于脾胃氣虛者，配伍補(bǔ)中益氣藥； 肝氣郁滯，應(yīng)選用疏肝理氣的藥物；因于肝血不足者，配伍養(yǎng)血柔肝藥；由于肝經(jīng)受寒者，配伍暖肝散寒藥； 肺氣壅滯，應(yīng)選用理氣寬胸的藥物；因于外邪客肺者，配伍宣肺解表藥；因于痰飲阻肺者，配伍祛痰化飲藥。,Company Name,五、使用注意 本類藥物性多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用,Company Name,橘皮 神農(nóng)本草經(jīng),Company Name,Company Name,Company Name,本品因其鮮者味辛辣，氣烈而燥，故入藥以放置陳久者良，名“陳橘皮”，簡(jiǎn)稱“陳皮”。 以廣東新會(huì)產(chǎn)者為佳，又名“廣陳皮”、“新會(huì)皮”。,運(yùn)用,1.理氣健脾 脾胃氣滯證。 在補(bǔ)益方中常用，可使之補(bǔ)而不滯,如異功散（小兒藥證直訣）。 2.燥濕化痰 為治痰之要藥，用于濕痰、寒痰咳嗽，如二陳湯（和劑局方）。 3.降逆止嘔 痰濕中阻，胃氣不降之嘔吐、呃逆。 李時(shí)珍云：“其治百病，總是取其理氣燥濕之功”。,Company Name,附藥,Company Name,青 皮 本草圖經(jīng),Company Name,Company Name,1.疏肝破氣 肝郁氣滯證。用于胸脅脹痛，疝氣，乳核，乳癰 2.消積化滯 食積腹痛、癥瘕、痞塊。 李杲云：“青皮，有滯氣則破滯氣，無滯氣則損真氣”。本品性峻烈，虛人慎用。,Company Name,功效主治鑒別,橘皮,青皮理氣氣滯證 橘皮力緩，功在脾肺,善治寒濕中阻的脾胃氣滯證，還能燥濕化痰，治療濕痰、寒痰咳嗽. 青皮力猛，功在肝膽,可治肝郁氣滯證。還能消積化滯，用于食積腹痛、癥瘕、痞塊.,Company Name,枳 實(shí) 神農(nóng)本草經(jīng),Company Name,Company Name,運(yùn)用,1、破氣消積 胃腸積滯，濕熱瀉痢、熱結(jié)便秘。 本品辛行苦降，善破氣胃腸之結(jié)氣而消積導(dǎo)滯。 凡胃腸積結(jié)氣滯（食積、濕熱、熱結(jié)）之腹?jié)M脹痛、瀉痢后重、便秘等均可運(yùn)用。 2、化痰除痞 用于痰阻氣機(jī)之胸痹、結(jié)胸。,Company Name,藥用特點(diǎn)及使用注意,本品“破積有雷厲風(fēng)行之勢(shì)，瀉痰有推墻倒壁之威”（本草害利），說明本品有“快”和“猛”的特點(diǎn)。 孕婦慎用。,Company Name,藥物功效鑒別,枳實(shí)、青皮均能破氣。 枳實(shí)性寒，長(zhǎng)于破氣胃腸之結(jié)氣； 青皮性溫，善于破肝經(jīng)之郁滯。,Company Name,附藥 枳殼 性味、歸經(jīng)、功用與枳實(shí)同，但作用較緩和，長(zhǎng)于行氣、寬中、除脹。,Company Name,木 香 神農(nóng)本草經(jīng),Company Name,運(yùn)用,行氣止痛 長(zhǎng)于行胃腸之滯氣。 脾胃氣滯，脘腹脹痛； 瀉痢里急后重。如香連丸（和劑局方）； 在補(bǔ)益方劑中用之，能減輕補(bǔ)益藥的膩胃和滯氣之弊，有助于消化吸收，如歸脾湯（濟(jì)生方）。,Company Name,23,可編輯,藥用特點(diǎn)及使用注意,生用行氣，煨用止瀉。 本品原產(chǎn)于印度、緬甸，經(jīng)廣州輸入，行銷內(nèi)地，名“廣木香”。,Company Name,Company Name,沉 香 名醫(yī)別錄 烏 藥 本草拾遺,Company Name,Company Name,Company Name,Company Name,鑒別用藥,Company Name,川楝子 神農(nóng)本草經(jīng) 本品原名“楝實(shí)”，因產(chǎn)于四川而得名。因其成熟后，表面呈金黃色，形似銅鈴，又名“金鈴子”。,Company Name,Company Name,運(yùn)用,1.行氣止痛 長(zhǎng)于疏肝泄熱、行氣止痛。 用于肝郁氣滯或肝胃不和，脅腹諸痛，兼有熱象者，如金鈴子散（保命集）。 2.殺蟲 用于蟲積腹痛、頭癬。,Company Name,藥用特點(diǎn)及使用注意,本品有毒，不宜過量或持續(xù)服用，以免中毒。 又因苦寒，脾胃虛寒者慎用。,Company Name,香 附 名醫(yī)別錄,Company Name,運(yùn)用,1.疏肝理氣 肝郁氣滯證（如腹痛、脅痛）。 2.調(diào)經(jīng)止痛 為婦科調(diào)經(jīng)止痛之要藥。用于肝郁氣滯之月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛。如四制（鹽、醋、酒、童便）香附丸。,Company Name,藥用特點(diǎn)及使用注意,本草綱目：“氣病之總司，女科之主帥?！?本品又名“香附子”（藥用根莖），注意與“附子”區(qū)別。,Company Name,佛 手 滇南本草,Company Name,運(yùn)用,1.疏肝解郁，理氣和中 肝郁氣滯及肝胃不和之胸脅脹痛，脘腹痞滿等。 2.燥濕化痰 咳嗽日久痰多，胸脅作痛者。,Company Name,薤 白 神農(nóng)本草經(jīng),Company Name,Company Name,運(yùn)用,1.通陽(yáng)散結(jié) 善通胸中之陽(yáng)氣，散陰寒之凝結(jié)，為治胸痹之要藥。 2.行氣導(dǎo)滯 胃腸氣滯：脘腹脹滿、瀉痢里急后重。,Company Name,藥用特點(diǎn)及使用注意,特點(diǎn)：“最能通胸中之陽(yáng)與散大腸之結(jié)”（本草思辨錄）。 本品屬蒜類植物，有強(qiáng)烈的蒜臭味，不耐蒜者不宜用。,Company Name,【學(xué)習(xí)要點(diǎn)】,1.掌握理氣藥的含義、功效及主治。 2.功效比較：陳皮與青皮、木香與香附、枳實(shí)與青皮 3.掌握理氣藥的特點(diǎn)。 藥性寒溫 性寒枳實(shí)、枳殼、川楝子、青木香； 性溫余各藥 力量強(qiáng)弱 破氣枳實(shí)、青皮 行氣余各藥,Company