早晨好!,下午好!,系 統(tǒng) 解 剖 學(xué)systematic anatomy 馬全瑞,呼 吸 系 統(tǒng),(Respiratory system),鼻 咽 喉 氣管 支氣管,組 成,肺,呼吸道,Composition：,Respiratory tract,upper respiratory tract,lower respiratory tract,Trachea,Pulmonary alveoli,Bronchi,Lungs,Nose,Pharynx,Larynx,Bronchus,Interstitial substance,外鼻 鼻腔 鼻旁竇,第一節(jié) 鼻 (nose),鼻是呼吸道的起始部， 也是嗅覺器官， 可分為：,一、外鼻 (External Nose),鼻 根、鼻 背、鼻 尖、鼻 翼、鼻 孔、鼻唇溝,二、鼻腔 (Nasal Cavity),鼻閾,鼻前庭,固有鼻腔,1、鼻前庭：,由皮膚覆蓋，有鼻毛，有凈化和濾過空氣的功能,易出血區(qū)(Littles area) The anterior inferior part of the nasal septum where there are redundant capillary vascular plexus is called little region, because bleeding usually takes place here when it is stimulated by trauma or dry.,2、固有鼻腔,(1)內(nèi)側(cè)壁：鼻中隔,（2）外側(cè)壁： 上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道 總鼻道 蝶篩隱窩,（3）粘膜,嗅 區(qū),呼吸區(qū),三、鼻旁竇 (paranasal sinuses) (副鼻竇),前、中群-中鼻道,1、上頜竇Maxillary sinus ：中鼻道,4、篩竇Ethmoidal sinus：,3、蝶竇Sphenoidal sinus：蝶篩隱窩,2、額竇Frontal sinus ：中鼻道,后群-上鼻道,The paranasal sinuses and their site of drainage into the nose,第二節(jié) 喉 (Larynx),前面觀,后面觀,一、喉軟骨,前角、喉結(jié)、上、下角、上切跡,前 面 觀,后面觀,1、甲狀軟骨,前角、喉結(jié)、上切跡、上角、下角,2、環(huán)狀軟骨：,是喉軟骨中唯一成環(huán)的軟骨； 環(huán)狀軟骨弓、環(huán)狀軟骨板 環(huán)杓關(guān)節(jié)面、環(huán)甲關(guān)節(jié)面,3、會(huì)厭軟骨,甲狀會(huì)厭韌帶,4、杓狀軟骨：,是喉軟骨中唯一成對(duì)的軟骨； 聲帶突、肌突,二、喉的連結(jié)（Laryngeal joint）,2、環(huán)杓關(guān)節(jié),1、環(huán)甲關(guān)節(jié),使聲帶緊張或松弛,使聲門裂開大或縮小,3、彈性圓錐： 聲韌帶、環(huán)甲正中韌帶,前面觀,側(cè)面觀,4、方形膜： 前庭韌帶,5、甲狀舌骨膜,6、環(huán)狀軟骨氣管韌帶,1、主要作用： 運(yùn)動(dòng)二關(guān)節(jié)， 調(diào)節(jié)聲帶、聲門裂、及喉口,三、喉肌,2、分類,1) 緊張聲帶： 環(huán)甲肌、環(huán)杓后肌 2) 松馳聲帶： 甲杓肌 3) 開大聲門： 環(huán)杓后肌 4) 縮小聲門： 環(huán)杓側(cè)肌、杓橫肌、杓斜肌,后面觀,會(huì)厭上緣 杓會(huì)厭襞 杓間切跡,環(huán)狀軟骨下緣,喉口,1、境 界,四、喉 腔laryngeal cavity,前庭襞 vestibular fold 聲門襞 vocal fold,2、結(jié) 構(gòu),前庭裂 rima vestibuli 聲門裂 fissure of glottis rima glottides,膜間部：為喉癌和息肉的好發(fā)部位 軟骨間部：為喉結(jié)核的好發(fā)部位,喉前庭 laryngeal vestibule,喉中間腔Middle chamber,聲門下腔infraglottic cavity,3、分部,喉室 ventricle of larynx,第三節(jié) 氣管和支氣管,(trachea and bronchi),一、氣管,3、結(jié)構(gòu)：氣管軟骨(C形，14-17),平滑肌,結(jié)締組織,氣管壁,1、起止：環(huán)狀軟骨下緣(平第6頸椎體下緣) 胸骨角平面(平第4胸椎體下緣） 氣管可分為頸部和胸部,粘 膜,2、形態(tài),氣管杈 氣管隆嵴,氣管切開術(shù)的位置： 第3-5氣管軟骨環(huán)處；,氣管杈 氣管隆嵴,二、支氣管,2、左主支氣管：,1、右主支氣管：,粗、短、直,細(xì)、長、斜,一、肺的位置,第四節(jié) 肺 lung,2019/8/26,38,可編輯,二、肺的形態(tài)：肺呈圓錐形,一尖 一底 兩面 三緣 一(兩)裂 兩(三)葉,右肺,左肺,肺門、肺根、肺韌帶,肺葉支氣管,三、支氣管樹,肺段支氣管,每一個(gè)肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織。,肺段,parietal pleura壁胸膜 visceral pleura臟胸膜,第五節(jié) 胸 膜 (pleura),二、胸膜腔,胸 腔,胸膜腔,三、壁胸膜的分部,肋胸膜,膈胸膜,胸膜頂,縱隔胸膜,四、胸膜隱窩,2、肋縱隔隱窩,3、膈縱隔隱窩,1、肋膈隱窩,五、胸膜和肺的體表投影,前 面 觀,后 面 觀,前 面 觀,后 面 觀,下 界,前界 胸腺區(qū) 心包區(qū),側(cè) 面 觀,胸膜和肺的體表投影,第六節(jié) 縱 隔,一、定義：,(mediastinum),是左、右縱隔胸膜之間的所有器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。,上縱隔,下縱隔再以心包為界：,前縱隔 中縱隔 后縱隔,二、分 區(qū),以胸骨角與T4下緣平面為界：,下縱隔,小 結(jié),、呼吸系統(tǒng)的組成 、胸膜和胸膜腔 、掌握腎的被膜 、輸尿管的行徑、分部及狹窄部位 、前列腺的形態(tài)、位置及主要毗鄰 、男性尿道的分部、三個(gè)狹窄及二個(gè)彎曲,泌 尿 系 統(tǒng) (Urinary System),二、功 能,一、組 成,總 論,Formulation: Kidney Ureter Urinary bladder Urethra,兩端,上端:寬而薄 下端:窄而厚,前面:凸向前外 后面:平坦，貼腹后壁,外側(cè)緣:凸向外側(cè) 內(nèi)側(cè)緣:中部凹陷稱腎門，腎蒂，腎竇,第一節(jié) 腎 Kidney,一、腎的形態(tài)形似蠶豆,兩面,兩緣,二、腎的位置 位于腹腔后上部，脊柱兩側(cè),左腎：T11-L2 椎體下緣之間，第12 肋斜過左腎后面中部 右腎：T12-L3 椎體上緣之間，第12 肋斜過右腎后面上部 腎區(qū)：豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間夾角部位。腎病患者的該部位可引起壓痛和扣擊痛.,The renal region: The region between the inferior border of the twelfth rib and the lateral border of erector spinae. The nephrosis patient has pain on this region when pressed or knocked.,三、腎的被膜,纖維囊,脂肪囊,腎筋膜,四、腎的冠狀切面結(jié)構(gòu)（腎的構(gòu)造）,皮質(zhì)：位表層，深入髓質(zhì)的部分稱腎柱 髓質(zhì)：由腎錐體構(gòu)成，尖端為腎乳頭 腎竇內(nèi)有： 腎小盞 腎大盞 腎 盂 等,五、腎 段: 每一支腎段動(dòng)脈所分布的腎實(shí)質(zhì)區(qū)域。,上段,下段,后段,上前段,下前段,起于腎盂，終于膀胱,第二節(jié) 輸尿管 ureter,一、分 部,盆部,腹部,壁內(nèi)部,輸尿管,子宮動(dòng)脈,1腎盂與輸尿管移行處 2越過小骨盆入口處 3穿膀胱壁處,二、狹窄:,二、狹窄:,1腎盂與輸尿管移行處 2越過小骨盆入口處 3穿膀胱壁處,第三節(jié) 膀 胱 urinary bladder,膀胱底,膀胱頸,一、形態(tài),膀胱尖,膀胱體,二、位置和毗鄰,位置,毗鄰,尿道內(nèi)口,輸尿管口,三、膀胱壁的構(gòu)造,Trigone of bladder（膀胱三角 ） Trigone of bladder is formed on the inner mucousa of bladder fundus between the internal urethral orifice and the two ureteric orifices. This area lack folds and is smooth in appearance. It is the predilection site of tumor, tubercle and inflammation.,第四節(jié) 尿 道 uret