二級綜合性醫(yī)院護理評分標準,評審項目內(nèi)容及分數(shù)分配,組織管理 2分 管理制度 24分 病房管理 16分 基礎(chǔ)護理 10分 ?？谱o理 18分 護理書寫 16分 輸液管理 6分 護理操作 8分,檢查方法,隨機抽查內(nèi)外科各一個病區(qū) 實地查看（查看資料、病區(qū)環(huán)境等） 詢問病人 抽查各級護理人員,特點,注重護理內(nèi)涵建設(shè) 注重制度及規(guī)范的落實 凸顯以病人為中心的服務(wù)理念 注重人力資源管理的合理性 注重持續(xù)質(zhì)量改進,管理組織,實行分級管理，各級人員分工明確，職責落實 300張床三級負責制，300張床二級負責制,管理制度,內(nèi)容： 查對制度 護理查房制度 飲食管理 標本送檢及檢查登記制度 搶救制度 交接班制度 教育培訓 考核,查對制度,抽查4天醫(yī)囑 查交叉配血報告單 詢問2位護士藥物查對程序,護理查房制度,行政查房：護理部每月一次，護士長每周一次 疾病查房：護理部、護士長一季1次 夜查房： 500張床每天一次，200-500張床一周二次 200張床一周一次,護理查房制度,重點： 1、查看護理部每月行政查房記錄內(nèi)容 2、查看護士長每周行政查房記錄內(nèi)容（查看護士長手冊） 3、疾病查房每季度一次，查護理部記錄，討論內(nèi)容、解決的問題等 4、查看護士長手冊記錄次數(shù)，疾病查房內(nèi)容，包括討論內(nèi)容、解決的問題等 5、查看夜查房記錄內(nèi)容，有無幫助解決疑難問題及特殊情況的處理,飲食管理,重點： 1、查看床頭標記與醫(yī)囑符合情況 2、查問病人是否了解自己的治療飲食，護士有否做過飲食指導 3、查看病人實際飲食與治療飲食是否一致 4、生活不能自理者，實地查看是否幫助送飯到床頭，協(xié)助進餐,標本送檢及檢查登記制度,重點： 1、詢問病人，護士是否告知檢查的注意事項 2、檢查時是否有人陪送（不能自理的病人） 3、各項檢查有送出登記制度，特殊檢查（CT、 核磁共振、ECT、動態(tài)心電圖、心超、腸鏡、胃鏡）有送收登記制度 4、常規(guī)檢查3天內(nèi)有處理，若無處理需注明原因。,搶救制度,重點： 搶救設(shè)備、器材、藥品完好 護士能熟練使用本科室常規(guī)設(shè)備,2019/9/1,13,可編輯,交接班制度,1、查看危重病人是否床頭交接班 2、 查問接班者對上一班發(fā)生的重要病情、 重要用藥情況是否了解 3、查看夜班護士書面記錄是否重點突出，交代清晰,教育培訓,1、護理部有專人分管教學工作 2、護校實習學生臨床實習有教學計劃、教學目標、教學評價 3、教學查房：帶教老師一輪一次 4、新護士上崗前培訓率100% 5、護士、護師參加學歷教學或規(guī)范化培訓70% 6、主管護師以上人員參加繼續(xù)教學覆蓋率60%（其中參加過一類學分者應占一半以上） 7、業(yè)務(wù)學習：護理部每年4次，護士長每年10次,考核,1、在崗護士技術(shù)操作考核，每年一次，參與率二甲 90%，二乙85% 2、在崗護理人員理論考試（分科別）每年一次，參與率二甲90%，二乙85% 3、護士長對護士工作評價一季度一次 4、護理部對護士長工作評價半年一次,病房管理,病房環(huán)境 1、每個住院病人均有相應的責任護士（組長）分管 2、責任護士應由大專以上學歷或護師以上職稱的護理人員擔任 3、每個責任護士分管病人數(shù)量合適 4、夜班、中午班護理人員配備合理 5、護士長能按持續(xù)質(zhì)量改進方法科學管理，并督促護士按護理程序?qū)嵤┳o理 6、健康教育覆蓋率二甲 90%，二乙85% 7、住院病人對護理工作滿意度在90%以上,基礎(chǔ)護理,1、 床單位整潔、舒適 2、 病人臥位舒適，符合治療要求 3、 住院病人穿病人服 4、 病人衛(wèi)生：口腔、皮膚、指趾、頭發(fā)、 會陰清潔 5、 分級護理標記明確，護理符合要求 6、無護理并發(fā)癥發(fā)生（燙傷、褥瘡、墜床）,專科護理,1、 護士能掌握本專科常見疾病護理常規(guī) 2、 根據(jù)病情，護理措施落實到位 3、 正確記錄出入量 4、各種管道通暢，放置正確，符合治療要求 5、 護士能應急處理?？凭o急情況 6、入院護理指導正確,護理書寫,抽查2份重危病人記錄 抽查2份一般病人記錄,輸液管理,1、門診及病房輸液準備室設(shè)置和管理符合要求 2、體現(xiàn)人性化。門診病人位置舒適，根據(jù)病情需求合理安排輸液操作和護理，老弱、病情較重者辟專區(qū)加強護理 3、加強輸液巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時處理（門診輸液室每50-80位病人配備1