2019/9/3,1,項(xiàng)目名稱： 沙盤(pán)游戲治療兒童自閉癥的干預(yù)對(duì)比研究,研究類型：應(yīng)用研究 起止時(shí)間：2013年11月至2014年12月 所在單位：廣東醫(yī)學(xué)院,2019/9/3,2,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及主要研究人員情況,申請(qǐng)者正在承擔(dān)或參加的其他研究項(xiàng)目,研究基礎(chǔ),研究方案,立題依據(jù),經(jīng)費(fèi)預(yù)算,申請(qǐng)者所在單位意見(jiàn),審批意見(jiàn),學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)評(píng)審意見(jiàn),專家推薦意見(jiàn),申請(qǐng)者承諾,2019/9/3,一、立題依據(jù),目的意義 國(guó)內(nèi)外概況 市場(chǎng)預(yù)測(cè)和發(fā)展趨勢(shì),2019/9/3,目的意義,Description of the contents,自閉癥(autistic disorder) 又稱孤獨(dú)癥(autism)，是最常見(jiàn)的廣泛性發(fā)育障礙(pervasive developmental disorder，PDD)之一，主要癥狀主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀，即：社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。,2019/9/3,沙盤(pán)游戲療法 沙盤(pán)游戲治療法是一種具有開(kāi)發(fā)前景的兒童自閉癥療法。 開(kāi)展沙盤(pán)游戲療法對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行心理干預(yù)，觀察癥狀改善情況。為這種兒童的治療提供新的途徑和方向。,2019/9/3,Description of the contents,Description of the contents,國(guó)內(nèi)外概況,國(guó)內(nèi)外具有一定療效的自閉癥療法 1、以促進(jìn)人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法 2、以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)的干預(yù)療法 3、基于生理學(xué)的干預(yù)療法 4、綜合療法 對(duì)沙盤(pán)游戲治療自閉癥的應(yīng)用較少。,2019/9/3,市場(chǎng)預(yù)測(cè)和發(fā)展趨勢(shì),自閉癥為慢性病程，預(yù)后較差，目前無(wú)特效藥可以治愈孤獨(dú)癥。(如能早期進(jìn)行有計(jì)劃的醫(yī)療和矯治教育、并能長(zhǎng)期堅(jiān)持，有助于改善預(yù)后) 開(kāi)展沙盤(pán)游戲療法將極大地豐富兒童自閉癥的治療手段，提高治療效果。 沙盤(pán)游戲治療直觀，非常有利于兒童接受沙盤(pán)游戲治療方式。 因此沙盤(pán)游戲治療在兒童自閉癥治療有著非常好的前景 。,2019/9/3,二、研究方案,研究目標(biāo) 研究?jī)?nèi)容 擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題 創(chuàng)新之處 研究方法 技術(shù)路線 實(shí)驗(yàn)方案 可行性分析 進(jìn)度安排,Description of the contents,2019/9/3,擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題,自閉癥兒童的確診 自閉癥兒童治療后療效的評(píng)定 特色與創(chuàng)新之處 國(guó)內(nèi)較少研究 本項(xiàng)目可為自閉癥兒童治療提供治療新手段，將沙盤(pán)治療應(yīng)用于臨床實(shí)踐并指導(dǎo)治療,2019/9/3,研究方法,研究對(duì)象 篩選20132014年廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科門(mén)診就診的60例自閉癥患兒作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）根據(jù)美國(guó)精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(DSM一)確診 為兒童自閉癥。 （2）年齡26歲，不限性別,其中輕度自閉癥患兒18例，中度自閉癥患兒22例，重度自閉癥患兒20例。 （3）父母或其法定監(jiān)護(hù)人同意并簽署知情同意書(shū)。 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）患有其他精神疾病。 （2）患有不適合做沙盤(pán)游戲的其他疾病。,2019/9/3,11,可編輯,2019/9/3,工具,精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版(DSM-)：用于心理治療中心理疾病的診斷。 兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）：用于兒童自閉癥輕重程度診斷。 孤獨(dú)癥行為量表（ABC量表）：用于兒童自閉癥治療后療效的評(píng)定。,2019/9/3,步驟,1.1 本研究采取“前后測(cè)等組設(shè)計(jì)”，其中輕度自閉癥患兒18例，中度自閉癥患兒22例，重度自閉癥患兒20例，將實(shí)驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組輕度自閉癥9例、中度自閉癥11例，重度自閉癥10例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組同對(duì)接受醫(yī)教結(jié)合模式的綜合干預(yù)共三個(gè)月，其中實(shí)驗(yàn)組同時(shí)進(jìn)行1次/周沙盤(pán)游戲治療。干預(yù)前、后ABC測(cè)試結(jié)果。兒科完成量表評(píng)估。 1.2評(píng)價(jià)指標(biāo) 2組受試者行治療前和治療后分別進(jìn)行ABC評(píng)估。嗜睡、刻板行為、興奮性及不恰當(dāng)語(yǔ)言因子前后評(píng)分綜合對(duì)比判斷治療療效。量表評(píng)估由廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科完成。,2019/9/3,廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科就診心理疾病患兒,剔除診斷不符者,技術(shù)路線,按DSM-IV的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診,CARS測(cè)定自閉癥輕重程度,根據(jù)要求選出60例自閉癥兒童,ABC量表測(cè)查,根據(jù)要求隨機(jī)化分組,ABC再次測(cè)查,兒科評(píng)估療效,同時(shí)沙盤(pán)游戲治療3個(gè)月，1次/周,均接受醫(yī)結(jié)合模式綜合干預(yù)治療3個(gè)月,沙盤(pán)及傳統(tǒng)治療組,傳統(tǒng)治療組,采用SAS軟件錄入數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,2019/9/3,可行性分析,廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院大量的病例可供研究。 我們擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和高水平師資力量。 在總體設(shè)計(jì)上比較細(xì)致，符合一般設(shè)計(jì)的要求。 基本儀器設(shè)備尚可滿足目前實(shí)驗(yàn)的要求 。,2019/9/3,進(jìn)度安排,2013.112013.12(準(zhǔn)備階段)聯(lián)系醫(yī)院，在院內(nèi)建立沙盤(pán)游戲治療室；設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)。 2014.012014.02(正式實(shí)驗(yàn)階段) 2014.022014.06(篩選階段)派發(fā)量表及交談，選出自閉癥兒童。,2014.072014.10(治療階段) 治療前量表測(cè)查，隨機(jī)分成空白對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組施行沙盤(pán)游戲治療。 20014.102014.11(療效評(píng)估階段)治療后量表再測(cè)，結(jié)合評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行對(duì)照評(píng)估。 2014.112014.12(總結(jié)階段) 資料整理，統(tǒng)計(jì)分析，撰寫(xiě)科研論文，申報(bào)成果。,2019/9/3,預(yù)期結(jié)果 證實(shí)沙盤(pán)游戲是對(duì)兒童自閉癥是一種有效的治療手段 預(yù)期研究成果 社會(huì)效益 自閉癥預(yù)后較差，早發(fā)現(xiàn)早治療，有助于改善預(yù)后，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義 經(jīng)濟(jì)效益 自閉癥的傳統(tǒng)治療花費(fèi)昂貴，并且藥物治療副作用大。沙盤(pán)游戲治療易于操作，治療費(fèi)用低，易于為人們所