淺析短跑類項目過度訓練導致疾病廣東省茂名市第十五中學林祥信1前言目前，短跑項目速度力量性項目訓練的有關研究認為，過度訓練是綜合癥候群，涉及多個系統(tǒng)。由于競賽日趨激烈，導致訓練量和訓練強度越來越大，超負荷挑戰(zhàn)極限的訓練必然導致運動員的身體疲勞和機能下降，運動員不能在短時間內(nèi)恢復身體生理機能，疲勞癥狀不斷疊加，將會使運動員身體上處于疾病前狀態(tài)，因而呈現(xiàn)應激與應激耐受狀態(tài)。連續(xù)高強度大運動量的單調(diào)重復性訓練是造成短跑類項目運動員過度訓練的主要原因。通過查閱相關文獻資料法對短跑類項目的過度訓練進行綜合分析，希望找到有針對性的預防過度訓練綜合癥的辦法，提出以下的觀點和看法，為短跑類項目的訓練提供參考2過度訓練的定義和發(fā)病原理2.1過度訓練的定義過度訓練是指運動員在長時間的訓練過程中，訓練持續(xù)不斷，不科學合理安排訓練過程，導致運動員的身體負荷與身體的機能狀態(tài)過程不相適應，身體疲勞和機能下降，不能在短時間恢復，使其疲勞癥狀不斷增加導致運動成績下降，而引起的一系列機能紊亂或病理狀態(tài)。也有學者把過度訓練定義為訓練過量、運動與運動能力、應激與應激耐受的失衡狀態(tài)。連續(xù)大運動量、高強度的訓練而缺乏足夠的恢復以及社會、心理等因素都可誘發(fā)過度訓練，其中運動負荷過大是造成過度訓練的主要原因。牛津運動科學和醫(yī)學詞典對過度訓練的表述如下：“過度訓練作為一種合并的復雜的征兆和癥狀，可使過度訓練者在無體力上的疲勞時感到精神上的疲勞，并導致成績下降。過度訓練者基礎代謝率升高，通常體重減輕并伴有氮負平衡。運動心率恢復至安靜心率的時間延長。過度訓練訓練癥狀包括神經(jīng)元和內(nèi)分泌系統(tǒng)，尤其是下丘腦的變化。”2.2過度訓練中常見疾病的發(fā)病原理過度訓練是一種綜合癥候群病，涉及身體多個器官系統(tǒng)。過度訓練的運動員出現(xiàn)食欲不振、身體素質(zhì)下降、訓練時容易出現(xiàn)疲勞，肌肉和關節(jié)的酸痛、肌力下降，肌肉僵硬、持續(xù)的或隨運動季節(jié)加重的肌肉酸痛、相關酶的升高等。過度訓練是運動中常見的一種運動性疾病，是運動訓練過程中由于訓練安排不當導致訓練和恢復期之間不平衡所造成的一種病理現(xiàn)象。隨著各種比賽增多，競技運動的對抗日趨激烈，使得訓練的強度也越來越大，肌肉肌腱骨等組織被更加頻繁地使用，促使這些組織間的連接部分受到過多的應激而促發(fā)刺激性病理反應，而導致疾病的發(fā)生。末端病從本質(zhì)上講是腱、韌帶、關節(jié)纖維層在止點上的退行性變，是由于組織承擔的負荷與承擔負荷的能力之間不正常關系的結果。運動時末端區(qū)所受的巨大牽拉力與發(fā)病有直接關系。巨大的牽拉刺激如果頻繁地施加在一個腱止裝置上，使末端呈現(xiàn)過度應激狀態(tài)，末端病由此產(chǎn)生了。如果進一步深入到內(nèi)臟組織，則內(nèi)臟器官也會相應產(chǎn)生末端性變化，導致身體內(nèi)臟出現(xiàn)相關疾患。3幾種常見的與過度訓練有關的疾病3.1疲勞性骨膜炎對一些跳躍動作較多的運動項目,運動員在激烈的訓練和比賽中,其下肢骨往往要承受劇烈的應力刺激。訓練的早期化使運動員身體承受的負荷量相對增加,這種長期、過度的機械應力刺激，往往會超過生長期骨骼所能承受的生理應力范圍，無疑將對青少年運動員骨的成長和生物力學性質(zhì)產(chǎn)生較大影響，且易發(fā)生骨的運動損傷。各種同一動作反復進行的情形，對力的應激反應集中在骨骼的一定部位。如果這種應激作用超過骨骼的機械強度的限度不加以保護而繼續(xù)下去，骨骼的疲勞現(xiàn)象就會產(chǎn)生。而過度訓練引起的傷害就是疲勞性骨膜炎，這種疲勞現(xiàn)象發(fā)生的基本原因大致是加在骨骼的應激作用量過大，即外部原因。在長跑時，跑的距離長（應激作用反復次數(shù)多；跑的速度快，上坡和下坡，在堅硬的道路上跑，應激作用強度高）等等，是外部原因。跑動引起的疲勞骨膜炎最值得參考的是長跑運動員和長跑愛好者。據(jù)調(diào)查，高校參加長跑接力賽的選手，脛骨骨干部和跖骨患有疲勞骨膜炎的占70%，這種傾向與年齡、與競技水平無關，與長跑愛好者大體一致。實際上，大多數(shù)疲勞骨膜炎都是伴隨著運動量的增加而發(fā)生的。運動員進行一些跳躍動作較多且對骨縱向應力較大項目訓練時，應控制好運動強度和運動量的大小，以免產(chǎn)生過度訓練影響骨的生長發(fā)育和使骨強度下降而造成骨的運動損傷。增強骨骼肌的靜力收縮能力，如高位站樁。另一種可行的辦法是使骨骼肌用替代物增強持續(xù)收縮力，下肢部的螺旋反折包扎，在訓練中能起到明顯的預防效果。3.2椎間盤突出椎間盤突出主要發(fā)生于專業(yè)運動員。椎間盤突出的發(fā)生一般起源于椎間盤的生理退變以及在此基礎上重復載荷所產(chǎn)生局部應力的異常增高，從事專業(yè)體育運動者脊柱所承受載荷遠遠超出一般人群，但實際上運動員椎間盤突出的發(fā)生率卻顯然低于人們的估計，而當運動員一旦發(fā)生椎間盤突出之后其臨床癥狀也往往較輕。人體椎間盤的退變一般始于2030歲之間。高強度的負重訓練以及載荷的反復作用將加速椎間盤的退變過程或導致未發(fā)生退變椎間盤的纖維環(huán)破裂，這一因素可能會使年齡較大運動員椎間盤突出的發(fā)生率上升。腰痛在運動員中相當常見，但由腰椎間盤突出癥引起者僅占10%。腰椎間盤突出患者多有明顯的外傷史，典型的臨床癥狀為下腰部疼痛伴一側下肢的放射性疼痛。然而，在相當多的運動員患者中，臨床表現(xiàn)并不十分典型，這可能與椎間盤突出程度較輕、椎管徑線較大以及柔韌性較好有關。牽扯到腰椎的過伸動作也導致這些損傷，像背躍式跳高和挺身式跳遠中的脊柱過伸，使得脊柱超負荷而導致?lián)p傷。椎間盤的內(nèi)核纖維環(huán)和髓核成分承受重力、剪切力是導致?lián)p傷的原因。與普通人相比，運動員椎骨脫離發(fā)生率較高，這在很大程度上與運動員在重復跳躍動作過程反復的過度屈伸造成的椎骨神經(jīng)超負荷疲勞衰竭有關。其處理方法是提高訓練的質(zhì)降低訓練的量，改變傳統(tǒng)的量最大、質(zhì)最差的訓練法。3.3腎小管損傷一次性力竭運動導致腎臟組織在運動后即刻產(chǎn)生了大量自由基，而腎臟組織內(nèi)自由基清除系統(tǒng)能力相對不足，最終導致腎臟組織在運動后即刻自由基作用加強，從而導致脂質(zhì)過氧化水平的顯著升高。自由基的性質(zhì)極為活潑，所有的細胞成分都可以是它們攻擊的對象，自由基在對細胞成分攻擊的過程中，不僅使這些物質(zhì)直接受到破壞，同時也能啟動一系列的自由基連鎖反應，從而產(chǎn)生有害的次生自由基及毒性物質(zhì)。研究證實，在長時間持續(xù)性運動和遞增性力竭運動中，體內(nèi)的氧化代謝加強，骨骼肌、心肌、肝臟等組織的自由基增加，體內(nèi)脂質(zhì)過氧化反應加強。氧自由基及其引起的脂質(zhì)過氧化反應可攻擊細胞及線粒體等生物膜，造成離子，能量代謝的紊亂。力竭運動后導致近曲小管上皮細胞刷狀緣微絨毛發(fā)生結構性變化，從而導致位于其上的r-谷氨酰轉肽酶脫落而進入尿中；運動也使近曲小管上皮細胞溶酶體膜正常結構發(fā)生變化，導致其完整性的喪失和通透性增加。運動引起腎臟組織脂質(zhì)過氧化作用的加強，導致溶酶體膜結構的損傷，從而形成溶酶尿。力竭運動所導致的腎臟組織缺血可產(chǎn)生氧自由基，運動時血流再分布可引起腎臟組織缺氧，從而產(chǎn)生更多的自由基，自由基可與腎小管上皮細胞膜性結構中的不飽和脂肪酸發(fā)生過氧化反應，因而導致對上皮細胞的廣泛性損害，致使腎小管上皮細胞發(fā)生超微結構的變化，刷狀緣微絨毛發(fā)生粘連退落以及溶酶體膜性結構完整性喪失，正常生理功能受到破壞，通透性增加。力竭性運動導致腎臟組織自由基水平顯著提高，自由基對腎小管上皮細胞膜性結構中的不飽和脂肪發(fā)生強烈的過氧化反應，導致對腎小管上皮細胞的廣泛性損害，使其超微結構變化，正常生理功能改變，造成腎小管的急性損傷。運動員表現(xiàn)出以下癥狀時可診斷為過度訓練：整個訓練期最好成績沒有提高；最大努力運動成績低于最好成績；至少連續(xù)7天感到疲勞（累或很累）；訓練積極性不高；沒有患??；白細胞計數(shù)正常，紅細胞血沉正常。研究發(fā)現(xiàn)，心理因素所致的抑郁、緊張、焦慮是潛在性誘發(fā)因素，而社會關系中的生活事件中的角色沖突則反饋與精神心理緊張，進一步作用于腎臟組織內(nèi)的血管，使血管收縮組織缺氧。其處理原則是用社會學心理學手段緩解心理緊張，消除抑制焦慮因素。3.4髕尖末端病髕尖末端病也稱“尖痛”，“跳躍膝”，它是髕腱在髕尖止點處的創(chuàng)傷性病變，多見于跳躍的籃、排球運動員。常見原因有三種：慢性勞損即跳躍訓練時半蹲發(fā)力過多；猛力彈跳時的一次性拉傷，甚至出現(xiàn)小的撕脫骨膜炎；髕尖部位受直接暴力。其中多數(shù)病例沒有急性受傷史，而和專項訓練有關。其表現(xiàn)為跳痛、上下樓痛、半蹲痛，且壓痛點多在髕尖，甚至出現(xiàn)髕尖水腫，本病的預防重于治療。其針對性的預防原則是每次訓練后盡可能恢復肌肉彈性，降低肌肉張力，主要措施應注意以下兩點：加強大強度負荷后的恢復如按摩、理療；合理安排訓練，即減少發(fā)病動作，同時加強股四頭肌的靜力性訓練。靜蹲時角度可采用出現(xiàn)疼痛的角度或比其稍大。4解決問題的方法與對策41教練員在指導運動員訓練的時候必須遵循科學運動訓練的原則，根據(jù)實際情況合理安排運動量，加強全面的身體素質(zhì)訓練，定期做身體機能檢查。42在訓練前、訓練中、訓練后加強醫(yī)務監(jiān)督，注意觀察運動員在這三個時期可能出現(xiàn)的不良征兆，根據(jù)運動員的特點，制定適當?shù)挠柧毢捅荣愑媱潯?3對運動員的傷病要及時發(fā)現(xiàn)及時處理，在恢復期內(nèi)投入訓練必須制定系統(tǒng)的回復性訓練計劃，訓練量逐漸增加。5結論與建議5.1結論通過對上述調(diào)查結果的分析，證明身體過度訓練與疾病之間存在實然因果關系，而不是應然因果關系。即在事實上很多疾病都是在過度訓練的基礎上產(chǎn)生的，但如果我們采取針對性的措施，“過度訓練性疾病”在很大程度上可以預防。通過提高訓練質(zhì)量而不是強調(diào)訓練數(shù)量，改變傳統(tǒng)訓練量最大，質(zhì)最差的訓練內(nèi)容方法手段；通過每次訓練后降低肌肉張力恢復肌肉彈性的生理學方法手段；通過運用社會學心理學方法手段及時消除心理性疲勞和社會性疲勞，降低焦慮抑制水平，使機體免疫力恢復正常等有效避免“過度訓練病”的發(fā)生。5.2建議5.2.1教練要精選訓練內(nèi)容，改變傳統(tǒng)訓練方法與模式，提高訓練質(zhì)量降低訓練數(shù)量，變革“量最大質(zhì)最差”的訓練方式。根據(jù)運動員的生理、心理特點，制定科學安排訓練計劃，充分考慮其機體生理負荷可適應性和特點。每次訓練中與訓練后，應把握住負荷量與恢復過程的統(tǒng)一性、合理性，同時應循序漸進，運動量與強度應節(jié)奏明顯。5.2.2教練要加強訓練后的整理，不僅是生理體能上的整理，還要關注運動員的心理狀況與社會因子是否和諧，進行多方面的整理。5.2.3運動員要增強自我學習，自我修養(yǎng)，自我提高，形成積極穩(wěn)定良性的個性心理。5.2.4運動管理部門創(chuàng)設條件，創(chuàng)造恢復的物質(zhì)條件及文化心理氛圍。應加強醫(yī)務監(jiān)督，定期測量血雎、尿樣檢查等，及時發(fā)現(xiàn)運動員的不良反應。合理補充營養(yǎng)，保證高能量物質(zhì)、高蛋白、高碳水化合物等的攝取。參考文獻1田中，康凱.過度訓練的生化診斷J.山東體育科技，2001；23（3）：27-28.2戴力揚.運動員椎間盤突出癥的病因、診斷與治療J.中國運動醫(yī)學雜志，1999；18（2）：155156.3劉志二,袁林.競技運動的末端病防治J.吉林體育學院