專業(yè)好文檔第一章醫(yī)療保健部門(mén)發(fā)展目標(biāo)綠野平疇、良田萬(wàn)頃的嘉南平原上，嘉義市一直都是平原上的重要樞紐，扮演並掌管著變化萬(wàn)千的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、民生生態(tài)的重要角色。在現(xiàn)今民生富足、衣食無(wú)慮的風(fēng)華年代，民眾對(duì)個(gè)人生活品質(zhì)規(guī)劃及生活型態(tài)的定位，早有質(zhì)量上的明顯變化，而面對(duì)民眾對(duì)健康人生的定義提昇，良能而有為的政府則必須為民眾勾勒出更前瞻、更完備、更切合民眾需求的發(fā)展藍(lán)圖，在本階段就各項(xiàng)分項(xiàng)目標(biāo)的提出及總體目標(biāo)的結(jié)合，希望達(dá)成【持續(xù)提昇醫(yī)療品質(zhì)管理、均衡而效率的衛(wèi)生保健服務(wù)】之總目標(biāo)，其主要分項(xiàng)目標(biāo)包括：5公部門(mén)醫(yī)療衛(wèi)生行政作業(yè)之資訊化：規(guī)劃衛(wèi)生行政單位之資訊化作業(yè)體系，運(yùn)用科技化資訊流及整合性連線系統(tǒng)，達(dá)成行政作業(yè)效率化及最簡(jiǎn)化之目標(biāo)，並達(dá)成內(nèi)部行政作業(yè)、食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、家戶衛(wèi)生、營(yíng)業(yè)衛(wèi)生、工業(yè)衛(wèi)生、藥政、醫(yī)政、生命統(tǒng)計(jì)、保健防疫、衛(wèi)生計(jì)畫(huà)研究等，達(dá)成衛(wèi)生行政管理資訊互通及資訊公開(kāi)化之目標(biāo)。6醫(yī)療品質(zhì)改善階段性措施：如病患診療記錄資訊化系統(tǒng)之推動(dòng)、診療流程標(biāo)準(zhǔn)化稽查作業(yè)之落實(shí)、醫(yī)療專業(yè)分工稽查業(yè)務(wù)之落實(shí)、加強(qiáng)醫(yī)療院所績(jī)效評(píng)估作業(yè)。12推動(dòng)社區(qū)健康營(yíng)造中心：加強(qiáng)推廣民眾衛(wèi)生保健觀念，強(qiáng)化推動(dòng)醫(yī)病關(guān)係之改善，建立並推動(dòng)社區(qū)健康營(yíng)造中心，建立健康生活資訊傳遞專業(yè)好文檔體系，瞭解並輔導(dǎo)社區(qū)家戶健康生活行為，並建立各項(xiàng)防疫保健追蹤管道。其細(xì)項(xiàng)目標(biāo)則分列如后（圖1）:專業(yè)好文檔圖-1嘉義市醫(yī)療保健目標(biāo)發(fā)展專業(yè)好文檔第二章醫(yī)療保健部門(mén)特性概說(shuō)1概說(shuō)在早期，醫(yī)療衛(wèi)生推廣工作曾遭到無(wú)數(shù)的困擾及阻力，諸如迷信、民眾的冷漠、政治的阻力、短缺的財(cái)源、人力資源分布不均等等，致使醫(yī)療工作成效不彰。近年來(lái)，因經(jīng)濟(jì)起飛、人民生活富裕、生活知識(shí)水準(zhǔn)提高，連帶的對(duì)於個(gè)人醫(yī)療保健要求亦逐步重視，又加上科學(xué)發(fā)達(dá)、醫(yī)療科技日新月異，醫(yī)療水準(zhǔn)大幅提昇，人民平均壽命普遍延長(zhǎng)。但在另一方面，因?yàn)樯钏疁?zhǔn)提高，飲食習(xí)慣及生活方式大幅改變，污染的生活環(huán)境，均導(dǎo)致了許多文明病的產(chǎn)生，對(duì)醫(yī)療界進(jìn)行另一波更強(qiáng)大的挑戰(zhàn)。嘉義市位於嘉義生活圈之中心地帶，長(zhǎng)久以來(lái)即是雲(yún)、嘉、南之政經(jīng)重鎮(zhèn)，提供生活圈周邊城鎮(zhèn)便捷的交通運(yùn)輸管道，活絡(luò)周邊城鎮(zhèn)之消費(fèi)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。近年來(lái)，嘉義市之人口總數(shù)變化不大，然其人口結(jié)構(gòu)則有漸趨老化的趨勢(shì)，截至民國(guó)八十七年底，全市人口達(dá)263,050人，在原臺(tái)灣省86年統(tǒng)計(jì)年報(bào)中，更指出其高居全國(guó)21（原省轄）縣市第二位的居住密度，在此高密度的居住環(huán)境下，所衍生之醫(yī)療保健問(wèn)題更顯相對(duì)複雜，人口結(jié)構(gòu)的變化，醫(yī)療保健資源的配置更需做適當(dāng)?shù)恼{(diào)配。以空間配置之角度，東、西區(qū)不同的人口結(jié)構(gòu)、特質(zhì)及環(huán)境，亦需針對(duì)該地區(qū)之特殊狀況，規(guī)劃因時(shí)而異、因地制宜的的醫(yī)療保健計(jì)畫(huà)。專業(yè)好文檔貳、上位計(jì)畫(huà)與相關(guān)計(jì)畫(huà)一、建立醫(yī)療網(wǎng)第三期計(jì)畫(huà)（一）實(shí)施期間：自民國(guó)八十六年一月一日至八十九年六月三十日止，計(jì)三年六個(gè)月。（二）目的：7.均衡各地區(qū)醫(yī)療資源發(fā)展，縮短城鄉(xiāng)差距，以提高醫(yī)療服務(wù)可近性，使民眾能就近得到適切的醫(yī)療保健服務(wù)。8.均衡發(fā)展醫(yī)事人力之質(zhì)與量，健全醫(yī)療品質(zhì)保證制度，以確保醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，保障病人權(quán)益，全面提昇醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)。9.有效利用公私立醫(yī)療設(shè)施，避免醫(yī)療資源重複；建立分級(jí)醫(yī)療及轉(zhuǎn)診制度，達(dá)到醫(yī)療分工及節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用之目的，以提昇醫(yī)療服務(wù)效率。10.加強(qiáng)發(fā)展特殊醫(yī)療體系，使慢性病、精神病及其他需特殊照護(hù)之病人，可適時(shí)於適當(dāng)?shù)尼t(yī)療院所診治，並獲得持續(xù)的社區(qū)照護(hù)。（三）、目標(biāo)：表-1醫(yī)療網(wǎng)第三期計(jì)畫(huà)階段性目標(biāo)一覽表單位:人、床數(shù)項(xiàng)目期程每一醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)每萬(wàn)人口急性病床數(shù)每萬(wàn)人口精神病床數(shù)每萬(wàn)人口慢性病床數(shù)計(jì)畫(huà)前73年底1470(6.8)23.95.82.282年底894(11.2)35.16.12.1專業(yè)好文檔第一期目標(biāo)79年底1000(10)31.67.52.5第二期目標(biāo)85年底860(11.6)3793.5全程目標(biāo)89年底750(13.3)40105資料來(lái)源:行政院衛(wèi)生署醫(yī)療網(wǎng)第三期計(jì)畫(huà)附註：()代表每萬(wàn)人口醫(yī)師數(shù)二、區(qū)域緊急醫(yī)療救護(hù)計(jì)畫(huà)醫(yī)院緊急災(zāi)害應(yīng)變措施及檢查辦法中華民國(guó)七十七年一月十五日行政院衛(wèi)生署衛(wèi)署醫(yī)字第八九五號(hào)令訂定發(fā)布。第十二條醫(yī)院之緊急災(zāi)害應(yīng)變措施及消防安全設(shè)備，地方衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)得會(huì)同有關(guān)機(jī)關(guān)予以定期或不定期檢查；其檢查項(xiàng)目及檢查間隔、時(shí)間，由地方衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)定之。前項(xiàng)檢查結(jié)果，如發(fā)現(xiàn)不符規(guī)定者，除依有關(guān)法令規(guī)定處理者外，地方衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)得令限期改善，逾期不改善者，依醫(yī)療法有關(guān)規(guī)定處罰。第十三條中央衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)依醫(yī)療法有關(guān)規(guī)定辦理醫(yī)院評(píng)鑑時(shí)，應(yīng)將醫(yī)院之緊急災(zāi)害應(yīng)變措施，消防安全設(shè)備及地方衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)依前條所為檢查結(jié)果，列為評(píng)鑑項(xiàng)目之一。（一）計(jì)畫(huà)範(fàn)圍及期程：專業(yè)好文檔1.於民國(guó)八十二年五月六日研擬完成緊急醫(yī)療救護(hù)法草案，送請(qǐng)行政院審議，並積極建立完善且機(jī)動(dòng)性高的緊急醫(yī)療救護(hù)體系。2.輔導(dǎo)、補(bǔ)助辦理區(qū)域緊急醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)計(jì)畫(huà)。（1）七十九年度由臺(tái)北區(qū)先行成立緊急醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)規(guī)劃委員會(huì)，規(guī)劃當(dāng)?shù)鼐o急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)。（2）八十年度臺(tái)南、嘉義、基隆及宜蘭等四區(qū)加入辦理。（3）迄八十二年底，包括上述各區(qū)，臺(tái)灣地區(qū)十七個(gè)醫(yī)療區(qū)域已開(kāi)始規(guī)劃辦理。（二）計(jì)畫(huà)目的：1.規(guī)劃及籌設(shè)急救無(wú)線電通訊系統(tǒng)暨救護(hù)聯(lián)絡(luò)（指揮）中心，建立救護(hù)車資源普查及醫(yī)院急救加護(hù)能力普查制度，指定責(zé)任醫(yī)院，訓(xùn)練救護(hù)人員。2.指定基地醫(yī)院，加強(qiáng)救護(hù)聯(lián)絡(luò)（指揮）中心功能，充實(shí)救護(hù)設(shè)備，汰換救護(hù)車，加強(qiáng)急診醫(yī)療人員訓(xùn)練，施行救護(hù)人員訓(xùn)練及繼續(xù)教育。3.充實(shí)醫(yī)院急診設(shè)施，辦理各項(xiàng)急救訓(xùn)練及繼續(xù)教育，規(guī)劃緊急醫(yī)療資訊系統(tǒng)，試辦緊急醫(yī)療品質(zhì)管制。4.配合施行大量傷患災(zāi)害處置演習(xí)，評(píng)估及修訂緊急醫(yī)療資訊系統(tǒng)計(jì)畫(huà)。建立緊急醫(yī)療品質(zhì)管制制度、急救訓(xùn)練及繼續(xù)教育制度。5.籌建緊急醫(yī)療資訊系統(tǒng)，試辦該區(qū)緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)評(píng)估計(jì)畫(huà)。6.籌建緊急醫(yī)療資訊系統(tǒng)，建立該區(qū)緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)評(píng)估計(jì)畫(huà)。專業(yè)好文檔三、建立全國(guó)醫(yī)療資訊網(wǎng)計(jì)畫(huà)：（一）起源為落實(shí)醫(yī)療網(wǎng)之實(shí)施，提昇各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之服務(wù)水準(zhǔn)及效率，行政院衛(wèi)生署於民國(guó)七十六年十月提出建立全國(guó)醫(yī)療資訊網(wǎng)規(guī)模計(jì)畫(huà)，計(jì)畫(huà)共計(jì)六年，至八十二年六月底完成基礎(chǔ)系統(tǒng)建置工作。前三年為試辦階段，後三年為推廣階段，未來(lái)推擴(kuò)的工作重點(diǎn)包括：成立中央、各推廣區(qū)及區(qū)域資訊交換中心之專責(zé)組織、合併二至三個(gè)醫(yī)療區(qū)共用一個(gè)資訊交換中心，以均衡醫(yī)療保健資源之運(yùn)用、資訊系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、醫(yī)療資訊標(biāo)準(zhǔn)代碼的標(biāo)準(zhǔn)化推動(dòng)等，期能使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能迅速而正確的獲得醫(yī)療資訊，以達(dá)到醫(yī)療資源與醫(yī)療資訊共享的目的。民國(guó)七十五年四月行政院核定“籌建醫(yī)療網(wǎng)計(jì)畫(huà)”，借以提升各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)之服務(wù)水準(zhǔn)與作業(yè)績(jī)效。（二）試辦計(jì)畫(huà)行政院衛(wèi)生署於七十九年六月二十二日進(jìn)行試辦計(jì)畫(huà)之系統(tǒng)開(kāi)發(fā)及建置工作，推行建立全國(guó)醫(yī)療資訊網(wǎng)計(jì)畫(huà)新竹醫(yī)療區(qū)試辦計(jì)畫(huà)，其功能在建立區(qū)域性之醫(yī)療資訊網(wǎng)路模式，做為全國(guó)醫(yī)療資訊網(wǎng)推廣之標(biāo)準(zhǔn)模式。試辦期間自民國(guó)八十年度至八十二年度為期三年。（三）預(yù)期功能全國(guó)醫(yī)療資訊網(wǎng)可提供醫(yī)療院所多項(xiàng)需求，其他功能如掛號(hào)作業(yè)及病歷管理，診療記錄，處置及收費(fèi)作業(yè)，保險(xiǎn)費(fèi)用申報(bào)，家庭檔案處理，醫(yī)療連線，醫(yī)師診療輔助系統(tǒng)，研究及統(tǒng)計(jì)分析用途，人事管理系統(tǒng)，專業(yè)好文檔庫(kù)存管理系統(tǒng)等。全國(guó)各縣市醫(yī)療資訊網(wǎng)推廣情況及現(xiàn)狀，請(qǐng)參見(jiàn)本報(bào)告第三節(jié)現(xiàn)況分析。（四）最終目標(biāo)1.協(xié)助實(shí)現(xiàn)醫(yī)療網(wǎng)之理想。2.配合六年國(guó)建計(jì)畫(huà)，建立全國(guó)醫(yī)療保建資訊環(huán)境。3.輔導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)醫(yī)療輔助單位電腦化。4.善用傳播媒體普及醫(yī)療資訊化之觀念。目前建立全國(guó)醫(yī)療資訊網(wǎng)推廣計(jì)畫(huà)推廣計(jì)畫(huà)，辦理情形如下：1.發(fā)展資訊系統(tǒng)3已完成之公用性系統(tǒng)，包括醫(yī)事人員管理系統(tǒng)、醫(yī)事機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)、公務(wù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢系統(tǒng)、保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)系統(tǒng)、醫(yī)療保健資訊查詢系統(tǒng)。4開(kāi)發(fā)中之公用性資訊系統(tǒng)，包括傳染