第四章特殊人群營養(yǎng),第六節(jié)中年人的營養(yǎng),1,一、生理代謝特點1、基礎代謝下降1020%，肌肉組織減少，脂肪組織增多；2、消化、循環(huán)系統(tǒng)功能減退；3、器官功能改變,人體功能衰退；4、免疫功能下降。,2,二、營養(yǎng)需要,1、能量：根據不同性別和不同勞動強度，中年人對能量攝入要適當，隨年齡增高，適當減少能量攝入，以維持標準體重為原則。2、在保證蛋白質供給量的基礎上，適當選擇優(yōu)質蛋白質的供應。3、脂肪和碳水化合物的攝入量要適當。4、其它營養(yǎng)素：注意鐵、鈣的攝入。足量的維生素E、A、C，以減少過氧化物質對機體的損害。,3,三、常見的營養(yǎng)問題及合理營養(yǎng),營養(yǎng)問題高血壓、肥胖癥、高脂血癥、心血管疾病、糖尿病和腫瘤。,4,合理營養(yǎng)每日增加蛋白質的量，少食脂肪和精致糖，維持理想體重，多吃蔬菜和水果；每日飲牛奶或豆奶一杯，補充鈣質；主食粗細搭配，避免加工過細的食品；少食食鹽。,5,第七節(jié)老年營養(yǎng),6,一、老年人的生理代謝特點,（一）基礎代謝率老年人的基礎代謝率較中年時更低，降低10-15%，應保持正常的體重，保持能量的平衡。,7,（二）身體重要器官的生理功能降低胃、腸、胰的消化酶分泌趨于減少，消化功能降低；味覺功能減退、味蕾減少；胃腸運動功能減退引起老年性便秘；老年人易出現精神活動能力降低，記憶力減退，易疲勞，動作緩慢等。,8,（三）生化代謝方面蛋白質的分解代謝高于合成代謝，使蛋白質的合成率降低；體內酶活性降低，脂質過氧化物增多。肌肉組織中肌細胞水分減少，肌肉萎縮，組織失去彈性。,9,（四）免疫功能下降老年人隨年齡的增加免疫功能也逐漸下降，抵抗能力下降，體液免疫功能及細胞免疫功能均下降，血中的抗體減少。,10,二、老年期的營養(yǎng)需要,1、熱能攝取適當的熱能，維持理想體重。老年人熱能攝入過多，很易發(fā)胖，肥胖不僅是成年人高血壓、心血管疾病和糖尿病的誘因，而且病死率也高。因此，適當限制熱能的攝入，可以延長壽命，而衡量能量是否充足的指標是體重，維持體重在標準體重上下10較為合適。建議我國老年人群能量攝入量以每日16002000千卡為宜。,11,2、蛋白質老年人體內的分解代謝增加，合成代謝減少，易發(fā)生負氮平衡；常出現低蛋白血癥、水腫及營養(yǎng)性貧血，所以老年人對蛋白質的需要量不應低于成年人。但蛋白質代謝后會產生一些有毒物質，其代謝后的有毒產物不能及時排出，反而會影響身體健康。老年人蛋白質的攝入量一定要適量，蛋白質攝入量每人每天6070g/d為宜，其中優(yōu)質蛋白占30%以上。,12,3、脂肪老年人胰脂肪酶活性降低，膽汁分泌減少，對脂肪的消化能力減弱，所以應當少吃一些脂肪。按中國營養(yǎng)學會建議脂肪攝入占總能量的2025為宜；膽固醇攝入量應有所限制，世界衛(wèi)生組織建議敏感人群中膽固醇攝入量應低于每人每日200毫克。,13,4、糖類碳水化合物攝入要適宜。老年人的糖耐量能力降低，血糖的調節(jié)作用減弱，容易發(fā)生血糖增高。所以碳水化合物中以淀粉為主，若食用蔗糖量大，則與老年人發(fā)生動脈粥樣硬化、心血管疾病和糖尿病等有關。老年人群膳食中應有一定量膳食纖維。膳食纖維能增加腸蠕動，起到預防老年性便秘的作用。膳食纖維還有利于大腸癌的預防。,14,五、礦物質鈣：因為老年人對鈣的吸收率降低，含鈣豐富的食物攝入不足，多有維生素D缺乏的現象，所以50歲以上的人往往有骨質疏松癥，特別是女性較多見。因此，老年人要多吃些含鈣量較高的食物如骨頭湯、牛奶等。應多曬太陽，以增加體內的維生素D。推薦供給量：800mg/d,15,鐵老年人群貧血患病率較一般成年人明顯增多，這可能與老年人對鐵的吸收利用更差有關。鐵吸收與蛋白質、維生素C、維生素B2有關.推薦供給量：12mg/d。,16,硒構成GLX-PX的重要成分與防癌抗衰老有關推薦供給量：50ug/d老年人容易缺乏的其它微量元素有鋅、鉻等，應注意補充。高鈉是高血壓的危險因素，每日不超過6g為好。,17,六、維生素老年人的生理機能下降，特別是抗氧化功能和免疫功能的下降，因此維持充足的維生素需要量是十分重要的。人體老化的種種表現似乎與維生素缺乏有類似的表現。維生素A和類胡蘿卜素的攝入量充足，有降低肺癌發(fā)生的作用；維生素D的補充有利于防止老年人的骨質疏松癥。,18,維生素E是一種天然的脂溶性抗氧化劑，能防止多不飽和脂肪酸氧化，預防體內過氧化物的生成，消除衰老的組織細胞中的脂質過氧化物脂褐素有著積極的作用，且能改善皮膚的彈性，推遲性腺萎縮的發(fā)展，有延緩衰老的作用。最近，美國報道每日供給200ug維生素E，可提高老年人的免疫功能。,19,三、常見的營養(yǎng)問題及合理營養(yǎng),（一）營養(yǎng)問題、肥胖癥：內分泌、遺傳因素、飲食不平衡造成脂肪蓄積所致。肥胖可致多種疾病易發(fā)。2、骨質疏松癥：以骨質變稀疏為特征的代謝性骨病。程度輕時無臨床癥狀，嚴重時腰酸腿痛，身體縮短并易發(fā)生骨折。,20,（二）老年人的合理營養(yǎng),1、合理膳食結構：維持標準體重，足夠的優(yōu)質蛋白質，適當限制脂肪攝入，增加富含膳食纖維、各種維生素、鈣、鐵、鋅、硒、鉻等微量元素的供應；2、適度參加體力活動，保持能量平衡；3、合理的膳食制度，避免暴飲暴食；4、在專業(yè)人員指導下合理應用保健食品。,21,老年人的合理膳食,1、原則：保持膳食營養(yǎng)素的平衡合理。食物要粗細搭配，易于消化。保證充足的新鮮蔬菜和水果的攝入。積極參加適度體力活動，保持能量平衡。注意食物的色、香、味、形和硬度。應避免冷、硬、粘、油炸食品、甜點、高膽固醇食品，食物應烹調碎爛。膳食應低鹽（每日10g）。建立良好的飲食習慣，少量多餐，飲食有規(guī)律。,22,2、每日膳食構成糧谷類340g牛奶200ml雜豆類10g蔬菜400g豆制品50g水果50100g魚禽畜肉140g干果20g雞蛋40g食油16g,23,芹菜的營養(yǎng)價值,1、芹菜的平肝降壓作用，主要是因為芹菜中含酸性的降壓成分，動物實驗證明對兔、犬靜脈注射有明顯降壓作用。臨床對于原發(fā)性、妊娠性及更年期高血壓均有效。2、從芹菜子中分離出的一種堿性成分，對動物有鎮(zhèn)靜作用，對人體能起安神的作用，有利于安定情緒，消除煩躁。3、芹菜含有利尿有效成分，消除體內鈉潴留，利尿消腫。臨床上以芹菜水煎可治療乳糜尿。4、芹菜是高纖維食物，具有抗癌防癌的功效，它經腸內消化作用產生一種木質素或腸內脂的物質，這類物質是一種抗氧化劑，高濃度時可抑制腸內細菌產生的致癌物質。它還可以加快糞便在腸內的運轉時間，減少致癌物與結腸粘膜的接觸，達到預防結腸癌的目的。,24,5、芹菜含鐵量較高，能補充婦女經血的損失，是缺鐵性貧血患者的佳蔬，食之能避免皮膚蒼白、干燥、面色無華，而且可使目光有神，頭發(fā)黑亮。6、芹菜是輔助治療高血壓病及其并發(fā)癥的首選之品。對于血管硬化，神經衰弱患者亦有輔助治療作用。7、芹菜的葉、莖含有揮發(fā)性物質，別具芳香，能增強人的食欲。芹菜汁還有降血糖作用。經常吃些芹菜，可以中和尿酸及體內的酸性物質，對預防痛風有較好效果。8、芹菜含有鋅元素，是一種性功能食品，能促進人的性興奮，西方稱之為“夫妻菜”，曾被古希臘的僧侶列為禁食。泰國的一項研究發(fā)現，常吃芹菜能減少男性精子的數量，可能對避孕有所幫助。,25,適用人群特別適合高血壓、動脈硬化、高血糖、缺鐵性貧血、經期婦女食用；芹菜性涼質滑，脾胃虛寒、大便溏薄者不宜多食，芹菜有降血壓作用，故血壓偏低者慎用；計劃生育的男性應注意適量少食。用法用量1、芹菜可炒、拌、熗或做配料，也可作餡心。2、俗話說：“家廚眼中無廢料”。很多人只吃芹菜桿，其實芹菜葉的降壓效果很好，營養(yǎng)成分很高，而且滋味爽口。擇下的芹菜葉可以涼拌，增加個下酒小菜。芹菜葉中所含的維生素C比莖多，含有的胡蘿卜素也比莖部高，因此吃時不要把能吃的嫩葉扔掉。我們可以將芹菜葉做湯，長期食用可