第四章特殊人群營(yíng)養(yǎng),第六節(jié)中年人的營(yíng)養(yǎng),1,一、生理代謝特點(diǎn)1、基礎(chǔ)代謝下降1020%，肌肉組織減少，脂肪組織增多；2、消化、循環(huán)系統(tǒng)功能減退；3、器官功能改變,人體功能衰退；4、免疫功能下降。,2,二、營(yíng)養(yǎng)需要,1、能量：根據(jù)不同性別和不同勞動(dòng)強(qiáng)度，中年人對(duì)能量攝入要適當(dāng)，隨年齡增高，適當(dāng)減少能量攝入，以維持標(biāo)準(zhǔn)體重為原則。2、在保證蛋白質(zhì)供給量的基礎(chǔ)上，適當(dāng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng)。3、脂肪和碳水化合物的攝入量要適當(dāng)。4、其它營(yíng)養(yǎng)素：注意鐵、鈣的攝入。足量的維生素E、A、C，以減少過(guò)氧化物質(zhì)對(duì)機(jī)體的損害。,3,三、常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及合理營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題高血壓、肥胖癥、高脂血癥、心血管疾病、糖尿病和腫瘤。,4,合理營(yíng)養(yǎng)每日增加蛋白質(zhì)的量，少食脂肪和精致糖，維持理想體重，多吃蔬菜和水果；每日飲牛奶或豆奶一杯，補(bǔ)充鈣質(zhì)；主食粗細(xì)搭配，避免加工過(guò)細(xì)的食品；少食食鹽。,5,第七節(jié)老年?duì)I養(yǎng),6,一、老年人的生理代謝特點(diǎn),（一）基礎(chǔ)代謝率老年人的基礎(chǔ)代謝率較中年時(shí)更低，降低10-15%，應(yīng)保持正常的體重，保持能量的平衡。,7,（二）身體重要器官的生理功能降低胃、腸、胰的消化酶分泌趨于減少，消化功能降低；味覺(jué)功能減退、味蕾減少；胃腸運(yùn)動(dòng)功能減退引起老年性便秘；老年人易出現(xiàn)精神活動(dòng)能力降低，記憶力減退，易疲勞，動(dòng)作緩慢等。,8,（三）生化代謝方面蛋白質(zhì)的分解代謝高于合成代謝，使蛋白質(zhì)的合成率降低；體內(nèi)酶活性降低，脂質(zhì)過(guò)氧化物增多。肌肉組織中肌細(xì)胞水分減少，肌肉萎縮，組織失去彈性。,9,（四）免疫功能下降老年人隨年齡的增加免疫功能也逐漸下降，抵抗能力下降，體液免疫功能及細(xì)胞免疫功能均下降，血中的抗體減少。,10,二、老年期的營(yíng)養(yǎng)需要,1、熱能攝取適當(dāng)?shù)臒崮埽S持理想體重。老年人熱能攝入過(guò)多，很易發(fā)胖，肥胖不僅是成年人高血壓、心血管疾病和糖尿病的誘因，而且病死率也高。因此，適當(dāng)限制熱能的攝入，可以延長(zhǎng)壽命，而衡量能量是否充足的指標(biāo)是體重，維持體重在標(biāo)準(zhǔn)體重上下10較為合適。建議我國(guó)老年人群能量攝入量以每日16002000千卡為宜。,11,2、蛋白質(zhì)老年人體內(nèi)的分解代謝增加，合成代謝減少，易發(fā)生負(fù)氮平衡；常出現(xiàn)低蛋白血癥、水腫及營(yíng)養(yǎng)性貧血，所以老年人對(duì)蛋白質(zhì)的需要量不應(yīng)低于成年人。但蛋白質(zhì)代謝后會(huì)產(chǎn)生一些有毒物質(zhì)，其代謝后的有毒產(chǎn)物不能及時(shí)排出，反而會(huì)影響身體健康。老年人蛋白質(zhì)的攝入量一定要適量，蛋白質(zhì)攝入量每人每天6070g/d為宜，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占30%以上。,12,3、脂肪老年人胰脂肪酶活性降低，膽汁分泌減少，對(duì)脂肪的消化能力減弱，所以應(yīng)當(dāng)少吃一些脂肪。按中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議脂肪攝入占總能量的2025為宜；膽固醇攝入量應(yīng)有所限制，世界衛(wèi)生組織建議敏感人群中膽固醇攝入量應(yīng)低于每人每日200毫克。,13,4、糖類碳水化合物攝入要適宜。老年人的糖耐量能力降低，血糖的調(diào)節(jié)作用減弱，容易發(fā)生血糖增高。所以碳水化合物中以淀粉為主，若食用蔗糖量大，則與老年人發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、心血管疾病和糖尿病等有關(guān)。老年人群膳食中應(yīng)有一定量膳食纖維。膳食纖維能增加腸蠕動(dòng)，起到預(yù)防老年性便秘的作用。膳食纖維還有利于大腸癌的預(yù)防。,14,五、礦物質(zhì)鈣：因?yàn)槔夏耆藢?duì)鈣的吸收率降低，含鈣豐富的食物攝入不足，多有維生素D缺乏的現(xiàn)象，所以50歲以上的人往往有骨質(zhì)疏松癥，特別是女性較多見(jiàn)。因此，老年人要多吃些含鈣量較高的食物如骨頭湯、牛奶等。應(yīng)多曬太陽(yáng)，以增加體內(nèi)的維生素D。推薦供給量：800mg/d,15,鐵老年人群貧血患病率較一般成年人明顯增多，這可能與老年人對(duì)鐵的吸收利用更差有關(guān)。鐵吸收與蛋白質(zhì)、維生素C、維生素B2有關(guān).推薦供給量：12mg/d。,16,硒構(gòu)成GLX-PX的重要成分與防癌抗衰老有關(guān)推薦供給量：50ug/d老年人容易缺乏的其它微量元素有鋅、鉻等，應(yīng)注意補(bǔ)充。高鈉是高血壓的危險(xiǎn)因素，每日不超過(guò)6g為好。,17,六、維生素老年人的生理機(jī)能下降，特別是抗氧化功能和免疫功能的下降，因此維持充足的維生素需要量是十分重要的。人體老化的種種表現(xiàn)似乎與維生素缺乏有類似的表現(xiàn)。維生素A和類胡蘿卜素的攝入量充足，有降低肺癌發(fā)生的作用；維生素D的補(bǔ)充有利于防止老年人的骨質(zhì)疏松癥。,18,維生素E是一種天然的脂溶性抗氧化劑，能防止多不飽和脂肪酸氧化，預(yù)防體內(nèi)過(guò)氧化物的生成，消除衰老的組織細(xì)胞中的脂質(zhì)過(guò)氧化物脂褐素有著積極的作用，且能改善皮膚的彈性，推遲性腺萎縮的發(fā)展，有延緩衰老的作用。最近，美國(guó)報(bào)道每日供給200ug維生素E，可提高老年人的免疫功能。,19,三、常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及合理營(yíng)養(yǎng),（一）營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、肥胖癥：內(nèi)分泌、遺傳因素、飲食不平衡造成脂肪蓄積所致。肥胖可致多種疾病易發(fā)。2、骨質(zhì)疏松癥：以骨質(zhì)變稀疏為特征的代謝性骨病。程度輕時(shí)無(wú)臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)腰酸腿痛，身體縮短并易發(fā)生骨折。,20,（二）老年人的合理營(yíng)養(yǎng),1、合理膳食結(jié)構(gòu)：維持標(biāo)準(zhǔn)體重，足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當(dāng)限制脂肪攝入，增加富含膳食纖維、各種維生素、鈣、鐵、鋅、硒、鉻等微量元素的供應(yīng)；2、適度參加體力活動(dòng)，保持能量平衡；3、合理的膳食制度，避免暴飲暴食；4、在專業(yè)人員指導(dǎo)下合理應(yīng)用保健食品。,21,老年人的合理膳食,1、原則：保持膳食營(yíng)養(yǎng)素的平衡合理。食物要粗細(xì)搭配，易于消化。保證充足的新鮮蔬菜和水果的攝入。積極參加適度體力活動(dòng)，保持能量平衡。注意食物的色、香、味、形和硬度。應(yīng)避免冷、硬、粘、油炸食品、甜點(diǎn)、高膽固醇食品，食物應(yīng)烹調(diào)碎爛。膳食應(yīng)低鹽（每日10g）。建立良好的飲食習(xí)慣，少量多餐，飲食有規(guī)律。,22,2、每日膳食構(gòu)成糧谷類340g牛奶200ml雜豆類10g蔬菜400g豆制品50g水果50100g魚(yú)禽畜肉140g干果20g雞蛋40g食油16g,23,芹菜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,1、芹菜的平肝降壓作用，主要是因?yàn)榍鄄酥泻嵝缘慕祲撼煞?，?dòng)物實(shí)驗(yàn)證明對(duì)兔、犬靜脈注射有明顯降壓作用。臨床對(duì)于原發(fā)性、妊娠性及更年期高血壓均有效。2、從芹菜子中分離出的一種堿性成分，對(duì)動(dòng)物有鎮(zhèn)靜作用，對(duì)人體能起安神的作用，有利于安定情緒，消除煩躁。3、芹菜含有利尿有效成分，消除體內(nèi)鈉潴留，利尿消腫。臨床上以芹菜水煎可治療乳糜尿。4、芹菜是高纖維食物，具有抗癌防癌的功效，它經(jīng)腸內(nèi)消化作用產(chǎn)生一種木質(zhì)素或腸內(nèi)脂的物質(zhì)，這類物質(zhì)是一種抗氧化劑，高濃度時(shí)可抑制腸內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生的致癌物質(zhì)。它還可以加快糞便在腸內(nèi)的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間，減少致癌物與結(jié)腸粘膜的接觸，達(dá)到預(yù)防結(jié)腸癌的目的。,24,5、芹菜含鐵量較高，能補(bǔ)充婦女經(jīng)血的損失，是缺鐵性貧血患者的佳蔬，食之能避免皮膚蒼白、干燥、面色無(wú)華，而且可使目光有神，頭發(fā)黑亮。6、芹菜是輔助治療高血壓病及其并發(fā)癥的首選之品。對(duì)于血管硬化，神經(jīng)衰弱患者亦有輔助治療作用。7、芹菜的葉、莖含有揮發(fā)性物質(zhì)，別具芳香，能增強(qiáng)人的食欲。芹菜汁還有降血糖作用。經(jīng)常吃些芹菜，可以中和尿酸及體內(nèi)的酸性物質(zhì)，對(duì)預(yù)防痛風(fēng)有較好效果。8、芹菜含有鋅元素，是一種性功能食品，能促進(jìn)人的性興奮，西方稱之為“夫妻菜”，曾被古希臘的僧侶列為禁食。泰國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，常吃芹菜能減少男性精子的數(shù)量，可能對(duì)避孕有所幫助。,25,適用人群特別適合高血壓、動(dòng)脈硬化、高血糖、缺鐵性貧血、經(jīng)期婦女食用；芹菜性涼質(zhì)滑，脾胃虛寒、大便溏薄者不宜多食，芹菜有降血壓作用，故血壓偏低者慎用；計(jì)劃生育的男性應(yīng)注意適量少食。用法用量1、芹菜可炒、拌、熗或做配料，也可作餡心。2、俗話說(shuō)：“家廚眼中無(wú)廢料”。很多人只吃芹菜桿，其實(shí)芹菜葉的降壓效果很好，營(yíng)養(yǎng)成分很高，而且滋味爽口。擇下的芹菜葉可以涼拌，增加個(gè)下酒小菜。芹菜葉中所含的維生素C比莖多，含有的胡蘿卜素也比莖部高，因此吃時(shí)不要把能吃的嫩葉扔掉。我們可以將芹菜葉做湯，長(zhǎng)期食用可