1,老年人健康教育,LOGO,2,老年分期老年前期：49-59歲，慢性病增加年輕老人：60-69歲，尚有參與社會的能力老年人：70-79歲，生活一般能自理高齡老人：80-89歲，50需要照顧長壽老人：90歲以上百歲老人：100歲以上人口老齡化：60歲以上人口占10以上，或65歲以上人口占7以上2002年我國60歲以上老年人口已達1.32億，并正以每年3.2的速度急劇增長,3,中國人口老齡化具有5個特點:一是中國是老齡化速度最快的國家之一,只用了27年,65歲以上的人口就從7%升至14%,而法國用了130年,瑞典85年;二是人口老齡化呈現(xiàn)由東到西的區(qū)域梯次特征,上海于1979年最早進入老年社會,而寧夏要到2012年才能進入;三是農(nóng)村老齡化高于城鎮(zhèn),這種倒置的狀況要持續(xù)到2040年;四是未富先老,發(fā)達國家進入老年社會時人均收入為5000至1萬美元,而我國目前剛剛超過1000美元;五是老年人口中,女性數(shù)量多于男性。,4,二、健康的標準,聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織憲章指出：健康是指一種身體上、心理上和社會上的完美狀態(tài)，而不只是沒有疾病或虛弱現(xiàn)象。由此可見，一個健康的人，不僅其機體功能正常而沒有疾病，而且其心理狀態(tài)也應是正常的，能適應社會生活。,5,三、老年健康的特征,下面是老年醫(yī)學歸納出健康老人十二征象：1兩耳聰2雙目明3聲息和4腰腿靈5牙齒堅6形不豐7后門緊8前門松9脈形小10思路清11性格開朗12善適應,6,四、心理健康與身體健康,心理健康是身體健康的前提。沒有健康的心理就會導致各種疾病1壓抑情緒容易生癌；2急性子易患高血壓和心臟病；3良好的情緒可以防病。,7,老年期主要問題,生理問題衰老過程，老年疾病老年化，退行性疾病殘疾骨關節(jié)疾病癌癥臨終和死亡,心理社會問題精神紊亂、腦病，老年性癡呆老年性精神病，老年性情感障礙睡眠障礙老年人的護理和照顧獨立感的保留，無聊和無用感的預防幫助老人的社區(qū)服務老年人謹慎用藥的問題,慢性疾病殘疾家庭/社區(qū)照顧臨終死亡教育,關愛！,8,一、老年人的生理改變,（一）體表外形改變老年人須發(fā)變白，脫落稀疏；皮膚變薄，皮下脂肪減少；結締組織彈性減低導致皮膚出現(xiàn)皺紋；牙齦組織萎縮，牙齒松動脫落；骨骼肌萎縮，骨鈣喪失或骨質(zhì)增生，關節(jié)活動不靈；身高、體重隨增齡而降低（身高在35歲以后每10年降低1cm）。,LOGO,9,（二）器官功能下降視力和聽力的下降；心臟搏出量可減少40%50%；肺活量減少50%60%；腎臟清除功能減少40%50%；腦組織萎縮，胃酸分泌量下降等。由此，導致老年人器官儲備能力減弱，對環(huán)境的適應能力下降，容易出現(xiàn)各種慢性退行性疾病。,LOGO,10,（三）機體調(diào)節(jié)控制作用降低老年人動作和學習速度減慢，操作能力和反應速度均降低，加之記憶力和認知功能的減弱和人格改變，常常出現(xiàn)生活自理能力的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各種感染性疾?。幻庖吖δ芙档?。,LOGO,11,二、老年期心理變化一是離群感和孤獨感。二是自尊心與自卑感。過去是一家之主，如今回家成了閑人，子女也不如以前那樣好指揮了，特別是那些生活不能自理、需要別人照料的老人，更容易產(chǎn)生“家人的累贅”想法。三是衰老感與死亡感。老年期的生理變化如視覺衰退、聽覺遲鈍、動作緩慢、忘性增大等等越來越顯著，老年人?？梢虼硕鴰硇愿裆系淖兓缦?、多疑、急躁、嘮叨等。,LOGO,12,關注心理健康,老年人的心理問題的產(chǎn)生與其生理變化，以及老年期的各種喪失有較大的關系，這些喪失包括：工作的喪失、收入的下降、親友的離世、人際交往的減少等等。,LOGO,13,有關資料表明，老年人中85的人或多或少存在著不同程度的心理問題，27的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙，0.34的人則有一定的精神分裂癥狀存在，0.75的人患有老年癡呆癥。,LOGO,14,影響心理健康的因素,1機體各系統(tǒng)組織器官功能逐漸減退2個人感情生活突遭變故3家庭、社會關系突變4勞動能力和自理能力降低5隨著市場經(jīng)濟發(fā)展，競爭意識激增6處于信息時代7人際交往頻繁，關系繁雜8由于企業(yè)經(jīng)營體制變化,LOGO,15,心理老化的表現(xiàn),如若在心理方面有以下表現(xiàn)說明，心理已老化：1、已經(jīng)沒有任何創(chuàng)新的企圖了，而且感到空虛乏味。2、對需要付出較多腦力的工作，越來越感到力不從心。3、認定自己屬于時代的落伍者。4、覺得家人及周圍的人都和您過不去，而想超然于眾人之外。5、對發(fā)生在自己身邊的事視而不見，反應冷淡。6、常不厭其煩地向別人提起自己的往事，不顧人家愿不愿意聽。,LOGO,16,心理老化的表現(xiàn),7、當生活稍不如意時，常常會怨天尤人。8、當面臨突發(fā)事件時，會不由自主地感到緊張無措。9、平日里的一切活動都是以圍繞自己為中心進行的。10、越來越變得固執(zhí)已見，自以為是。11、常常曲解別人的好心勸告，聽不進別人的任何意見。12、嘮叨起來沒個完，而且沒有心思聽別人講話。13、常找不到自己放置的東西，要費很大勁才能找到，記憶力明顯不如以前。,LOGO,17,心理老化的表現(xiàn),14、常常沉湎于對往事的回憶之中，并感到不安。15、自感辦事效率明顯降低了。做某一件事時總是一拖再拖16、漸漸對那些沒有用途與價值的東西產(chǎn)生興趣。17、對生活中的繁雜之事感到厭煩甚至懼怕。18、常找借口逃避與陌生人接觸。19、漸漸變得感情用事，言行中的理智成分越來越少。20、經(jīng)常白天也需要較多的睡眠，而且要靠濃茶提精神。,LOGO,18,如何抗心理衰老,1盡力保持和諧的人際交往，時刻將自己融于社會。2身心活動老人生命質(zhì)量的強化劑。3少一點遺憾，多一點解脫。4為自己建立一個適宜養(yǎng)老的良好生活環(huán)境。,LOGO,19,心病還要心藥醫(yī)一方面老年人的心病需要積極預防和求治，另一方面，作為老年人本身，應端正心態(tài)，接受現(xiàn)實，不論遇到什么困難，一定要對生活抱一種現(xiàn)實的積極態(tài)度，自己關心自己，寬慰自己，設法保持心理平衡。,LOGO,20,家具,桌子高度為7275厘米，應比年輕人的桌子略低。寫字臺臺面高度應為身體坐正直立，兩手掌平放于桌面上時，不必彎腰或彎屈肘關節(jié)為佳。使用電腦，注意計算機鍵盤的高度應相當于筆直平坐后，手腕平直、手臂前伸的高度。坐椅椅面距地面的高度應低于小腿長度1厘米左右。睡床略低于老年人的膝蓋。電源插座插孔距離地面8590厘米為宜，比書桌高十幾公分，減少老人彎腰的機會。電源開關高度離地面應為1.41.5米，如果考慮輪椅使用者的話，最好設置在1米左右。,LOGO,21,生活用品老人挑選手杖時，要讓老人穿鞋站立，手臂肘關節(jié)屈曲150度，手背朝上，腳的小趾前外側15厘米處至手掌之間的距離就是手杖的長度。手杖長度合適有利于老人保持平衡，更好地支持體重，增強肌力。老年人的鞋后跟高度以1.02.5厘米為宜。鞋跟過低會增加后足跟負重，導致足底韌帶和骨組織的退化，從而引起足跟痛、頭昏和頭痛等不適癥狀。枕頭高度以1015厘米為宜。長期使用過高的枕頭，頸部被固定在前屈位，就會使患有頸椎病的老人加重癥狀。而枕頭過低，流入頭部的血液偏多，血管充血，頸部肌肉也不能放松，早晨起床后，老人會覺得頭部脹痛、頸酸和眼皮浮腫。,LOGO,22,在退休之前，就應該有充分的心理準備，了解老年期的心理和生理特點，接受退休的事實。甚至可以在退休前一年試驗“假退休”，即利用一段時間，從工作中脫離出來，體驗一下退休后的生活，做好充分的心理準備。,LOGO,23,退休以后可以做自己平時喜歡又沒有時間做的事情，擴展自己的愛好，比如畫畫、書法、音樂、釣魚、爬山等。擴大人際交往，多參加一些社會活動，讓自己變得忙碌而充實。人一忙了，孤獨寂寞就沒了；并且學了知識、為他人作了貢獻，還有成就感。同時要加強人際交往，不要把自己禁錮在房間里，應走訪親戚朋友、鄰居，防病于未然。,LOGO,24,更年期、空巢期、退休期、喪偶期這四個時期是很特別的時期，對老年人的身心健康影響特別大，很多典型案例顯示，老伴去世，其伴侶1-2年也相繼去世。所以老人要隨著各時期的變化調(diào)整心理狀態(tài)，適應和改善家庭和外部環(huán)境，使身心更加健康。,LOGO,25,四、科學運動,對老年人而言，以安全有效的運動來增進身體功能并提高活動能力，是老年人鍛煉的主要目的。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，長期堅持低能量運動的中老年人較不參加或偶爾參加劇烈運動的人，不僅能使心血管疾病、糖尿病、老年性癡呆等患病率減少了35，而且降低了死亡率。,LOGO,26,1、老年人健身運動強度應從輕度活動開始。運動時間每天可一次或幾次相加在30分鐘以上，有余力者可以過渡到中度，身體健康者也可直接從中度運動開始，重度運動應慎重，劇烈運動應列為禁忌。至于每天消耗熱量在開始階段可以低一些，逐步增加到每日150200千卡。,LOGO,27,2、老年人健身運動類型應靈活多樣并注重康樂。太極拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打門球、作體操均可，步行也是很好的鍛煉方式。70歲以上老年人堅持每天步行30分鐘者，在男性對骨鹽含量、肺功能和上樓梯能力；在女性對肌力和上樓梯速度，都有明顯好處。,LOGO,28,3、如在清晨鍛煉，運動量應小一些。人們習慣于清晨運動，但早晨冠狀動脈張力高，交感神經(jīng)興奮性也較高，無痛性心肌缺血、心絞痛、急性心肌梗死發(fā)作和猝死發(fā)病也多在早晨6時至中午12時，因此應盡量選擇下午和晚上活動為妥。,LOGO,29,4、飯后百步走并不科學，宜慎重行事。中國有句古話：“飯后百步走，能活九十九”，從近代醫(yī)學觀點來看，老年人不宜提倡飯后百步走，因為吃飯?zhí)貏e是吃飽飯對于有心血管疾病者，是一種負荷。河北省老年醫(yī)學研究所于數(shù)年前研究老年人餐后運動時發(fā)現(xiàn)，在餐后60分鐘血壓由餐前的139毫米汞柱降到129毫米汞柱，而心率上升15次/分，中度運動后出現(xiàn)體位性低血壓者占25，說明餐后運動對心血管系統(tǒng)有一定負性作用，但心電圖并無改變。因此老年人應避免在餐后特別是飽餐后兩小時內(nèi)進行健身運動。,LOGO,30,5、維持體力活動的健康效果有賴于長期堅持。一般停練數(shù)周后這種效果逐漸消失，至于生病或在酷暑嚴寒季節(jié)，可以暫時停練。,LOGO,31,老年人參加健身運動必須做到：因人而異。每個人體力不同，健康狀況也不一樣，參加的項目和運動量也不能千篇一律。持之以恒。鍛煉貴在堅持。循序漸近。活動強度應先輕度，再中度。檢查效果。每半年或一年向有運動醫(yī)學素養(yǎng)的醫(yī)生進行咨詢。,LOGO,32,影響老年人營養(yǎng)狀況的因素(一)生理因素多數(shù)老年人有牙齒脫落或?qū)傺啦贿m應，影響食物的咀嚼，因此不愿選用蔬菜、水果和瘦肉一類的食物。老年人由于消化吸收功能減弱，攝人營養(yǎng)素不能很好的被吸收。由于肝、腎功能的衰竭，維生素D不能在體內(nèi)有效地轉化成具有活性的形式。,五、合理膳食,LOGO,33,(二)環(huán)境因素部分老年人由于經(jīng)濟狀況拮據(jù)，購買力下降，或行動不便外出采購困難：影響了對食物的選擇。喪偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少興趣，干擾了正常的攝食心態(tài)。有些老人因退休而離開工作崗位和工作環(huán)境，一時尚不能適應，引起食欲下降。老年人由于慢性病，常服用各種藥物，干擾了營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用。,LOGO,34,飯萊要香老年人味覺、食欲較差，吃東西常覺得缺滋少味?；卮耍瑸槔夏耆俗鲲埐艘⒁馍?、香、味。,老年人飲食注意事項,LOGO,35,質(zhì)量要好老年人體內(nèi)代謝以分解代謝為主，需用較多的蛋白質(zhì)來補償組織蛋白的消耗。如多吃些雞肉、魚肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦豬肉以及豆類制品，這些食品所合蛋白質(zhì)均屬優(yōu)質(zhì)蛋白，營養(yǎng)豐富，容易消化。,LOGO,36,數(shù)量要少研究表明，過分飽食對健康有害，老年人每餐應以八九分飽為宜，尤其是晚餐。,LOGO,37,蔬菜要多新鮮蔬菜是老年人健康的朋友，它不僅含有豐富的維生素C和礦物質(zhì)，還有較多的纖維素，對保護心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜攝入量應不少于250克。,LOGO,38,食物要雜蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)和水是人體所必需的六大營養(yǎng)素，這些營養(yǎng)素廣泛存在于各種食物中。為平衡吸收營養(yǎng)，保持身體健康，各種食物都要吃一點，如有可能，每天的主副食品應保持10種左右。,LOGO,39,萊肴要淡有些老年人口重，殊不知，鹽吃多了會給心臟、腎臟增加負擔，易引起血壓增高。為了健康，老年人一般每天吃鹽應以6一8克為宜。,LOGO,40,飯菜要爛老年人牙齒常有松動和脫落，咀嚼肌變?nèi)酰汉拖阜置诹繙p少，胃腸消化功能降低。因此，飯菜要做得軟一些，爛一些。,LOGO,41,水果要吃各種水果含有豐富的水溶性維生素和金屬微量元素，這些營養(yǎng)成分對于維持體液的酸堿度平衡有很大的作用。為保持健康，每餐飯后應吃些水果。,LOGO,42,飲食要熱老年人對寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收縮，供血減少，并反射性引起其他內(nèi)臟血循環(huán)量減少，不利健康。因此，老年人的飲食應稍熱一些，以適口進食為宜。,LOGO,43,吃時要慢有些老年人習慣于吃快食，不完全咀嚼便吞咽下去，久而久之對健康不利。應細嚼慢咽，以減輕胃腸負擔促進消化。另外，吃得慢些也容易產(chǎn)生飽腹感，防止進食過多，影響身體健康。,LOGO,44,六、防止跌倒,中國傷害預防報告：我國65歲以上的老年居民中，有21%至23%的男性、43%至44%的女性曾經(jīng)跌倒過，而且跌倒發(fā)生率隨著年齡的增加逐漸升高。,LOGO,45,跌倒的嚴重后果,擦傷、淤腫或撕裂傷髖關節(jié)骨折硬腦膜下出血軟組織傷害、頭部外傷、死亡臥床,LOGO,46,導致跌倒的原因,環(huán)境因素疾病因素心理及其他因素,LOGO,47,加強日常鍛煉家中的擺設、防滑、方便行走，浴室、洗手間要裝扶手有效控制慢性病加強溝通加強個人防護,如何預防,LOGO,48,跌倒后的自救,在家里，家具擺設要方便老年人行走，地面要防滑，通道應無雜物堆放，浴室、洗手間要裝扶手，樓梯要有明顯標志等。,LOGO,49,老年人要有效控制慢性病的發(fā)展，定期到醫(yī)院做健康評估和跌倒風險評估。同時要避免使用不適當?shù)乃幬?，凡是能引起跌倒的藥物，老年人應慎用?LOGO,50,摔倒骨折不要急于爬起來。在神志比較清楚后，慢慢地從遠端到近端活動自己的關節(jié)，如果感覺不能伸展或屈曲，應呼救或撥打電話等待救助。在旁人抬送自己的時候要告知，自己的哪個部位不能活動需特別注意。,LOGO,51,軟組織扭傷足踝扭傷，應先冷敷患處，24小時后改用熱敷。用繃帶纏住足踝，把腳墊高，可減輕癥狀。腰扭傷后，若傷勢較輕，可躺在墊厚的木板床上，腰下墊1個枕頭。先冷敷傷處，12天后改用熱敷。如癥狀不減輕或傷勢較重，應到醫(yī)院治療。,LOGO,52,如果出現(xiàn)嚴重摔傷，家人不要急于挪動老人身體，應先讓其仰面躺在硬木板上。如果腰后部疼痛懷疑有腰椎骨折，應在疼處用枕頭或卷折好的毛巾墊好。若出現(xiàn)頭顱損傷有耳鼻出血者，不要用紗布、棉花、手帕堵塞，否則可導致顱內(nèi)壓升高。,LOGO,53,老年人慢病自我管理？,LOGO,54,(1)心理調(diào)整：心血管病的發(fā)生、發(fā)展、預后都與心理、情緒及社會刺激因素有關。良好的心理狀態(tài)，樂觀豁達的情緒和較強的社會生活適應能力，可使個人神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定、協(xié)調(diào)，有助于預防及改善疾病，提高生活質(zhì)量。因此，患者要保持健康心態(tài)，樂觀看待事物，遇事要冷靜，能看得開，想得通，不為小事斤斤計較。特別是對待疾病，要持“既來之，則安之”的態(tài)度，積極治療，但又不急于求成，胡亂求醫(yī)，這樣將有利于疾病康復。,LOGO,55,(2)養(yǎng)成良好生活方式：良好生活方式包括起居有時、飲食有節(jié)、生活規(guī)律、適當運動，以及戒煙、不飲酒或少飲酒等，這些都要依靠患者的自覺性來養(yǎng)