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文檔簡介

脾臟,南昌大學(xué)一附院超聲科胡嘉濤,1,超聲解剖,形態(tài)呈橘瓣形膈面、臟面；前緣、后緣；上下兩端：上端朝向背內(nèi)側(cè)，下端朝向腹外側(cè)第肋包繞，長軸與肋一致支持韌帶薄弱腹腔動脈脾動脈（胰腺上緣）脾靜脈（胰腺背側(cè)）,2,3,4,5,6,7,8,檢查前準(zhǔn)備,不需特殊準(zhǔn)備不宜飽餐后脾向后上方移位,9,體位及掃查方法,右側(cè)臥位：厚徑及長徑仰臥位：厚徑及長徑，前傾冠狀斷面俯臥位,10,11,正常脾聲像圖,12,13,有特征性的脾門切跡,脾血管斷面均勻的點狀中低回聲,比左腎皮質(zhì)稍高副脾,14,15,正常值,脾厚徑:肋間斜斷面顯示脾長軸的脾門及脾靜脈,脾門至脾膈面的距離.女.，同時脾下緣超過肋緣線最大長徑腹膜后巨大腫塊脾后上，左腎前下移位巨脾左腎向內(nèi)移位肝左葉大或腫瘤脾向背側(cè)移位,17,18,20,脾囊腫,單純性脾囊腫表皮樣囊腫包蟲囊腫：囊壁“雙邊”，厚約假性囊腫,21,22,23,24,脾血管瘤,多為回聲增高的不均勻性實性團(tuán)塊,圓或橢圓形,邊緣可不均勻.部分瘤體內(nèi)可見蜂窩狀低回聲區(qū)極少呈低回聲以至呈囊性,25,26,27,脾淋巴管瘤,囊性淋巴管瘤或海綿狀淋巴管瘤邊界清晰,囊壁薄,呈多房或蜂窩狀,內(nèi)無回聲可較大,缺乏張力,28,29,脾淋巴瘤,彌漫性脾腫大:中等或低回聲局限性病變:微小型,小結(jié)節(jié)型,大結(jié)節(jié)型,巨塊型.圓形或橢圓形.類囊腫型,低回聲型,回聲增強(qiáng)型和鈣化型.,30,31,脾外傷,中央型脾破裂:實質(zhì)內(nèi)片狀或團(tuán)塊狀回聲增強(qiáng)或強(qiáng)弱不均(新鮮出血或血腫)局限性無回聲或低回聲(局限性血腫)包膜下脾破裂:梭形或不規(guī)則形真性脾破裂:脾周圍積液,包膜連續(xù)性中斷,腹膜腔游離積液.,32,33,34,35,脾梗塞,脾腫大:多見急性期:局限性低回聲區(qū)(典型為楔形),內(nèi)為蜂窩狀或短線狀.液化壞死時無回

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