1 流感疫苗 2 為什麼要接種流感疫苗？ 5-20% 預(yù)防流感引致疾病、併發(fā)癥及死亡 3 屬高度傳染病、令患者損失上學(xué)或工作日， 造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失 為什麼要接種流感疫苗？ 4 流感有關(guān)住院率 65 399-518 125-228 高危 一般 Hospitalised per 100,000 population 5 預(yù)防勝於治療：疫苗是最有效方法 6 流感疫苗種類 減活疫苗 Live attenuated vaccine (LAIV) 噴入鼻腔內(nèi) 香港還未出售 Inactivated subunit (TIV) 肌肉或皮下注射 在香港普遍採用 7 疫苗不會(huì)減弱我們的免疫 加速 加強(qiáng) 自然免疫後抗體濃度圖 8 Flu 疫苗是怎樣製成的？ 用蛋培殖，成熟後 滅活 *，然後純化 包括最流行 H3N2、 H1N1 及 B流感型號(hào)各一株 每年二月 世衛(wèi) 在 日內(nèi)瓦 開會(huì)決定來年將採用的株型號(hào) 每年三月投產(chǎn)、八月尾製成 預(yù)測準(zhǔn)確率 16/20 今年準(zhǔn)確率有偏差，但仍然會(huì)產(chǎn)生部份抵抗力 注意：接種滅活疫苗不會(huì)引致流感！ 9 流行型號(hào)及疫苗配方 2007-2008 A/Solomon Islands/3/2006 H1N1 A/Wisconsin/67/2005 H3N2 B/malaysia/2506/2004 2008-2009 A/Brisbane 布里斯本 /59/2007 H1N1 A/Brisbane布里斯本 /10/2007 H3N2 B/Florida 佛羅里達(dá) /4/2006 10 香港流感高峰期一般在每年一至三月、七至八月 季節(jié)性流感 漂移 、微變DRIFT 11 流感 疫苗有效嗎？ 決定因素 型號(hào)吻合嗎？ 年紀(jì) 接種人士當(dāng)時(shí)健康狀況 縱使患病，病情較輕微、併發(fā)癥較少 如型號(hào)不吻合，也有部份低抗力 (50%) 12 流感疫苗效能 長者 (65歲 ) 非住院 : 30-70% 減少入院 住院 : 30-40 減少患病 50-60減少入院及患肺炎 80% 減少因流感死亡 成年人 (65) : 70-90%效能 兒童 (2-15歲 ) 59%效能； 36%效益 嬰幼兒：減少死亡率及高熱痙攣 13 流感疫苗間接效能 群體保護(hù)（孩子打針會(huì)減低老人家患病及死亡 *） 減少社會(huì)性恐慌而引致的損失 對(duì)禽流感也有好處 提高生產(chǎn)廠對(duì)大流感應(yīng)變能力 可減少社區(qū)感染、醫(yī)院服務(wù)失衡 可減少抗病毒藥物及抗生素使用 會(huì)減低抗病毒藥物及抗生素抗藥性 420 14 誰應(yīng)接受疫苗接種？ 任何需要減低患流感機(jī)會(huì)及風(fēng)險(xiǎn) 高危感染群（患病容易產(chǎn)生併發(fā)癥、甚至死亡） 容易傳播病毒人士 特殊人士 紀(jì)律部隊(duì)、禽畜業(yè) 15 高危 感染群 （一） 長者 (65 歲或以上） 居於護(hù)老院或療養(yǎng)院人士 長期病患者（心臟、肺病、哮喘、糖尿、腎病、肝病、腦部或肌肉控制失調(diào)及羊癎病患者） 免疫失調(diào)（先天免疫失調(diào)、愛滋、癌癥病患者、服類固醇者） 16 高危 感染群 （二） 6月齡至 2歲嬰孩 2 5 歲幼稚園學(xué)生 6 18歲學(xué)童 (美國 ) 18歲長期服食水楊酸（亞斯匹靈）人士 （將）懷孕婦女 17 具高度傳播能力人士 醫(yī)護(hù)人員 照顧嬰兒人員 照顧長者人士 寄宿人士 18 誰 不 應(yīng)接受滅活疫苗 (TIV)？ 6個(gè)月大以下嬰兒 對(duì)雞蛋有嚴(yán)重敏感 對(duì)疫苗成份 *敏感 正發(fā)燒或患重病人士 曾患吉巴綜合癥 (凝血障礙人士需皮下注射 ) 謹(jǐn)記：告之醫(yī)生敏感史、藥史 *及病歷 19 如何注射疫苗 20 反應(yīng)及副作用 因人而異，大部份沒有反應(yīng) 常見輕微 (通常 1-2天 ) 局部針口紅、腫、痛 (15-20%) 全身肌肉痛、低燒、渾身不舒服 (1-10%) 水銀問題：可放心 罕有 :吉巴綜合癥 極度過敏或休克 LAIV 減活疫苗反應(yīng)較多 21 流感疫苗 注射後需 14天才生效 有效期 1 年 9 歲前首年需注射 2次 只針對(duì)特選型號(hào) 每年需打加強(qiáng)劑 （不打不會(huì)有壞處?。?注意 不保傷風(fēng)咳嗽 不保微菌感染 (肺鏈 ; 流感嗜血桿菌 Hib) 22 何時(shí)應(yīng)接受注射？ 香港有雙高峯 未注射者，春天也值得補(bǔ)打 每年高峯期為 1-4月 最好在 9 -12月接種 資料來源 : 香港衛(wèi)生防護(hù)中心 2008-3-14 全球暖化，流感不分春夏秋冬 23 減活疫