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文檔簡介

美國兒科學會 AAP 美國心臟協(xié)會 AHA 新生兒復蘇教程 NRP 第七課 特殊情況使復蘇復雜化的一些特殊問題復蘇后的后繼處理非剛出生或產房外的新生兒復蘇 2000AAP AHA 第七課 復蘇無改善 分類 用正壓通氣無法充分通氣良好通氣下嬰兒仍有紫紺或心動過緩無法自主呼吸 2000AAP AHA 第七課 正壓通氣無法建立充分的通氣 氣道的機械性堵塞胎糞或黏液栓后鼻孔閉鎖Choanalatresia咽部氣道畸形 如 Robin綜合癥 其他罕見情況 2000AAP AHA 第七課 氣道機械性堵塞 后鼻孔閉鎖 2000AAP AHA 后鼻孔閉鎖 因后鼻孔閉鎖而使用的口腔氣道 第七課 氣道機械性堵塞 咽部氣道畸形 Robin綜合征 2000AAP AHA 正常新生兒和有Robin綜合征的新生兒 第七課 正壓通氣無法建立充分通氣 肺功能損傷 氣胸先天性胸腔積液先天性隔疝肺發(fā)育不全極不成熟兒先天性肺炎 2000AAP AHA 第七課 肺功能損傷 氣胸 2000AAP AHA 氣胸損傷肺功能 第七課 肺功能損傷 先天性隔疝 2000AAP AHA 先天性膈疝造成的肺功能損害 第七課 嬰兒仍有紫紺或心動過緩 確定胸廓運動良好兩側呼吸音對稱輸入濃度100 的氧氣考慮先天性心臟傳導阻滯或青紫型先天性心臟病 罕見 2000AAP AHA 第七課 無法開始自主呼吸 大腦損傷 HIE 嚴重酸中毒 先天性神經(jīng)肌肉疾病母體用藥繼發(fā)的抑制狀態(tài) 2000AAP AHA 第七課 麻醉藥的拮抗劑 鹽酸納洛酮 2000AAP AHA 正壓人工呼吸心率和膚色正常但仍持續(xù)呼吸抑制分娩前4小時內母親曾使用麻醉劑母親吸毒或持續(xù)使用美沙酮者不用母親使用硫酸鎂 非麻醉劑鎮(zhèn)痛藥 全麻引起的呼吸抑制無效必要時重復用藥 第七課 復蘇后護理 嬰兒需要密切監(jiān)測預先期待的護理實驗室檢查 2000AAP AHA 第七課 復蘇后的問題 肺動脈高壓肺炎 吸入或感染代謝性酸中毒低血壓液體管理驚厥 呼吸暫停低血糖喂養(yǎng)問題體溫控制 2000AAP AHA 第七課醫(yī)院外出生或非剛出生的新生兒的復蘇 常見情況 家中或運送車上緊急分娩新生兒室發(fā)生的呼吸暫停生后數(shù)天敗血癥休克新生兒NICU氣管插管兒急劇惡化處理原則 與剛出生時相同重點 恢復充分通氣 第七課醫(yī)院外出生或非剛出生的新生兒復蘇的特殊性 溫度控制清理呼吸道

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