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二、各小組文書檢查1、財(cái)務(wù)科主要是工作計(jì)劃、文件等,收費(fèi)處也要備一套。2、輸血科主要查輸血申請(qǐng)單是否規(guī)范。3、院感組檢查重點(diǎn)在供應(yīng)室、手術(shù)室、新生兒室、介入室以及ICU等。4、技術(shù)病種打假很嚴(yán)峻:電話與患者聯(lián)系,詢問病名、時(shí)間、醫(yī)生、醫(yī)藥費(fèi)等情況,并與財(cái)務(wù)科的賬目清單相對(duì)應(yīng)。與手術(shù)登記本核對(duì)。還將已調(diào)動(dòng)走的醫(yī)生專車接回詢問等。5、急診科多次進(jìn)行突擊模擬急會(huì)診。6、門診病歷主要查住院病人的門診病歷,并要求核查有關(guān)檢查報(bào)告單、發(fā)票或清單等對(duì)應(yīng)信息。7、特殊時(shí)段(主要指班外時(shí)間)各病區(qū)病歷車一定要上鎖,以保證病歷安全。三、重點(diǎn)事項(xiàng)1、查醫(yī)院禁煙標(biāo)識(shí)數(shù)量、煙蒂數(shù)量。2、各科均有出入院流程、單病種收費(fèi)的告知廣告。3、每個(gè)病區(qū)都設(shè)立導(dǎo)診護(hù)士。4、門診每個(gè)診室門口都有導(dǎo)診護(hù)士排隊(duì)叫號(hào),主要由護(hù)理實(shí)習(xí)生擔(dān)任,掛實(shí)習(xí)生胸卡。四、重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)1、 核心制度(臨床醫(yī)生必考,每人必須熟記2項(xiàng)制度,掌握其他核心制度的主要內(nèi)容)。2、三基及操作檢查:三基操作抽考人員范圍是滿5年主治以下人員,影像、B超、病理等輔助科室各抽靠1名考心肺復(fù)蘇,被抽考人員必須先考相關(guān)操作的理論試卷一份。3、徒手心肺復(fù)蘇以2005年版本為主。4、電除顫按教科書為主(其中:先放置除顫電板,后充電改為先充電,后放置除顫電板)。5、重點(diǎn)在運(yùn)行病歷檢查:強(qiáng)調(diào)時(shí)效性,如化驗(yàn)單開具時(shí)間與報(bào)告時(shí)間的時(shí)間關(guān)聯(lián)性、對(duì)化驗(yàn)單的異常值是否及時(shí)進(jìn)行分析和處理,是否在病程中體現(xiàn)。6、門診病歷從運(yùn)行病歷的門診病歷中抽取,門診病歷一定要有門診首診醫(yī)師書寫內(nèi)容(少數(shù)未經(jīng)急診科診治的急診住院病人除外)。7、病程記錄和手術(shù)記錄要及時(shí)。各臨床科室值班人員要將當(dāng)天工作完成好,包括各種文書、班外交接班記錄、當(dāng)日與主管醫(yī)生的交接班情況。8、抗菌素應(yīng)用合理性要體現(xiàn)。9、評(píng)審專家抽查兩個(gè)內(nèi)科科室詢問家屬及患者是否了解治療組醫(yī)生姓名、職稱,是否了解患者疾病治療方案、注意事項(xiàng)及預(yù)后。一般抽考兩名醫(yī)師,詢問醫(yī)療核心制度及對(duì)被抽查病人的病情情況等。10、外科系統(tǒng)病區(qū)檢查一律詢問患者是否了解治療組醫(yī)生姓名、職稱,有無充分術(shù)前告知行何種手術(shù)、為何手術(shù)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥、術(shù)后注意事項(xiàng)等,外科系統(tǒng)醫(yī)生每個(gè)病區(qū)抽一名主治醫(yī)師、一名住院醫(yī)師考手術(shù)分級(jí)制度(本級(jí)別手術(shù)完整分級(jí)內(nèi)容、上下級(jí)部分內(nèi)容)。11、外科一定要落實(shí)與手術(shù)有關(guān)的制度,體現(xiàn)在病例中。12、外科系統(tǒng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查程序,評(píng)審時(shí)專家現(xiàn)場(chǎng)檢查執(zhí)行落實(shí)。要求即日起手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格按照我院手術(shù)安全核查程序執(zhí)行。13、技術(shù)病種:屬門診完成的要有發(fā)票和清單對(duì)應(yīng),最好要有門診病歷。技術(shù)病種要多備一些,以備替換。14、急診手術(shù)病例中要寫術(shù)前小結(jié)。15、醫(yī)務(wù)科的資料查的很細(xì)。16、財(cái)務(wù)與后勤組查的更嚴(yán)。17、查病區(qū)管理與衛(wèi)生。18、醫(yī)療組在病房了解病情和病人的知情權(quán)(術(shù)前談話和用藥情況)。19、各病區(qū)要落實(shí)依法執(zhí)業(yè)要求,未取得兩證(醫(yī)師證和注冊(cè)證)人員書寫的醫(yī)療文書均應(yīng)上級(jí)醫(yī)師加簽。五、護(hù)理組檢查:護(hù)理組檢查兩個(gè)半天:第一站ICU:一個(gè)人考核操作,一個(gè)人看資料、一個(gè)人提問:主要是檢查護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)情況。第二站供應(yīng)室、第三站手術(shù)室、接著是血透室主要看現(xiàn)場(chǎng)的情況,并提問。第四站到急診科剛好有病人搶救做心電監(jiān)護(hù)(考導(dǎo)聯(lián)、以參數(shù));最后1個(gè)多小時(shí)在護(hù)理部查看文書資料。另一個(gè)半天檢查婦科考口腔護(hù)理、消化內(nèi)科考輸液、神經(jīng)內(nèi)科考鼻飼、心胸外科考引流管護(hù)理,以及護(hù)理質(zhì)控的制度執(zhí)行情況;六、院感組檢查:1、手術(shù)室:手術(shù)包、特殊感染的防控。2、ICU:多重耐藥菌感染的防控。3、新生兒的呼吸道感染的預(yù)防、清洗。4、介入科的職業(yè)暴露防護(hù)。補(bǔ)充:一、關(guān)鍵是技術(shù)病種的檢查,專家發(fā)現(xiàn)技術(shù)病種做假的理由有:1、病歷紙質(zhì)比較新,檢查項(xiàng)目時(shí)間不符;2、有請(qǐng)?jiān)和鈱<抑鞯兜?,雖然去掉專家名字,但是病程記錄中還留有專家名字;3、電話號(hào)碼存在問題:可以通過用科室醫(yī)生護(hù)士的電話號(hào)碼,也可以用家屬的號(hào)碼,部分到移動(dòng)公司把空號(hào)的號(hào)碼拿來用,不過還是要演練一下為好;4、技術(shù)病種中,術(shù)前沒有辦法確診的病例,此次不能夠算數(shù);比如術(shù)前沒有病理檢查等。二、三基考試1、理論考后,考技能。主要有體檢(分胸、腹兩部分)、操作和心肺復(fù)蘇,醫(yī)技科室肯定考心肺復(fù)蘇。2、理論抽題目到考評(píng)還有十幾分鐘,大家可以將材料復(fù)習(xí)一下。三、法律法規(guī)考試題型為單選、多選和填空,
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