孕前優(yōu)生健康檢查方案 為認真貫徹落實國家人口計生委財政部關(guān)于進一步擴大國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點范圍的通知 (人口科技發(fā) 201x 33 號 )文件精神，降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作要求，結(jié)合我縣實際，特制訂本方案。 一、指導思想 以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本、優(yōu)質(zhì)服務的理念，堅持面向基層、面向家庭、面向育齡人群，以計劃懷孕夫婦為重點，充分發(fā)揮人口計生服務網(wǎng)絡優(yōu)勢，依靠專業(yè)技術(shù)人員，組織群眾，動員社會力量，共同做好出生缺陷預防工作，減少出生缺陷發(fā)生 、提高出生人口素質(zhì)、構(gòu)建社會主義和諧社會。 二、目標任務 通過實施免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，使符合政策計劃懷孕的農(nóng)村育齡夫婦 (含流動人口 )都能享受到良好免費孕前優(yōu)生健康檢查服務，主要目標如下： 0%以上，人群覆蓋率達到 90%以上，已生育病殘兒的夫婦再生育優(yōu)生指導服務率達 100%。 動人口擴大到包括城鎮(zhèn)人口在內(nèi)的所有符合條件的對象。 201x 年，與婦幼保健完善好孕前、孕中、孕后期優(yōu)生監(jiān)測網(wǎng)絡，為人口計生事業(yè)發(fā)展贏得更大的空間。 府主導、 部門合作、城鄉(xiāng)一體、專家支撐、群眾參與”的工作機制，樹立“大人口”工作意識，使出生缺陷發(fā)生風險逐步降低，出生人口素質(zhì)逐步提高。 三、工作原則 (一 )預防為主原則。一級預防是積極、主動、有效、經(jīng)濟的預防措施。人口計生系統(tǒng)在開展預防出生缺陷工作中，要以一級預防為主，以計劃懷孕夫婦為主要服務對象，把優(yōu)生指導服務落實到懷孕前，從源頭抓起，從一般人群做起，有效減少出生缺陷發(fā)生。 (二 )科學規(guī)范原則。在實際工作中科學普及預防知識，規(guī)范開展優(yōu)生檢查，正確進行咨詢指導，充分發(fā)揮專家作用，加強技術(shù)指導和監(jiān)督。 (三 )知情自愿 原則。在項目試點工作中始終堅持尊重、自愿、知情的原則，維護群眾選擇的權(quán)利，科學指導群眾在充分知情的基礎(chǔ)上，自愿積極參加免費孕前優(yōu)生健康檢查。 (四 )嚴格保密原則。在項目試點工作中要注重保護服務對象隱私，對受檢者個人信息要增強保密意識，特別是對高風險人群的各項信息要嚴格保密，妥善保存相關(guān)資料，切實維護群眾合法權(quán)益。 (五 )免費服務原則。根據(jù)國家人口計生委和財政部的規(guī)定，試點工作期間免費為我縣符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦每孩次提供一次免費孕前健康檢查。如果計劃懷孕的農(nóng)村夫婦接受免費孕前優(yōu)生健康檢查后未按計劃 懷孕，或懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)再次準備懷孕時，應根據(jù)需要在醫(yī)生指導下自費接受優(yōu)生健康檢查。流動人口中計劃懷孕的農(nóng)村夫婦，原則上在現(xiàn)居住地接受免費孕前健康檢查。 四、服務對象和服務內(nèi)容 (一 )服務對象：享受國家免費孕前優(yōu)生健康檢查的目標人群應具備下列條件： (二 )服務內(nèi)容：主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風 險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等。 五、服務機構(gòu) (一 )縣級：縣計生局負責項目的組織管理和具體實施?？h計生服務站主要承擔孕前優(yōu)生健康檢查中咨詢指導、 13項醫(yī)學檢查項目及風險評估等服務。 (二 )鄉(xiāng)級：配合縣計生服務站開展相關(guān)服務，主要承擔健康教育、采集基本信息、病史詢問、一般人群咨詢指導、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等任務。 (三 )村級：收集轄區(qū)內(nèi)計劃懷孕的夫婦信息，協(xié)助縣鄉(xiāng)服務機構(gòu)開展健康教育，組織符合條件的計劃懷孕夫婦自愿到鄉(xiāng)所、縣站接受咨詢和檢查、收集報告早孕及妊娠結(jié)局信息。 六、組織實施 第一階段：宣 傳發(fā)動，積極籌備 (一 )全面宣傳發(fā)動 6 月上旬在全縣上下掀起宣傳國家免費孕前優(yōu)生健康檢查的熱潮，縣計生局要召開項目實施的專項工作會議，利用電視、報刊和政府、計生網(wǎng)站，開設(shè)專欄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要召開動員會，利用服務車走村串戶進行大宣傳、大發(fā)動，宣傳孕前優(yōu)生健康檢查試點的政策、目的、意義、優(yōu)生優(yōu)育知識等，提高干部群眾對試點工作的認識，提高群眾參與和接受孕前優(yōu)生健康檢查服務的積極性?？h計生局要在 6 月 20 日以前完成、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在 6 月 30 日以前完成并上交宣傳總結(jié)和相關(guān)記錄、活動照片等。具體做到： 開專題會議，做好 安排部署工作。 發(fā)優(yōu)生健康宣傳單、優(yōu)生健康教育折頁、健康教育手冊、優(yōu)生知識讀本等。 兩級設(shè)置優(yōu)生健康教育宣傳欄和孕前優(yōu)生健康檢查流程圖。 兩級每季度開展一次公眾咨詢活動。 在服務檢查中心 )、錄制孕前優(yōu)生宣傳磁帶。 (二 )切實抓好組織培訓 認真抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級計生干部以及目標人群的培訓?？h計生局要在 7月 10 日以前完成、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要在 7 月 20 日以前完成并上交培訓總結(jié)和相關(guān)記錄、活動照片等。具體做到： 成立健康教育促進小組，定期組織舉辦免費孕前優(yōu)生健康檢查培訓班，全面宣傳國家免費孕前優(yōu)生健康檢查的政策、目的、意義、優(yōu)生優(yōu)育知識等，提高群眾對優(yōu)生優(yōu)育知識的知曉度，引導群眾自覺接受孕前健康檢查服務。 中旬，縣計生局組織孕前優(yōu)生健康檢查項目的業(yè)務培訓。 培訓對象：縣服務站工作人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導和計生辦主任、技術(shù)員。 培訓內(nèi)容：國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目相關(guān)文件精神；國家孕前優(yōu)生健康檢查服務流程； 國家孕前優(yōu)生健康檢查項目技術(shù)服務規(guī)范。 下旬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織對村計生專干及育齡夫婦培訓。 培訓內(nèi)容：國家孕前優(yōu)生健康檢查項目實施的好處；國家孕前優(yōu)生健康檢查服務流程；孕前優(yōu)生科普知識講座。 有的活動必須有詳細的文書資料記載，具體包括：優(yōu)生知識講座記錄表；計劃懷孕夫婦簽到表。 (三 )部門聯(lián)合，提高力度 與衛(wèi)生部門聯(lián)合，積極向目標人群發(fā)放葉酸增補劑，做好葉酸發(fā)放登記；與民政部門聯(lián)合，在婚姻登記處，設(shè)立孕前優(yōu)生健康檢查咨詢室，免費發(fā)放優(yōu)生健康大禮包，引導群眾自愿參加優(yōu)生健康檢查，并做好記錄。 (四 )精心組織，積極籌備 縣計生服務站 6 月中旬前完成孕前優(yōu)生健康檢查 準備工作，具體做到： 要做好咨詢指導室、男女性診室、檢驗室、檔案室、人口學校等重點科室的準備工作。 要求結(jié)合實際購置電腦、檢驗儀器等必需設(shè)備。 理安排好婦產(chǎn)科醫(yī)師、電腦錄入人員、檢驗人員、后勤人員，做到人員定崗、責任到人。 第二階段：調(diào)查摸底，確定目標人群 調(diào)查摸底，確定目標人群是孕前優(yōu)生健康檢查工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目標人群為符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)村夫婦 (至少一方為農(nóng)村居民戶籍 )，包括流動人口計劃懷孕夫婦。主要包括四類人群：初婚準備生育的夫婦；再婚符合政策準備 生育的夫婦；符合政策準備生育二孩的夫婦；符合病殘兒醫(yī)學鑒定標準準備再生育的夫婦。 村專干負責目標人群的調(diào)查摸底，收集上報計劃懷孕夫婦信息，并認真填寫計劃懷孕及已懷孕人群摸底登記表，調(diào)查摸底人群必須達到計劃懷孕人群的 90%以上，登記完后及時反饋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并動員其到鄉(xiāng)計生服務站接受孕前優(yōu)生咨詢指導。發(fā)放宣傳資料；組織目標人群參加優(yōu)生健康教育培訓；動員符合條件的計劃懷孕夫婦自愿參加免費孕前優(yōu)生健康檢查。 第三階段：孕前檢查，追蹤隨訪 縣計生服務站承擔孕前優(yōu)生健康檢查具體業(yè)務工作，按照國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試 點工作技術(shù)服務規(guī)范要求進行病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、出具風險評估建議告知書(三聯(lián)，服務對象、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣站各一聯(lián) )和對高風險人群直接送達、面對面咨詢指導。具體完成以下 7 種表格要求的工作任務，并認真填寫。 (1)優(yōu)生知識講座記錄表 (2)知情同意書 (3)技術(shù)服務記錄冊 (4)檢查結(jié)果及評估建議告知書 (5)早孕隨訪記錄表 (6)妊娠結(jié)局記錄表 (7)出生缺陷兒登記表 第四階段：資料匯總，評估總結(jié) 按照國家試點工作規(guī)范的要求，縣計生局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點工作的進度和質(zhì)量進行考核評估，并作好相關(guān)資料 收集、整理，將所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務記錄文書，包括免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書、孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務記錄冊、孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書、早孕隨訪記錄表、妊娠結(jié)局記錄表和出生缺陷兒登記表均由縣計生服務站統(tǒng)一裝訂，嚴格保管。做好接受省、市評估驗收的準備工作。 七、保障措施 (一 )加強組織領(lǐng)導。為加強對試點工作的組織領(lǐng)導，縣政府成立由主管副縣長任組長的試點工作領(lǐng)導小組，建立孕前優(yōu)生健康檢查工作聯(lián)席會議制度，及時研究協(xié)調(diào)和解決工作中出現(xiàn)的問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要精心組織、加 強領(lǐng)導、認真實施，堅持“穩(wěn)定低生育水平”和“提高出生人口素質(zhì)”兩手抓。要切實加大政策引導力度，積極探索婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生健康檢查、計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康宣傳教育等為一體的綜合服務模式。 (二 )加強培訓指導。為保證項目質(zhì)量，成立“國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目”專家指導組，負責專業(yè)技術(shù)人員培訓、技術(shù)指導和質(zhì)量檢查?？h計生服務站要設(shè)立孕前優(yōu)生健康檢查中心，按規(guī)定配備人員和設(shè)備，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務所要確定 1 名專業(yè)技術(shù)人員，專門負責此項工作?？h計生服務站要在做好本職工作的同時，做好培訓、指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務所工作 ?？h計生局要積極組織縣、鄉(xiāng)技術(shù)人員參加各級組織的培訓學習和交流，做好全縣的培訓工作，不斷提高技術(shù)人員業(yè)務能力和服務水平。 (三 )規(guī)范服務標準?？h、鄉(xiāng)服務站所要嚴格按照國家有關(guān)項目工作標準要求，結(jié)合實際制定優(yōu)生檢查制度、職責、標準規(guī)范，做到“六個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一服務內(nèi)容、統(tǒng)一工作流程、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一宣傳培訓、統(tǒng)一統(tǒng)計報表、統(tǒng)一建立數(shù)據(jù)庫。要履行告知程序，簽定夫婦同意書。做好轉(zhuǎn)診、檢查、咨詢、隨訪各環(huán)節(jié)的銜接，加強部門、單位之間的溝通聯(lián)系，簡化工作程序，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高工作透明度，把工作做精做細，爭取群眾理 解，待孕對象參與。 (四 )落實經(jīng)費保障，切實加強專項資金管理和使用。項目經(jīng)費使用要嚴格按照國家、省有關(guān)要求，規(guī)范免費孕前優(yōu)生健康檢查專項資金管理和使用。專項資金必須全額用于免費孕前優(yōu)生健康檢查工作，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項資金?？h財政要將實施免費孕前優(yōu)生健康檢查所需經(jīng)費列入財政預算。縣財政局、縣計生局要加強對專項經(jīng)費使用的監(jiān)督檢查，確保?？顚Ｓ?。