神經(jīng)系統(tǒng)-腦卒中,主講人：鐘霄霄小組成員：張露潔、張錫麗、張藝博、趙欣蓓、鄭文杰、鐘霄霄,病例,鐘良玉，女，62歲。因“失語、一側(cè)偏癱”于2017年7月31日經(jīng)救護(hù)車收治入院。 入院后一直處于昏睡狀態(tài)，診斷為缺血性腦卒中。一年前口角歪斜接受治療后痊愈，家屬主訴病人有高血壓、糖尿病史，且高血壓常不按時(shí)吃藥，糖尿病常不忌口。身體評估：血壓、血糖持續(xù)偏高。頭顱CT檢查：大腦額葉腦梗死。,醫(yī)院簡介-平江縣第一人民醫(yī)院,坐落于山峰聳翠的幕阜山下，綠水輝映的汨羅江畔。始建于1910年，前身為英國傳教士所建的教會醫(yī)院普愛醫(yī)院。經(jīng)歷百年的風(fēng)雨洗禮，現(xiàn)已發(fā)展成為平江縣“二級甲等”大型綜合公立醫(yī)院。,醫(yī)院外觀,基本業(yè)務(wù)-編制病床1200張，開設(shè)臨床科室22個，醫(yī)技科室7個，職能科室21個，?？崎T診25個，2015年新增設(shè)精神心理門診。近3年來，年均門診40多萬人次，住院病人收治4萬多人次，手術(shù)1萬多臺次。,科室介紹-卒中中心,目標(biāo)是：1、DNT60min；2、做好聯(lián)動單位的培訓(xùn)工作；3、建立完善的隨訪機(jī)制，做好卒中患者有效的二級預(yù)防。5月8日上午8時(shí),醫(yī)療技術(shù)總監(jiān)趙擁軍主任說，卒中中心擁有全院先進(jìn)的設(shè)施和設(shè)備；匯集了全院神經(jīng)病學(xué)的精英；擁有國內(nèi)最為先進(jìn)的溶栓藥物。,病史資料,缺血性腦卒中，又稱腦梗死（CI），指各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙，使局部腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)損害，導(dǎo)致組織缺血、缺氧壞死。 臨床上最常見的類型為腦血栓形成和腦栓塞,病因,腦動脈粥樣硬化：致血栓形成，血栓形成后，動脈供血減少或完全中斷，若側(cè)支循環(huán)不能有效代償，病變動脈供血區(qū)的腦組織缺血、水腫、壞死、軟化，3-4周后液化壞死的腦組織被清除，腦組織萎縮。腦動脈炎其他,臨床特點(diǎn),多見于50歲以上有動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病。安靜或休息狀態(tài)發(fā)病，部分病人有肢體麻木、無力等前驅(qū)癥狀或短暫性腦缺血發(fā)作起病緩慢，癥狀多在發(fā)病后10小時(shí)或1-2天達(dá)高峰部分病人可有意識障礙等全腦癥狀,護(hù)理診斷,軀體活動障礙：與運(yùn)動中樞損害有關(guān)語言溝通障礙：與語言中樞損害有關(guān)吞咽障礙：與意識障礙有關(guān)營養(yǎng)不良：與無法經(jīng)口進(jìn)食有關(guān),科室常用儀器設(shè)備,由心電導(dǎo)聯(lián)線、觸摸屏等部件組成，具有心電信息的采集、存儲、智能分析預(yù)警等功能。心電圖形、呼吸體溫、血壓、血氧飽和度、脈率,心電監(jiān)護(hù)儀,通過作用于輸液導(dǎo)管達(dá)到