精品文檔 1歡迎下載 老年科疾病一般護理常規(guī)老年科疾病一般護理常規(guī) 觀察要點觀察要點 1 根據(jù)老年人特點 評估生命體征 2 營養(yǎng)狀況 3 二便情況 4 活動能力 5 自理能力下降程度 6 休息與睡眠狀況 7 心理需求 8 加強藥物反應(yīng)的觀察 9 評估跌倒的危險因素 10 評估壓瘡的危險因素 護理措施護理措施 l 掌握老年疾病特點 癥狀和體征不典型 起病隱潛 病程遷延 恢復(fù)緩慢 易出現(xiàn)合并癥 嚴密觀察病情的細微變化 2 加強防護 增加巡視次數(shù) 查找不利于老年人行動的因素 防跌倒 防墜床 保證病人安全 3 根據(jù)生理 病理特點及對營養(yǎng)量的需求 合理選擇與搭配老年病人的飲食 1 一般每日總熱量宜限制在 6 3 8 4KJ 1500 2000cal 情況特殊可適當(dāng)增 減 避免熱量過剩 2 一般每曰需要蛋白為 l 1 5g kg 體重 優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總量的 30 以上 但腎功能差的老人不宜過多 3 限制脂肪 碳水化合物 選用一些含不飽合脂肪酸的植物油 一般每日碳水 化合物的攝人量控制在 150 一 250g 4 給予豐富的維生素 尤其是維生素 C E 有助于降低膽固醇和抗衰老 5 適量的無機鹽 如每日食鹽量不超過 8g 患高血壓者應(yīng)控制在 5g 以內(nèi) 6 補充足夠的水分 但對患有心血管及腎臟疾病的老人 應(yīng)謹防水分過多 精品文檔 2歡迎下載 4 進餐時根據(jù)老年病人的身體狀況及飲食習(xí)慣 給予指導(dǎo)和幫助 1 為病人創(chuàng)造良好的就餐環(huán)境 井協(xié)助其做好餐前準備 2 按照病人的口味 習(xí)慣 調(diào)配飯菜的色香味 以促進食欲 3 食物加工要細軟 便于老人咀嚼及易于消化 并給予適量的纖維素 4 進食時囑老人細嚼慢咽 每餐不宜過飽 喂飯時 宜慢 以免嗆喳 5 加強皮膚護理 水溫以 35 40 為以宜 選用弱堿性浴皂 冬季洗浴后可 用油脂護服 防止干燥和痛癢 衣褲宜寬松 柔軟 透氣吸濕性強 對臥床老 人應(yīng)重點預(yù)防褥瘡 6 做好二便護理 1 增加含纖維素多的食物 2 每天起床前和入睡前指導(dǎo)或協(xié)助病人用雙手順結(jié)腸方向按摩腹部 3 及時為老人提供方便排尿的場所和便器 4 積極對因治療 改善病人排尿器官功能 5 對頑固性尿失禁病人 幫助病人建立良好的睡眠習(xí)慣 7 為病人做好晚間護理 幫助病人建立良好的睡眠習(xí)慣 8 注意觀察藥效 副作用 保障給藥安全 保證給藥途徑 合理地應(yīng)用和保護 靜脈 9 根據(jù)評佔的心理狀態(tài)及需要 針對個人特點進行心理護理 健康教育健康教育 1 老年病人認識到衰老是 生命發(fā)展的必然過程 向他們介紹有關(guān)健身知識及 長壽老人的生活經(jīng)驗 調(diào)節(jié)情緒 增加健康生活的樂趣 2 做好衛(wèi)生保健宣傳 使病人主動改變不良衛(wèi)生習(xí)慣 3 進行飲食指導(dǎo) 使其了解食物的營價值狀況 選擇有利于健康的食品 4 對藥物的作用 副作用等進行耐心講解 告之合理用藥的重要性 避免誤服 錯服 5 對病人家屬進行健康教育 讓其關(guān)心老人 尊重老人 理解老人 使老人感 到寬慰 促進疾病恢復(fù) 精品文檔 3歡迎下載 老年內(nèi)科病人護理常規(guī)老年內(nèi)科病人護理常規(guī) 老年內(nèi)科病人一般護理常規(guī)老年內(nèi)科病人一般護理常規(guī) 1 執(zhí)行入院病人一般護理常規(guī) 2 按醫(yī)囑給予特別護理及一 二 三級護理 3 病室應(yīng)保持清潔 整潔 安靜 舒適 陽光充足 空氣清新 室溫在 18 22 為宜 相對濕度為 50 60 4 按醫(yī)囑給與飲食 宜少量多餐 多吃新鮮蔬菜和水果 戒煙酒 5 保證老年病人有足夠的睡眠時間 入睡前避免聲 光 寒冷刺激 睡前不 飲咖啡及濃茶 6 做好心理護理 維護老年病人的自尊 7 鼓勵能自理的病人多參加力所能及的活動 協(xié)助不能自理的病人經(jīng)常變換 體位 活動四肢 預(yù)防肌肉萎縮 便秘等并發(fā)癥的發(fā)生 8 老年人因齒齦萎縮 牙齒脫落或安置假牙等 影響口腔衛(wèi)生 每日需 2 次 清洗口腔 預(yù)防感染 9 老年人皮膚干燥 角化過度 不宜勤洗澡 由于皮膚變薄 彈性缺失 感 覺遲鈍 血流緩慢應(yīng)防止壓瘡 跌倒和燙傷的發(fā)生 10 注意觀察藥物反應(yīng) 對進行輸液病人必須根據(jù)病情控制滴速 精品文檔 4歡迎下載 老年癡呆病人護理常規(guī)老年癡呆病人護理常規(guī) 1 執(zhí)行老年內(nèi)科病人一般護理常規(guī) 2 設(shè)專人護理 避免意外傷害 迷路及走失 3 飲食應(yīng)加強蛋白質(zhì) 碳水化合物 卵凝脂及維生素的攝入 中 重度癡呆 患 者進食時 喂食速度要慢 每次的量要少 讓病人充分咀嚼 防止窒息發(fā) 生 4 指導(dǎo)患者進行日常生活活動的訓(xùn)練 加強體育鍛煉 對語言障礙者進行語 言訓(xùn)練 提高生活自理能力 改善生活質(zhì)量 5 鼓勵病人有效咳嗽 多飲水 預(yù)防呼吸 泌尿系統(tǒng)感染 6 向病人和家屬進行健康指導(dǎo) 介紹疾病有關(guān)知識 通過心理護理 社會干 預(yù) 最大限度的改善病人的社會功能和生活質(zhì)量 精品文檔 5歡迎下載 老年心肌梗塞病人護理常規(guī)老年心肌梗塞病人護理常規(guī) 1 執(zhí)行老年內(nèi)科病人一般護理常規(guī) 2 無并發(fā)癥者絕對臥床休息 1 天 保持環(huán)境安靜 減少探視 防止不良刺激 減輕焦慮 第 2 3 天可在床上作四肢活動 第四天可協(xié)助病人離床站立 逐漸 在室內(nèi)緩步走 合并有嚴重并發(fā)癥者 臥床休息應(yīng)延長 3 給予持續(xù)吸氧 氧流量為 2 4l min 以改善心肌供血供氧 4 安置在冠心病重癥監(jiān)護室 持續(xù)心電 血壓監(jiān)護 并密切觀察變化 每日 行全導(dǎo)心電圖 1 2 次 必要時監(jiān)測肺毛細血管壓和靜脈壓 5 如心前區(qū)疼痛不能緩解者可遵醫(yī)囑給予度冷丁或安定肌肉注射 6 給予低鹽低脂肪易消化的飲食 切記飽餐 7 行溶栓治療的病人注意觀察又無出血傾向 8 保持病人大便通暢 避免用力大便 必要時給予緩瀉劑或灌腸 9 密切觀察病情變化 觀察又無并發(fā)癥的出現(xiàn) 如心律失常 心源性休克 心力衰竭 如出現(xiàn)并發(fā)癥則按并發(fā)癥護理常規(guī)處理 精品文檔 6歡迎下載 老年心瓣膜病病人護理常規(guī)老年心瓣膜病病人護理常規(guī) 1 執(zhí)行老年內(nèi)科病人一般護理常規(guī)及心血管內(nèi)科病人一般護理常規(guī) 2 根據(jù)病情適當(dāng)休息和活動 3 給予高蛋白 高維生素飲食 4 預(yù)防及治療上呼吸道感染 5 對癥護理 針對呼吸困難 心前區(qū)疼痛采取相應(yīng)的護理措施 6 保持大便通暢 7 預(yù)防并發(fā)癥如 心力衰竭 心律失常 精品文檔 7歡迎下載 帕金森氏病病人護理常規(guī)帕金森氏病病人護理常規(guī) 1 執(zhí)行老年內(nèi)科病人一般護理常規(guī)及神經(jīng)內(nèi)科病人一般護理常規(guī) 2 輕者可下床活動 嚴重震顫和肌強直者應(yīng)臥床休息 3 給予高熱量半流質(zhì) 多食水果 蔬菜 鼓勵病人獨立進食 有吞咽困難者 給予鼻飼 4 觀察有無胃 食管返流癥狀 及時吸出口腔內(nèi)的返流物 防止窒息和吸入 性肺炎 大量流涎者 保持口腔清潔 防止口腔炎癥 5 長期臥床者 防止壓瘡發(fā)生 6 注意觀察抗膽堿藥 抗組胺藥金剛烷胺 左旋多巴等藥物副作用 7 鼓勵患者自我護理 做自己力所能及事情 加強主動運動 每天活動各關(guān) 節(jié) 2 3 次 必要時 提供日常護理需要 精品文檔 8歡迎下載 老年痛風(fēng)病人護理常規(guī)老年痛風(fēng)病人護理常規(guī) 1 執(zhí)行老年內(nèi)科病人一般護理常規(guī) 2 注意休息 避免過度疲勞 當(dāng)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時 要絕對臥床休息 抬高患肢 關(guān)節(jié)制動 盡量保護受累部位免受損傷 3 飲食護理 1 避免進食含嘌呤高的食品 如動物內(nèi)臟 海產(chǎn)品 肉類 豆類 菠菜等 2 飲食清淡 戒煙酒 3 指導(dǎo)病人進食堿性食物如牛奶 雞蛋 柑橘 各類蔬菜 4 補充大量水分 每日液體攝入總量需達 2500 3000ml 使尿量每日達到 2000ml 以上 4 病情觀察 1 觀察疼痛的部位 性質(zhì) 間隔時間 2 受累關(guān)節(jié)又無紅 腫 熱 痛 功能障礙 3 又無痛風(fēng)結(jié)石的體征 4 監(jiān)測血 尿酸水平變化 5 又無過度疲勞 寒冷 緊張 飲酒 飽餐等誘發(fā)因素 5 注意患者的皮膚護理 保持患部的清潔 避免感染的發(fā)生 6 用藥護理 指導(dǎo)病人正確用藥 觀察藥物療效 及時處理不良反應(yīng) 7 健康教育 1 指導(dǎo)病人保持心情愉快 避免緊張 生活有規(guī)律 以消除各種心理壓力 2 教導(dǎo)病人嚴格控制飲食 3 鼓勵病人定時且適度運動 每日早晚各 30 分鐘 每周 3 5 次 運動種 類以散步 健身運動等有氧運動為宜 避免劇烈運動 精品文檔 9歡迎下載 老年耳聾病人護理常規(guī)老年耳聾病人護理常規(guī) 1 避免和減少環(huán)境的噪音刺激 2 保持睡眠 生活規(guī)律 積極參加體育鍛煉 如慢跑 舞劍 打太極拳 3 飲食清淡 避免濃茶 咖啡 戒煙酒 4 給病人佩帶適當(dāng)?shù)牡闹犉?以改善聽力 幫助其進行語言交流 5 加強兩耳衛(wèi)生 切記挖耳朵 防止耳朵進水 6 老年人必須慎用耳毒性藥物 如鏈霉素 慶大霉素 卡那霉素等 7 加強社會家庭支持系統(tǒng) 消除病人的精神心理障礙 尊重病人 精品文檔 10歡迎下載 更年期綜合征病人護理常規(guī)更年期綜合征病人護理常規(guī) 1 合理安排飲食 多食高蛋白食物 如魚 瘦肉 豆制品 多食含鈣較豐富 的食物 如牛奶 小魚 蝦 以防骨質(zhì)疏松 多食新鮮蔬菜 水果以防便秘 要適當(dāng)控制進食量 少食過甜和含脂肪高的食品 以防肥胖 2 合理安排作息時間 注意居室安靜 清潔 空氣通風(fēng) 溫度適宜 以促進 睡眠 3 積極參加體育活動 注意活動的量與活動強度 避免骨折的發(fā)生 4 保持病人穩(wěn)定 樂觀的情緒 鼓勵家屬理解關(guān)心病人 幫助病人平穩(wěn)度過 更年期 5 出現(xiàn)潮熱癥狀的病人 盡量采用多件式穿著方式 以便潮熱時脫掉 學(xué)會控 制對潮熱的反應(yīng) 如淋浴 用冷毛巾或冰塊 幻想冷卻的方法 精品文檔 11歡迎下載 老年睡眠障礙病人的護理常規(guī)老年睡眠障礙病人的護理常規(guī) 1 執(zhí)行老年內(nèi)科病人一般護理常規(guī) 2 指導(dǎo)病人控制體重 肥胖者減輕體重 時體重下降 5 10 戒煙酒 睡前勿飽餐 3 睡眠時 取右側(cè)臥位 保持氣道通暢 4 遵醫(yī)囑經(jīng)鼻面罩持續(xù)氣道正壓通氣 CAPA 治療 精品文檔 12歡迎下載 老年便秘護理常規(guī)老年便秘護理常規(guī) 1 找出便秘的原因 尤其是因疾病引起的便秘應(yīng)對癥治療 2 多食含纖維速多的食物 如粗糧 芹菜 水果 適當(dāng)增加飲水量 少吃或不 吃刺激性食物 如辣椒 咖啡 3 生活有規(guī)律 養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣 4 在體力允許的情況下 指導(dǎo)其適當(dāng)活動 臥床的老年人 可給予被動活動 5 每天用雙手順結(jié)腸蠕動的方向按摩腹部 右下腹開始向上 向左 再向下順 時針按摩 2 3 次 每次 10 20 回 6 解除老年人的思想顧慮 減輕其心理負擔(dān) 已取得老年人與醫(yī)護人員的配合 7 必要時使用小劑量緩瀉劑 開塞露通便及灌腸 精品文檔 13歡迎下載 老年人用藥護理常規(guī)老年人用藥護理常規(guī) 1 評估老年人服藥能力 采取適當(dāng)?shù)慕o藥途徑 輔助手段和觀察方法 2 了解老年人的用藥史 尤其時曾引起過敏和不良反應(yīng)的藥物 以及病人對 藥物了解的情況 3 規(guī)范適當(dāng)?shù)挠盟帟r間即付藥間隔 給藥的方式盡量簡單 配合病人的能力 及生活習(xí)慣 4 向病人講解藥物的種類 名稱 服藥時間 藥物作用 不良反應(yīng) 服藥方 式 使其可以正確復(fù)述 必要時 采用書面的形式 5 每日的口服藥按次數(shù)分別包好 寫清服藥的時間 以免造成誤服 6 加強藥療的健康指導(dǎo) 是老年病人可以正確服用藥物 精品文檔 14歡迎下載 老年神經(jīng)系統(tǒng)的一般護理常規(guī)老年神經(jīng)系統(tǒng)的一般護理常規(guī) 觀察要點 觀察要點 1 神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀 對刺激的反應(yīng) 說話 肢體活動的能力 控制大小便的能 力 2 生命體征 神志 瞳孔 血壓 呼吸 血氧 體溫 脈搏 3 皮膚完整性 4 吞咽功能評估 5 出入量 攝入的食物和液體以及排出量 6 有無嘔吐 頭痛等并發(fā)癥的先兆 7 用藥情況及用藥后反應(yīng) 護理措施 護理措施 1 入院須知 2 根據(jù)病情和醫(yī)囑行等級護理 3 臥床休息 觀察生命體征變化 4 保證呼吸道通暢 必要時吸氧 吸痰 5 正確及時用藥 6 指導(dǎo)功能鍛煉 7 預(yù)防并發(fā)癥 肺部感染 泌尿系感染等 翻身 拍背兩小時一次 保持皮 膚清潔 會陰護理 口腔護理 8 防墜床 防褥瘡 防誤吸 窒息 防便秘 健康教育健康教育 安全警告 為遼防護您在恢復(fù)的關(guān)鍵時期發(fā)生意外 1 您床旁的圍欄應(yīng)伸起 2 您將被叮囑臥床休息 如您的吞咽功能存在障礙 您將不能進食 精品文檔 15歡迎下載 1 下床活動循序漸進 坐起 床沿活動雙腳 扶下床活動 2 進食時病情許可可半臥位 臥向健側(cè) 不疲勞為度 鼓勵多進食 新鮮蔬菜 水 果 多飲水 適當(dāng)活動 防便秘 3 對進食困難 吞咽困難 嗆咳等病人囑禁食 防誤吸引起吸入性肺炎 4 對偏癱病人進食時食物放置健側(cè)舌后部 易于吞咽 每次量少 動作要慢 不能催促病員 5 禁食病人置鼻飼 鼻飼呈半臥位 確保胃管在胃內(nèi) 鼻飼前溫開水沖洗胃管 插入胃管長度適宜 防胃管打結(jié)或返折 鼻飼液應(yīng)營養(yǎng)豐富并充分攪拌成勻漿 以防堵管 鼻飼用具沸水消毒 清潔衛(wèi)生 防污染 6 便后溫水清洗肛周 擦干 小便后溫水清洗 手紙柔軟 質(zhì)地要好 7 大小便失禁者保持皮膚及床單清潔干燥 精品文檔 16歡迎下載 老年呼吸系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)老年呼吸系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī) 1 嚴密觀察病情 注意 T P R BP 神志等生命體征的變化 是否有感染性疾 病所致的全身毒性反應(yīng)如畏寒 發(fā)熱 乏力 食欲減退 體重減輕 衰竭等 以及本系統(tǒng)的局部表現(xiàn)如咳嗽咳痰 咯血 哮喘 胸痛等 2 恢復(fù)期可下床適當(dāng)活動 危重患者應(yīng)絕對臥床休息 3 給予高蛋白 高熱量 多纖維素易消化飲食 高熱和危重患者 可給流質(zhì)或 半流質(zhì)飲食 4 病室空氣要流通 每日通風(fēng)兩次 每次 15 30 分鐘 但避免對流 空氣消毒 每日一次 每日一次監(jiān)測空氣污染情況和消毒效果 5 呼吸困難者應(yīng)給予氧氣吸入 護士必須掌握給氧的方法 如持續(xù)或間歇給氧 和給氧的流量 給氧的器材的選擇 6 結(jié)合臨床 了解肺功能檢查和血氣分析的臨床意義 發(fā)現(xiàn)異常 及時通知醫(yī) 生 7 呼衰患者如出現(xiàn)興奮 煩躁 譫妄時應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥 禁用嗎啡 地西泮 巴 比妥類藥 以防抑制呼吸中樞 8 留取痰液 膿液 血液標(biāo)本時按常規(guī)操作 取樣要新鮮 送檢要及時 標(biāo)本 容器要清潔干燥 9 做好衛(wèi)生宣教工作 積極宣傳預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的措施 指導(dǎo)患者進行體育 鍛煉 闡明吸煙對人體的危害 勸告患者注意保暖和預(yù)防感冒 10 備好一切搶救物品和藥物 精品文檔 17歡迎下載 老年消化系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)老年消化系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī) 觀察要點 觀察要點 1 神志 2 生命體征 3 腹痛 腹脹 腹膜刺激征 4 嘔吐物 大便 5 各種引流管和引流液 6 皮膚 甲床 顏色 肢體溫度 7 周圍靜脈充盈 護理措施護理措施 1 按內(nèi)科一般護理常規(guī) 2 危重患者或行特殊治療與檢查的病人應(yīng)臥床休息 3 根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)娘嬍?治療飲食 通知營養(yǎng)科 指導(dǎo)病人少食多餐 飲 食易清淡易消化 無刺激性食物 忌煙酒 4 禁食患者應(yīng)給予口腔護理 大便失禁病人應(yīng)保持肛周皮膚干燥 清潔 以防 濕疹及褥瘡 黑便及嘔血是必須正確評估出血量并記錄 保持床鋪及病人身體 的清潔 5 各種搶救物品 危重及消化道大出血患者等測其生命體征并記錄 維持有效 循環(huán)血量 6 遇有 HBsAg 陽性者做好床邊隔離 其用物 引流液及排泄物按傳染病消毒處 理 7 轉(zhuǎn)外科急診手術(shù)做好本中轉(zhuǎn)工作 健康教育健康教育 精品文檔 18歡迎下載 1 幫助病人和家屬掌握有關(guān)疾病的病因和誘因 預(yù)防 治療 保健知識 2 指導(dǎo)患者合理飲食 注意飲食衛(wèi)生和飲食的規(guī)律 進營養(yǎng)豐富易消化的食物 避免暴飲暴食 避免粗糙 刺激性食物或過冷過熱 產(chǎn)氣多的食物 3 生活規(guī)律 勞逸結(jié)合 保持樂觀情緒 保證身心休息 應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥 4 特殊檢查前做好心理護理 消除緊張情緒 取得配合 老年內(nèi)分泌代謝性疾病一般護理常規(guī)老年內(nèi)分泌代謝性疾病一般護理常規(guī) 觀察要點觀察要點 1 生命體征 2 定時測量體重 身高和出入量 3 藥物的作用和毒副反應(yīng) 護理措施護理措施 1 按內(nèi)科疾病一般護理常規(guī) 2 根據(jù)不同疾病 安排休息和活動 3 熟悉飲食治療原則 根據(jù)不同疾病給與不同飲食 飲水量也根據(jù)疾病而定 4 給予心理護理 減輕病人精神負擔(dān) 安定情緒 愉快接受治療 5 發(fā)現(xiàn)病情變化及藥物的毒副反應(yīng) 及時與醫(yī)生聯(lián)系 并做好相應(yīng)護理 6 注意口腔 皮膚和會陰護理 以防感染 7 準備無誤的做好各種內(nèi)分泌功能試驗及標(biāo)本采集 健康教育健康教育 加強衛(wèi)生宣教 使病人懂得疾病相關(guān)知識 主動配合檢查 治療 并定期復(fù)診 1 按疾病給予飲食指導(dǎo) 如熱量 水份 鈉 鉀攝入量的范圍 和選擇方法 2 指導(dǎo)適當(dāng)?shù)幕顒雍托菹?3 進行用藥指導(dǎo) 說明藥物作用的原理和效果及可能出現(xiàn)的副作用 4 慢性疾病患者指導(dǎo)自我管理 及可能出現(xiàn)的危險情況的應(yīng)對措施 5 給予心理疏導(dǎo) 幫助病人樹立對待疾病的正確心態(tài) 精品文檔 19歡迎下載 老年糖尿病護理常規(guī)老年糖尿病護理常規(guī) 觀察要點觀察要點 1 高血糖癥狀 多飲 多食 多尿 2 低血糖反應(yīng) 心慌 出冷汗 脈速 饑餓 乏力 3 酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn) 極度口渴 多飲 多尿 虛弱 納差 惡心 嘔吐 腹痛 頭痛 煩躁 嗜睡 呼吸深快 爛蘋果味 甚至昏迷 4 監(jiān)測降糖藥物的副作用 5 監(jiān)測血糖水平 隨機 兩點 四點 七點血糖等 6 監(jiān)測實驗室結(jié)果 血電解質(zhì) 尿酮 血酮 血氣分析等 7 血壓 心率 尿量 皮膚顏色和溫濕度 8 基礎(chǔ)體重值 每周測體重 9 個人衛(wèi)生情況 皮膚 口腔 會陰部 護理措施護理措施 1 遵醫(yī)囑按時提供糖尿病飲食 經(jīng)常檢查病人飲食治療方案的執(zhí)行情況 進行 督促和糾正 2 根據(jù)病情指導(dǎo)病人進行活動 3 熟悉降糖藥的分類及作用 按時執(zhí)行口服降糖藥的給藥 準時執(zhí)行其他給藥 4 按時注射胰島素 應(yīng)用胰島素必須做到計量準確 進餐準時 嚴格執(zhí)行無菌 操作 并有計劃更換注射部位 5 做好血糖的測試和記錄 血糖偏高著囑多飲水 6 準確做好相關(guān)功能試驗及血 尿標(biāo)本送留 精品文檔 20歡迎下載 7 一旦出血低血糖反應(yīng) 立即測血糖 迅速給病人服甜食或糖水 必要時靜脈 推注 50 葡萄糖 掌握糖尿病的酮癥酸中毒和高滲性昏迷的區(qū)別及搶救要點 8 對有微血管病變和末梢神經(jīng)病變的病人 應(yīng)設(shè)法促進周圍循環(huán) 抬高患者 避免襪緊鞋硬 避免碰傷 做好糖尿病足的護理 9 進行心理護理 多于病人溝通 幫助病人保持良好的心態(tài) 建立戰(zhàn)勝疾病的 信心 避免太在乎和太不在乎兩種偏激態(tài)度 對并發(fā)末梢神經(jīng)病變 疼痛劇烈 者 做好心理疏導(dǎo)和看護 嚴防病人有過激行為 健康教育健康教育 1 解釋糖尿病的定義 臨床表現(xiàn) 并發(fā)癥和危險性 2 講解糖尿病的治療原則 3 向病人講解飲食控制的重要性 進行飲食指導(dǎo) 4 講解運動的重要性 如何選擇和進行運動 運動時注意事項 5 講解口服降糖藥的服藥時間和注意事項 6 示范正確抽吸和注射胰島素的方法 指導(dǎo)注射部位的選擇與更換 7 指導(dǎo)病人皮膚 口腔 足部保健 8 講解吸煙的危害性 指導(dǎo)戒煙 9 指導(dǎo)病人和家屬識別高血糖和低血糖的癥狀和體征 以及處理高血糖和低血 糖的方法 10 講解糖尿病慢性并發(fā)癥的防治要點 11 指導(dǎo)自我監(jiān)測血糖和自我管理 12 指導(dǎo)糖尿病合并妊娠的保健 13 出院指導(dǎo) 服藥指導(dǎo) 正確注射胰島素 定期復(fù)查等 囑隨身攜帶糖尿病治療 情況卡及 3 6 塊糖塊 精品文檔 21歡迎下載 老年腎臟系統(tǒng)一般護理常規(guī)老年腎臟系統(tǒng)一般護理常規(guī) 觀察要點觀察要點 1 1 水腫水腫 2 高血壓 3 腎區(qū)疼痛及腎絞痛 4 尿路刺激征 尿急 尿頻 尿痛 5 排尿異常 尿失禁 尿儲留 1 尿量異常 若每日尿量超過 2500ml 為多尿 每日尿量少于 400ml 或 100ml 為少尿或無尿 2 蛋白尿 3 血尿 4 管型尿 5 白細胞尿 膿尿和菌尿 護理措施護理措施 一 一般護理 急性腎炎 急性腎衰患者必須絕對臥床休息 待病情穩(wěn)定后 可逐步增加活動 慢性腎炎 腎盂腎炎 急慢性腎功能不全患者 疾病期需要 臥床休息 恢復(fù)期則可適當(dāng)活動 但應(yīng)合理安排生活 以免病情反復(fù) 二 飲食 急性腎炎低鹽 高維生素飲食 限制水的攝入 慢性腎炎 腎病綜 合征低鹽 低脂 優(yōu)質(zhì)高蛋白 高維生素飲食 有水腫者限制水的攝入 腎功 能不全者優(yōu)質(zhì)低蛋白 高鈣 高鐵 高維生素 低磷飲食 限制植物蛋白攝入 量 尿少者限水 鈉 鉀鹽攝入量 三 對癥護理 1 水腫護理 精品文檔 22歡迎下載 1 準確記錄出入液量 限制水和鹽的攝入量 2 臥床休息注意觀察血壓變化 如血壓低 要預(yù)防血容量不足 防止體位性 低血壓和摔倒 如血壓高 要預(yù)防腎臟缺血 左心功能不全和腦水腫發(fā)生 3 做好皮膚護理 預(yù)防皮膚損傷和感染 4 用利尿藥時 注意觀察尿量的變化及藥物的副作用和水 電解質(zhì)情況 2 尿異常的護理 1 向患者交待留取尿標(biāo)本的正確方法 容器要清潔 送檢要及時 2 如有血尿時應(yīng)分清是初始血尿 全程血尿還是終末血尿 以協(xié)助診斷 同 時觀察血尿的量和顏色 3 大量血尿時 應(yīng)臥床休息 并注意觀察血壓和血紅蛋白的變化 遇有異常 應(yīng)及時報告醫(yī)