汶川縣 衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生 人員 培訓項目 工程編號： 050503 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 二 O 一 O 年四月 編制 汶川 縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 i 汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓項目 工程編號： 050503 編制負責人： * 技術負責人： 法 人： 四川 長城環(huán)境科學研究院 相關資質證書： 工程咨詢資格證書（工咨 *） 汶川 縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 I 目 錄 1 總論 . 1 目概況 . 1 目名稱 . 1 目實施單位 . 1 目實施地點 . 1 目實施方案 . 1 目投資資金及資金籌措 . 2 制依據(jù)與范圍 . 2 擔可行性研究工作的單位及工作概況 . 4 行性研究結論 . 4 2 項目 實施的背景和必要性 . 6 目背景 . 6 目實施的政策背景 . 6 國基層衛(wèi)生人員構成及其現(xiàn)狀 . 9 川縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及人員現(xiàn)狀 . 10 目提出的理由 . 14 目建設的必要性 . 15 徹科學發(fā)展觀的需要 . 15 面建設小康社會的需要 . 16 縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要 . 16 汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 災后恢復重建的迫切需要 . 17 3 項目實施條件分析 . 18 訓對象分析 . 18 訓對象組成及結構分析 . 18 訓對象所在地自然、社會條件分析 . 19 目實施條件分析 . 26 礎條件優(yōu)越 . 26 目規(guī)劃完備 . 27 施措施具體 . 28 4 項目實施方案 . 29 目實施依據(jù) . 29 目實施指導思想和原則 . 30 目實施具體方案 . 31 訓對象 . 31 訓單位 . 31 標要求 . 31 訓內容 . 32 訓方式 . 38 目實施的保障措施 . 39 費保障措施 . 39 織、管理措施 . 39 汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 監(jiān)督、考核措施 . 41 訓人員誤工補助措施 . 41 他相關措施 . 42 5 環(huán)境保護、勞動安全衛(wèi)生、消防、節(jié)能 . 43 境保護 . 43 動安全衛(wèi)生 . 44 防 . 45 能 . 45 6 項目實施的組織與管理 . 46 目組織 . 46 目管理 . 47 目實施管理 . 47 目財務管理 . 49 目的管理職責 . 50 目監(jiān)督 . 51 目評價 . 52 7 項目實施條件和進度計劃 . 54 施條件 . 54 度計劃 . 54 8 項目投資估算和資金籌措 . 57 資估算范圍 . 57 汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 目總投資估算 . 57 金來源及資金籌措 . 59 金來源 . 59 金籌措方案 . 59 資使用計劃 . 60 9 項目社會效益評價 . 61 目對本地區(qū)社會影響分析 . 61 目與本地區(qū)互適性分析 . 62 險分析 . 63 10 結論和建議 . 65 論 . 65 議 . 65 汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 1 1 總論 目 概況 目名稱 汶川縣 衛(wèi)生局醫(yī)療 衛(wèi)生人員 培訓 項目 。 目 實施單位 汶川縣衛(wèi)生局 。 目 實施地點 （ 1）廣東省衛(wèi)生廳及其下屬衛(wèi)生機構； （ 2）四川省衛(wèi)生廳； （ 3）重慶第三軍醫(yī)大學； （ 4）四川省內醫(yī)療機構 ； （ 5）縣內相關機構。 目 實施方案 本項目為 非工程類培訓 項目，即：將 汶川 縣 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級 醫(yī)療衛(wèi)生機構 的 管理和技術骨干人員安排至省內外醫(yī)療 衛(wèi)生 機構， 采取走訪式、集中式、網(wǎng)絡式、進修式等 理論學習加臨床實踐相結合的方式， 按不同 批次、不同層次、不同 專業(yè) 分別 進行培訓 。 參加本培訓項目總人數(shù) 841 人 次 ，項目總投資約 100 萬人民幣，主要汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 2 培訓目 標內容為：衛(wèi)生管理干部培訓、疾病預防控制人員培訓、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員培訓、醫(yī)院（衛(wèi)生院）業(yè)務骨干培訓、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等。 通過較為全面、系統(tǒng)的培訓，提高衛(wèi)生管理干部的政策、理論和管理水平，提高衛(wèi)生技術專業(yè)人員的業(yè)務水平和服務能力，使全縣衛(wèi)生系統(tǒng)軟件建設上一個臺階。 目投資資金及資金籌措 本項目總投資約人民幣 100 萬元，全部為 災后重建國家切塊資金 。 制依據(jù)與范圍 1、編制依據(jù) （ 1） 建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)（第 三 版）； （ 2）可行性研究指南； （ 3） 國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 近期重點實施方案（ 20092011 年）的通知（國發(fā) 2009 12 號） ； （ 4）國務院鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例； （ 5）關于做好 2008 年中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金項目中城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生培訓工作的通知； （ 6）衛(wèi)生部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員培訓暫行規(guī)定； （ 7） 衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目管理辦法的通知 （ 衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā) 2009 116 號 ）； （ 8）國務院關于做好汶川地震災后恢復重建工作的指導意見（國汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 3 發(fā) 2008 22 號）； （ 9）國家發(fā)改委第 40 號令產(chǎn) 業(yè)結構調整指導目錄（ 2005 年本）； （ 10）中共四川省委、四川省人民政府關于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定（川委發(fā) 2005 2 號）； （ 11） 2009 年度汶川縣醫(yī)療衛(wèi)生骨干培訓實施方案； （ 12）汶川縣衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃； （ 13）汶川縣“十一五”衛(wèi)生人才規(guī)劃； （ 14）汶川縣城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務體系發(fā)展規(guī)劃（ 2006）； （ 15）汶川縣地震災后恢復重建規(guī)劃（ 2008； （ 16）汶川縣衛(wèi)生體系重建方案； （ 17）國家發(fā)改委關于建設項目可行性研究報告 編制內容和深度的有關規(guī)定； （ 18）發(fā)改部門或主管部門批復的項目建議書； （ 19） 項目業(yè)主關于對本項目進行可行性研究的委托 協(xié)議； （ 20）項目業(yè)主提供的其他有關資料。 2、編制范圍 本可研報告的研究范圍如下：項目 實施 背景和必要性分析； 項目實施條件 分析； 項目實施方案 論證； 勞動安全 研究；組織機構與項目管理；實施條件和進度安排； 投資估算和資金籌措方案； 社會效益評價； 可行性研究結論與建議。 在對項目的可行性進行綜合分析、論證后，得出合理、正確的結論，汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 4 為項目業(yè)主及審批部門提供決策依據(jù)，并作為開展下階段工作的基礎。 擔可行性研究工作的單位及工作概況 1、承擔可行性研究工作的單位 四川 長城環(huán)境科學研究院 。 2、研究工作概況 震后，在四川省各級政府的大力支持下，汶川縣各項災后恢復重建工作正在如火如荼地進行。該項目經(jīng)阿壩州發(fā)展和改革委員會備案，并同意立項。為切實給項目業(yè)主和審批部門提供專業(yè)、科學的決策依據(jù)，以保證項目能科學、合理的實施，汶川縣 衛(wèi)生局 于 2010 年 4 月 15 日委托四川 長城環(huán)境科學研究院 承擔汶川縣 衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生 人員 培訓 項目的可行性研究報告編制工作。 我公司接受委托后，在系統(tǒng)收集汶川縣項目所在地及 項目 實施地詳細背景資料的基礎上，認真分析和理解了本 項目 的技術基礎資料，并于 2010年 4 月中旬 ，組織工程技術人 員赴現(xiàn)場開展實地調查、數(shù)據(jù)收集等工作。然后轉入室內資料綜合研究和 報告撰寫，完成可行性研究報告，最后報主管部門審查通過。 行性研究結論 該項目是一項社會福利公益性工程，是國家為完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系 ，改善災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平 所采取的一項具體措施，是汶川縣衛(wèi)生體系災后重建方案重點建設項目之一。 項目對 進一步加快該區(qū)域衛(wèi)生人才隊汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 5 伍建設，不斷 提高該區(qū)域各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在職醫(yī)療 衛(wèi)生技術 人員 的 醫(yī)療理論水平 、臨床 技 術水平 和管理水平 ，確保廣大災區(qū)人民群眾的身心健康，促進該區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)的進步，加快社會經(jīng)濟的協(xié)調發(fā)展，確保社會和諧安定具有重要意義。 其社會效益非常顯著，項目建設是必要的。 該項目符合國家相關政策和災區(qū)重建相關政策，實施資金落實，培訓單位確定，培訓內容及方案合理可行，培訓目標明確，培訓實施軟、硬件條件良好，具備良好的項目實施條件。 因此，該 項目建設是可行的。 汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 6 2 項目 實施 的背景和必要性 目 背景 目 實施 的政策背景 1、符合國家有關政策要求 大力發(fā)展 衛(wèi)生人員在職培訓進修 教育，加快 衛(wèi)生行業(yè) 人力資 源開發(fā)，是 貫徹 落實 國家有關衛(wèi)生工作方針 戰(zhàn)略的重大舉措；是全面提高 醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員業(yè)務 素質 的重要途徑 。根據(jù)國家有關規(guī)劃，到 2010 年， 國家基層衛(wèi)生服務體系工作 條件普遍改善， 基層衛(wèi)生服務體系從業(yè)人員 隊伍建設進一步加強，質量效益明顯提高 ， 為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務保障 。 2009 年中西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目管理方案衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā) 2009 163 號 指出， 為貫徹落實國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（ 20092011 年）的通知（國發(fā) 2009 12 號）和衛(wèi)生 部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見（衛(wèi)婦社發(fā) 2009 70 號，以下簡稱意見）有關要求，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員專業(yè)技術水平和整體素質，推動落實基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化等深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關政策措施，中央財政繼續(xù)安排專項資金開展中西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目。 2、 符合 汶川縣衛(wèi)生體系 建設發(fā)展規(guī)劃 “十一五”期間，汶川縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，堅持鄧小平理論和“三個代汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 7 表”重要思想為指導，全面落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，以衛(wèi)生發(fā)展為主題、以衛(wèi)生資源配置和結構調整為主線、以內 涵建設為重點、以科技進步和技術創(chuàng)新與應用為動力，全面提高全區(qū)人民群眾的健康水平。 基層 衛(wèi)生服務隊伍由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、輔助技術人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員共同組成。要加強醫(yī)學教育和人員培訓，逐步建立起穩(wěn)定的以執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主體的 基層 衛(wèi)生服務隊伍。通過加大投入，改善 基層 衛(wèi)生機構的基礎設施和裝備條件，改革管理體制和運行機制，加強衛(wèi)生技術人員的培養(yǎng)等措施，建立起基本設施齊全的 基層 衛(wèi)生服務網(wǎng)絡、具有較高專業(yè)素質的 基層 衛(wèi)生服務隊伍、精干高效的 基層 衛(wèi)生管理體制，與建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度協(xié)同發(fā)展，滿足 廣 大 群眾的基本醫(yī)療保健服務需求。 3、符合災后重建有關政策 “ 地震 給 汶川縣 各級醫(yī)療衛(wèi)生設施造成了極大的破壞。隨著災后重建工作的深入，衛(wèi)生設施得到了極大改善和提升，但醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術水平、服務質量和管理水平仍停留在震前水平，已經(jīng)成為制約該縣醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的主要因素。為進一步加快衛(wèi)生人才隊伍建設，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生技術人員的服務能力和管理水平，縣衛(wèi)生局特制定了 2009 年度汶川縣醫(yī)療衛(wèi)生骨干培訓實施方案。 國務院汶川地震災后恢復重建條例重點包括：一、明確了以人為本、科學規(guī)劃、統(tǒng)籌兼顧、分步實施、自力更 生、國家支持、社會幫扶的方針和相關原則。二、對過渡性安置的方式方法、安置地點選址、配套設汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 8 施建設以及資金和物資的分配使用等作了明確規(guī)定，要求安置資金、物資和臨時住所的分配使用公開透明。三、對地震災害調查評估、損毀的重要公共設施的工程質量鑒定以及地震資料收集、保存、建檔提出了明確要求。四、明確了恢復重建規(guī)劃的編制主體、原則、要求和程序，要求編制規(guī)劃吸收有關部門、專家參加，充分聽取地震災區(qū)干部群眾意見，批準的規(guī)劃要及時公布。五、對實施恢復重建的責任主體和相關環(huán)節(jié)等作了明確規(guī)定，要求災后恢復重建優(yōu)先安排交通、通信、 電力、供水、住房、學校、醫(yī)院等，并對學校、醫(yī)院等公用設施的抗震設防提出特殊要求。六、明確了恢復重建的資金籌集與政策扶持原則。七、對恢復重建資金、物資和工程質量監(jiān)管作出了嚴格規(guī)定。 同時，根據(jù)汶川縣衛(wèi)生體系重建方案，按照“打造一中心，建設兩走廊，發(fā)展五個區(qū)域”的災后恢復重建總體構想，在縣城恢復重建縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾病預防控制中心、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所、縣衛(wèi)生人員進修校；水磨鎮(zhèn)衛(wèi)生院由原來的一般衛(wèi)生院升級為中心衛(wèi)生院（按汶川縣第二人民醫(yī)院規(guī)模建設）。在綿虒鎮(zhèn)、映秀鎮(zhèn)、漩口鎮(zhèn)各建一所中心衛(wèi)生 院，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別保留一所衛(wèi)生院；按一個行政村重建一所村衛(wèi)生站（衛(wèi)生院所在的行政村不建）。待適當?shù)臅r候在“飛地”新建一所衛(wèi)生院。 為更好落實汶川地震災后恢復重建條例及汶川縣衛(wèi)生體系重建方案等有關規(guī)定，徹底恢復、改善和提高汶川縣綜合醫(yī)療水平，必須將全縣醫(yī)療衛(wèi)生體系的軟件建設與硬件建設相適應，以真正發(fā)揮重建后的衛(wèi)汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 9 生硬件設施的作用，以保障災區(qū)人民日益增加的醫(yī)療衛(wèi)生需求。 在此政策背景下， 汶川縣 衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓項目 完全 符合 2009 年中西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目管理方案 、 汶川地震災后恢復重建條例 及汶川縣衛(wèi)生體系重建方案等有關規(guī)定 的要求。 國基層衛(wèi)生人員構成及其現(xiàn)狀 我國人口眾多，但 基層 衛(wèi)生發(fā)展卻嚴重滯后，其中一個最重要的原因是 基層衛(wèi)生機構 留不住人才。尤其是農(nóng)村基層衛(wèi)生人才的極度匱乏，使廣大農(nóng)民群眾的基本衛(wèi)生需求難以得到滿足。 我國農(nóng)村基層醫(yī)療機構包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)療機構中有 200 多萬從業(yè)人員，但由于多種原因，這支隊伍的結構相當松散、人員構成復雜、總體素質不高、服務能力有限，難以滿足農(nóng)民日益增長的基本衛(wèi)生需求。 1、 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務人員的構成 （ 1） 鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構中已取 得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的衛(wèi)生專業(yè)技術人員（包括在編和非在編兩類）； （ 2） 村醫(yī)療機構中已取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證的衛(wèi)生人員（包括具有專業(yè)學歷和無專業(yè)學歷兩類）； （ 3） 醫(yī)學專業(yè)學歷但尚未取得合法執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生人員； （ 4） 已在村醫(yī)療機構中從醫(yī)多年，但既無專業(yè)學歷也無合法執(zhí)業(yè)資格的人員。 2、 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務人才隊伍的現(xiàn)狀 汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 10 （ 1） 編制不足：在農(nóng)村基層醫(yī)療機構中，目前僅鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的部分衛(wèi)生技術人員有正式編制，村衛(wèi)生室的一百多萬名基層衛(wèi)生人員均處于個體開業(yè)狀態(tài)。醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村級醫(yī)療機構人才短缺的情況更為嚴重。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心的數(shù)據(jù)，到 2007 年，全國 4 萬家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，現(xiàn)有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 40 萬人、護士（師） 17 萬人。而全國 60 多萬個村衛(wèi)生室中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師不到 12 萬人，無護理人員。這種人才配置格局，明顯不符合農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求，使有限的優(yōu)質衛(wèi)生人力資源，難以發(fā)揮應有的作用。 （ 2）專業(yè)技術人才缺乏且結構不合理：在全國基層衛(wèi)生院中，具有專科以上學歷的人員僅占 且大部分為后期教育培養(yǎng)；中高級專業(yè)技術職務人員占 其中相當一部分人員已接近退休年齡，人才斷檔形勢嚴峻；醫(yī)護人員結構比 例為 1： 比例倒置；醫(yī)技人員短缺，甚至個別衛(wèi)生院長期沒有醫(yī)技人員，造成輔助檢查技術不能得到廣泛應用。 （ 3）基層人員技術水平參差不齊 ： 由于基層衛(wèi)生 人員構成復雜 ，致使 總體素質不高 ，技術水平參差不齊， 服務能力有限，難以滿足 廣大基層人民群眾 日益增長的基本衛(wèi)生需求。 川縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及人員現(xiàn)狀 1、“ 震 前 衛(wèi)生事業(yè)及人員現(xiàn)狀 汶川縣轄區(qū)內擁有 縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構共 17 所，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構 5 所，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 12 所（含中心衛(wèi)生院 3 所）?，F(xiàn)汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 11 有在職職工 371 人，專業(yè)技術人員 304 人。其中主任醫(yī)師 2 人 ,副主任醫(yī)（技）師 23 人，主治醫(yī)（技）師 96 人，醫(yī)（護）師、士 183 人，共有床位 252 張，退休職工 141 人。共有 114 個行政村，鄉(xiāng)村醫(yī)生 108 人，村婦幼人員 102 人，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)醫(yī)生證的 204 人。建有 89 個醫(yī)療站，村醫(yī)療站面積 1501 平方米。工礦企業(yè)、學校部隊舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構 20所，個體診所 21 個；醫(yī)療衛(wèi)生人員人數(shù)：工礦企業(yè)學校部隊 72 人，個體診所 24 人。 表 2汶川縣醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)計表 統(tǒng)計年份 數(shù)目 簡要 介紹 1994 59 個 有醫(yī)療機構 59 個，縣級以上醫(yī)院 6 個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 12 個，有病床 395張 29 人 。 每萬人擁有醫(yī)務人員 。 2000 27 個 有醫(yī)療衛(wèi)生機構 27 個、醫(yī)院病床 349 張，有衛(wèi)生技術人員 463 人， 2003 20 所 有醫(yī)療機構 20 所、醫(yī)務人員 438 人、衛(wèi)生人員 356 人、醫(yī)院病床 252張，全縣共建 108 個衛(wèi)生站 ； 完成了縣人民醫(yī)院大樓改造裝修，新添置了 、彩色 n 超等大型先進設備。 2004 20 所 有醫(yī)療衛(wèi)生機構 20 所，其中縣級院 (站、所 )5 所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 12 所、中心醫(yī)院 3 所，有農(nóng)村醫(yī)療站 108 個、縣衛(wèi)生人員進修學校 1 所 ； 有衛(wèi)生技術人員 347 人、醫(yī)院病床位 252 張 ； 開展預防性衛(wèi)生消毒 160多萬平方米，對疫區(qū)返回人員進行流調和醫(yī)學觀察，張貼愛國衛(wèi)生宣傳資料 200 多份 ； 實施中日結核病控制項目工作，檢查可疑肺結核 273人、肺結核 101 人，納人日本政府項目免費治療涂陽及重癥涂陰病人33 人。 2005 20 個 完成漩口鎮(zhèn)學校、醫(yī)院等 20 個單位的平面圖設計審查和巧個單位的地勘工作。 汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 12 2、“ 震后 衛(wèi)生事業(yè)及人員現(xiàn)狀 汶川縣幅員面積 4084 平方公里，縣城距成都 145 公里，縣轄 6 鎮(zhèn) 8鄉(xiāng) 118 個行政村。“ 川大地震給汶川縣醫(yī)療衛(wèi)生設施造成了極大的破壞，但隨著災后重建工作的不斷深入，衛(wèi)生硬件設施得到了極大改善和提升，全縣共有縣級衛(wèi)生醫(yī)療機構 6 家，中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院 3 所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 10 所，村衛(wèi)生站 119 個（包括石鴨子村），省州縣屬企事業(yè)單位職工醫(yī)院、診所、醫(yī)務室 35 個，其中個體診所 18 個、廠礦企業(yè)及學校醫(yī)務室17 個，縣屬醫(yī)療單位開放床位 334 張，房屋建筑面積 方米。 目前，系統(tǒng)內現(xiàn)有在職職工 458 人，其中：事業(yè)人員 361 人（其中財政供養(yǎng) 336 人），有公務 員 8 人，參照公務員 12 人，工勤 5 人。 財政供養(yǎng)事業(yè)人員 336 人，有碩士研究生 1 人，本科學歷 58 人，?？茖W歷 173 人，中專學歷 78 人，高中及以下 26 人；有衛(wèi)生專業(yè)技術人員288 人，正高職稱 2 人，副高職稱 29 人，中級職稱 77 人，初級職稱 180人。 事業(yè)單位招聘專業(yè)技術人員 97 人，其中衛(wèi)生技術人員 66 人。 縣級醫(yī)療機構 213 人：其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員 180 人，正高職稱 2人，副高職稱 28 人，中級職稱 60 人，初級職稱 90 人 . 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 123 人：衛(wèi)生專業(yè)技術人員 108 人，副高職稱 1 人，中級職稱 17 人，初級職稱 90 人。 鄉(xiāng)村醫(yī)生 204 人。 3、醫(yī)療衛(wèi)生單位損失情況 汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 13 “ 5 12”汶川特大地震造成該縣衛(wèi)生單位全毀 (7 個縣級衛(wèi)生單位、13 所鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 119 所村衛(wèi)生站 )，經(jīng)濟損失達 25855 01 萬元。其中：房屋 14136 41 萬元、設備損毀 2786 臺件計 9239 萬元、藥品器械 1186 6萬元、其他 1293 萬元。 4、過渡期臨時醫(yī)療衛(wèi)生機構建設情況 在災區(qū)重建過渡期，衛(wèi)生系統(tǒng)搭建業(yè)務用活動板房 10220 平方米 (其中：業(yè)務用 5520 平方米、生活用 4700 平方米 )。美國愛心基金會援建漩口分院過渡帳篷醫(yī)院 625 平方米已正式啟用。其他醫(yī)療 機構在不同程度受損的原房屋內辦公。目前在全縣設立 16 個固定醫(yī)療救治點 (13 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院 3 個縣屬醫(yī)療衛(wèi)生機構 )承擔醫(yī)療機構所在地群眾的醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作。在 13 個臨時安置點設立了臨時醫(yī)療點，均有專人負責安置點的醫(yī)療、防疫、衛(wèi)生監(jiān)督工作，各村均配備有專兼職防疫人員。 5、災后重建工作順利啟動 根據(jù)國務院、四川省人民政府關于汶川地震災后恢復重建工作相關文件要求，醫(yī)療單位均作為先期啟動項目率先納入恢復重建，出臺汶川縣衛(wèi)生體系重建方案指導災后重建工作， 汶川縣衛(wèi)生 系統(tǒng)納入廣東省對口援建第一批建設項目的醫(yī)院有 12 個，其中，三江鄉(xiāng)衛(wèi)生院已進入一樓施工階段，縣人民醫(yī)院，威州、水磨鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成奠基。其余新建項目工作正在積極準備中，預計明年底完成全部建設任務。 6、當前工作面臨的困難和問題 汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 14 （ 1）專業(yè)技術人才缺乏 目前醫(yī)療衛(wèi)生工作量大，任務重，各醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)技術人員嚴重匱乏，管理水平亟待提高。 （ 2）衛(wèi)生機構運轉經(jīng)費缺乏 地震發(fā)生后，汶川縣對受災群眾的醫(yī)療費用實行免收制度，醫(yī)療機構無業(yè)務收入，醫(yī)療機構經(jīng)費嚴重缺乏，已無力支付招聘人員的基本工資和基本支出，醫(yī)療機構的正常運轉困難。 （ 3）辦 公設備缺乏 因受地震破壞，大部份醫(yī)療衛(wèi)生單位的辦公設備均遭到不同程度的損毀，不能滿足工作需要，急需更新。 （ 4）醫(yī)務人員生活條件差 “ 5 12”大地震造成該縣衛(wèi)生系統(tǒng)職工居住房屋和財產(chǎn)損失嚴重，目前大部份職工居住在活動板房。 目提出的理由 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，直接關系到廣大人民群眾的身體健康，其健康、穩(wěn)定、可持續(xù)的發(fā)展對促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、國家經(jīng)濟發(fā)展和社會進步具有重要的戰(zhàn)略意義 。 因此，我國各級衛(wèi)生職能部門非常重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 2008 年“ 川發(fā)生 8 級特大地震， 群眾的生命財產(chǎn)遭到 致命損毀，受傷群眾無數(shù)，其醫(yī)療衛(wèi)生需求數(shù)量和質量劇增。 而 汶川縣由于受到地震災害的嚴重破壞，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構及其衛(wèi)生人員普遍缺乏，且整體汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 15 醫(yī)療水平不高。 為保障災區(qū)廣大群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求， 早日恢復全縣衛(wèi)生體系服務功能， 必須盡快完善和提高該區(qū)域各級衛(wèi)生服務體系。 結合 2009 年中西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目管理方案衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā) 2009 163 號 文件精神和 汶川縣衛(wèi)生體系重建方案 規(guī)定的 總體目標：到 2010 年全面恢復衛(wèi)生體系基礎設施、設備、藥品重建工作并全部投入使用，所有衛(wèi)生單位均達到基礎設施、設備、 藥品、人員、管理五配套。醫(yī)療衛(wèi)生服務全面提高，形成覆蓋城鄉(xiāng)、均等化的基本公共衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系設施條件達到或高于災前水平。按照“打造一中心，建設兩走廊，發(fā)展五個區(qū)域”的災后恢復重建總體構想，在縣城恢復重建縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾病預防控制中心、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所、縣衛(wèi)生人員進修校。 在此政策背景下，汶川縣 衛(wèi)生局 從實際出發(fā)，結合汶川縣目前急需對各級醫(yī)療機構衛(wèi)生人員 及管理人員 進行培訓，以盡快提高汶川整體醫(yī)療技術水平，滿足災區(qū)廣大人民群眾的就醫(yī)需求的現(xiàn)實，經(jīng)過反復論證，多方協(xié)調， 在各級政 府及衛(wèi)生體系的大力支持下， 特提出汶川縣 衛(wèi)生局醫(yī)療 衛(wèi)生人員 培訓項目 方案。 目建設的必要性 徹科學發(fā)展觀的需要 汶川縣由于地理位置等多方原因，經(jīng)濟比較落后，衛(wèi)生知識貧乏，加之又離大城市較遠，交通發(fā)展滯后。每年有一定數(shù)量的疑難、危重病人要汶川縣衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓 可行性研究報告 四川 長城環(huán)境科學研究院 16 到上級醫(yī)院檢查、會診、治療，造成了人力、物力、財力上的損失，加重了貧困人口的負擔，甚至危及疑難重癥病員的生命。這一方面由于汶川縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設和基本醫(yī)療設備配置相對滯后，另一方面也由于該區(qū)域各級醫(yī)療衛(wèi)生人員特別是基層衛(wèi)生人員醫(yī)療技術水平不高、技術 老化等有關。 實施汶川縣 衛(wèi)生局醫(yī)療 衛(wèi)生人員 培訓 項目，有利于提高該區(qū)域整體醫(yī)療技術水平，有利于減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，有利于為全縣人民提供更好的看病條件和提供更好的醫(yī)療服務，有利于從整體上促進全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。是提高全縣人口素質、構建和諧社會、落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。 面建設小康社會的需要 近幾年來汶川縣因病致貧、因病返貧人數(shù)達到 人次，影響了全縣小康社會建設的進程。通過本項目的實施，可以提高各級醫(yī)療機構和醫(yī)療人員的綜合服務水平，帶動全縣衛(wèi)生服務水平顯著提高，逐步消除因病致貧，因病返 貧的現(xiàn)象，滿足全縣人民基本醫(yī)療需求、實現(xiàn)公平就醫(yī)，提高山區(qū)人民健康水平的需要，加快小康建設進程。 縣衛(wèi)生事業(yè)