1 精神疾病復(fù)發(fā)前的常見(jiàn)表現(xiàn)精神疾病復(fù)發(fā)前的常見(jiàn)表現(xiàn) 1 突然無(wú)故睡眠不好 表現(xiàn)為不能很快入睡 又說(shuō)不出道理和原 因 2 突然變得無(wú)精打采 情緒低落 渾身無(wú)力 說(shuō)話低沉 對(duì)事物 不感興趣 或者腦子里思想凌亂 無(wú)法表達(dá)和形容 或者想問(wèn)題困 難 或者無(wú)端覺(jué)得十分高興 覺(jué)得什么都能干 或者女病人突然變 得活躍 涂脂抹粉等 3 突然無(wú)故出現(xiàn)頭昏 頭脹或全身不適 或本來(lái)就有又突然加重 此時(shí)應(yīng)注意 4 腦子里突然出現(xiàn)一片空白 想事情 說(shuō)話 寫(xiě)字時(shí)會(huì)突然中斷 或困難或緩慢 5 又出現(xiàn)過(guò)去的癥狀 如重新聽(tīng)到天上或墻壁里有人說(shuō)話 又懷 疑背后人們議論他等 即使這類(lèi)現(xiàn)象只是偶然出現(xiàn)一下 也必須立 即處理 6 無(wú)緣無(wú)故局促不安 不知所措 好象要生發(fā)禍?zhǔn)?有大難臨頭 的感覺(jué) 7 出現(xiàn)自已本來(lái)沒(méi)有的病 家中錯(cuò)把自己送進(jìn)精神病院這種想法 8 以上預(yù)兆 一般在復(fù)發(fā)前 3 5 天出現(xiàn) 病人自己要掌握 家屬 也要注意 一旦出現(xiàn) 不必驚慌和緊張 家屬更不要當(dāng)著病人說(shuō)不 好 你的病又要發(fā)了之類(lèi)的話 應(yīng)立即與本院聯(lián)系 堅(jiān)持服藥的重要性 2 精神分裂癥是一種慢性疾病 就象高血壓糖尿病一樣需要長(zhǎng)期藥物 維持來(lái)鞏固病情 因此遵醫(yī)囑服用抗精神病藥物是鞏固治療 預(yù)防 復(fù)發(fā)的重要措施 藥物在體內(nèi)有一個(gè)代謝過(guò)程 如同吃飯一樣 首 先要吸收 然后分布到全身發(fā)揮作用 再代謝 最后排出體外 藥 物被吸收后 血中這種藥物的濃度逐漸升高 達(dá)到某一水平后開(kāi)始 對(duì)疾病產(chǎn)生療效 必須在血中維持一定的濃度 疾病才能得到控制 停藥也是一樣 血液里的藥物濃度下降需要一段時(shí)間 因此往往停 藥一段時(shí)間后病情才會(huì)有所波動(dòng) 在精神科醫(yī)院里 護(hù)士會(huì)特別注 意患者的服藥 因?yàn)楹芏嗷颊卟徽J(rèn)為自己有病而想辦法不吃藥 當(dāng) 病人回家后家屬的這方面護(hù)理就很重要了 必須督促患者每天按時(shí) 服藥 勸說(shuō)患者堅(jiān)持服藥 有些病人和家屬對(duì)這些重視不夠 任意 減量或停止服藥 往往導(dǎo)致病情的波動(dòng)和復(fù)發(fā) 服藥一段時(shí)間后一 定要找醫(yī)生復(fù)查 按醫(yī)生的指導(dǎo)減量或停服 絕對(duì)不能自己隨意地 減少用量或停藥 您的女兒第一次治療效果不錯(cuò) 您發(fā)現(xiàn)的比較及 時(shí) 相信積極治療堅(jiān)持服藥 病情很快會(huì)得到控制的 抗精神病藥可能的副作用抗精神病藥可能的副作用 由于精神分裂癥患者需要長(zhǎng)期服藥 因此避免和控制副反應(yīng)的出 現(xiàn)很有必要 傳統(tǒng)抗精神病藥最大的問(wèn)題就是肌張力增高 患者會(huì)感覺(jué)渾身 發(fā)緊 行動(dòng)遲緩 或者坐立不安 傳統(tǒng)藥物還可導(dǎo)致肢體震顫 長(zhǎng)期服用抗精神病藥 患者可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 表現(xiàn) 為唇部的不自主運(yùn)動(dòng) 伸舌 做鬼臉 手足緩慢 節(jié)律性的不自主 3 運(yùn)動(dòng) 抗精神病藥可導(dǎo)致性功能障礙 這也是患者停藥的原因之一 醫(yī)生通常用減量或換用新型抗精神病藥來(lái)解決此類(lèi)問(wèn)題 體重增加也是常見(jiàn)問(wèn)題 主要出現(xiàn)在非典型抗精神病藥中 可 通過(guò)節(jié)食和運(yùn)動(dòng)來(lái)解決 抗精神病藥罕見(jiàn)的副作用是惡性癥侯群 NMS 表現(xiàn)為括肌 緊張 震顫 高熱及其他嚴(yán)重并發(fā)癥 這些癥狀一旦出現(xiàn) 醫(yī)生應(yīng) 當(dāng)引起足夠重視 及時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明您出現(xiàn)的任何副反應(yīng) 不同的人會(huì)出現(xiàn)不同的副反應(yīng) 也有人沒(méi)有任何副反應(yīng) 某些 副反應(yīng)可能對(duì)有些人有弊 但可能對(duì)有些人有利 例如 鎮(zhèn)靜作用 對(duì)于那些本身就無(wú)精打采的患者有弊 而對(duì)于失眠的患者就有利 有時(shí)很難判斷出現(xiàn)的問(wèn)題究竟是癥狀的一部分還是藥物的副作用 例如 傳統(tǒng)抗精神病藥物可導(dǎo)致患者困倦 遲滯 但也是精神分裂 癥陰性癥狀的一種表現(xiàn) 一旦您在服藥過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題 請(qǐng)立即通知您的醫(yī)生 以便 醫(yī)生判斷是否由藥物引起 精神分裂癥精神分裂癥 住院住院 精神分裂癥患者急性發(fā)病需要住院 目的是控制嚴(yán)重的自殺企 圖 妄想 幻覺(jué)或行為紊亂 預(yù)防自傷和傷人 住院一般是 1 2 周 然而 首發(fā) 對(duì)治療反應(yīng)慢或有合并癥的患者可能需要更長(zhǎng)的住院 4 時(shí)間 住院期間家屬應(yīng)常與醫(yī)生保持聯(lián)系 告知醫(yī)生 患者既往用過(guò) 什么藥物 哪些效果最佳 這對(duì)出院后醫(yī)患之間的進(jìn)一步溝通很有 幫助 家屬可向醫(yī)生咨詢患者疾病方面的信息 討論如何幫助患者 院外堅(jiān)持治療 出院后出院后 患者剛出院時(shí)通常尚未完全康復(fù) 這可能是復(fù)發(fā) 藥物濫用和自殺 的高危時(shí)期 應(yīng)當(dāng)約定復(fù)診時(shí)間 確保出院一周內(nèi)門(mén)診隨診 病房 醫(yī)生應(yīng)確保出院帶藥足夠維持到復(fù)診 如有問(wèn)題電話咨詢 最好是 有專(zhuān)人在第一次隨診前電話提醒患者 如果患者沒(méi)來(lái)復(fù)診 應(yīng)當(dāng)與 患者再約時(shí)間 良好的隨診服務(wù)是避免 住院旋轉(zhuǎn)門(mén) 的最佳途徑 定期復(fù)診 在疾病的各個(gè)時(shí)期 定期復(fù)診很重要 無(wú)論是急性期 康復(fù)期 還是維持期 可能在病情穩(wěn)定的時(shí)候 您可能試著不去復(fù) 診 但是康復(fù)期的持續(xù)治療對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)是非常關(guān)鍵的 分裂癥后抑郁分裂癥后抑郁 抑郁在活躍的精神癥狀被控制后的維持治療期并不少見(jiàn) 如果 患者出現(xiàn)抑郁情緒 患者及家屬應(yīng)當(dāng)調(diào)整治療 否則會(huì)影響患者康 復(fù)及增加自殺風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)生可能建議使用抗抑郁劑來(lái)緩解抑郁 精神 康復(fù)計(jì)劃可使分裂癥后抑郁的患者對(duì)未來(lái)有所希望 家屬及患者教 育應(yīng)使患者及家屬了解 分裂癥后抑郁只是康復(fù)過(guò)程中的一部分 是可以完全治療的 5 自己能做什么 自己能做什么 您與您的家人應(yīng)盡可能多的了解這種疾病及其治療 如何應(yīng)對(duì) 疾病 預(yù)防復(fù)發(fā) 您能做的有很多 熟悉復(fù)發(fā)的早期信號(hào)熟悉復(fù)發(fā)的早期信號(hào) 每個(gè)患者可能都有復(fù)發(fā)前的早期信號(hào) 如有些患者可能變的多疑 擔(dān)心別人議論自己 出現(xiàn)異常的感覺(jué) 變的易激惹或者退縮 與人 相處出現(xiàn)困難或不能很好的表達(dá)自己 出現(xiàn)一些離奇的想法 學(xué)會(huì) 識(shí)別您自己的信號(hào) 當(dāng)這些信號(hào)出現(xiàn)時(shí) 請(qǐng)盡快與您的醫(yī)生聯(lián)系 以便調(diào)整藥物 家屬也應(yīng)當(dāng)幫助您及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的早期信號(hào) 不要終止治療不要終止治療 治療中您可能會(huì)偶爾產(chǎn)生懷疑或是出現(xiàn)不適 請(qǐng)務(wù)必告訴您的 醫(yī)生和家人 如果您覺(jué)得某種藥物無(wú)效或出現(xiàn)副作用 請(qǐng)告訴醫(yī)生 而不要自行調(diào)整藥物 停藥后出現(xiàn)的癥狀有時(shí)是很難控制的 如果 您對(duì)您所在的治療計(jì)劃不滿意 請(qǐng)咨詢您的治療師還能得到哪些其 他服務(wù) 所有新的治療手段 找出您最滿意的一項(xiàng) 家人及朋友能做什么 家人及朋友能做什么 一旦您發(fā)現(xiàn)您親近的人患有精神分裂癥 如何應(yīng)對(duì) 您可能需 要幫助 因?yàn)楹芏嗳瞬涣私馇液ε逻@種疾病 許多家人試圖跟朋友 隱瞞患者的疾病 自己應(yīng)對(duì) 如果您的家人患有精神分裂癥 您需 要他人的理解 支持和關(guān)愛(ài) 精神分裂癥不是人為造成的 您不必 自責(zé) 另外您不是孤立無(wú)援的 如果您是精神分裂癥患者的家人或朋友 盡可能多的學(xué)習(xí)有關(guān) 6 疾病和治療方面的知識(shí) 不要因?yàn)樽稍冡t(yī)生或治療師而害羞 閱讀 相關(guān)書(shū)籍 鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療 減少患者住院最為重要的因素是規(guī)律服藥 避免酒精及非法藥 物 您及您的朋友應(yīng)提醒患者服藥 如果患者堅(jiān)持服藥有困難 可 選擇長(zhǎng)效針劑 應(yīng)對(duì)癥狀應(yīng)對(duì)癥狀 盡可能的理解患者所經(jīng)受的痛苦 由于疾病他們可能出現(xiàn)一些 讓人不快的行為 當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺(jué)或妄想時(shí) 您應(yīng)當(dāng)理解患者所看 所聽(tīng)對(duì)于他們來(lái)講是非常真實(shí)的 不要與他們爭(zhēng)吵 不要嘲笑 批 評(píng)或是制止他們 對(duì)待自殺問(wèn)題對(duì)待自殺問(wèn)題 認(rèn)真應(yīng)對(duì)患者的死亡威脅 及時(shí)與醫(yī)生或其他家庭成員聯(lián)系 如果 情況緊急 撥打 120 或醫(yī)院急診室的電話 自殺觀念是疾病的一個(gè) 癥狀 隨著治療起效癥狀慢慢會(huì)消失 需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn) 患者的生命 對(duì)于您及其他人是最為重要的 他 她的自殺會(huì)成為重大的損失 同 時(shí)也會(huì)成為您的心理包袱 而不是解脫 如何幫助老年癡呆患者延緩智能減退如何幫助老年癡呆患者延緩智能減退 老年性癡呆病人如果能經(jīng)常思考問(wèn)題 保持與社會(huì)環(huán)境的接觸 做 些力所能及的事情 是可以延緩智能減退的 所以家屬要為病人創(chuàng) 造這樣的條件 比如在別人的幫助下讓病人自己穿衣 洗漱 經(jīng)常 帶病人外出散步 購(gòu)物 陪病人談話 與朋友聚會(huì) 早晨鍛煉身體 7 晚上看一會(huì)兒電視 聽(tīng)廣播 打撲克 盡管病人持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng) 也 要堅(jiān)持這樣做 對(duì)記憶力差的病人 在病人經(jīng)常取放東西的地方或 家門(mén)口 床邊 衛(wèi)生間 餐桌等處 放置明顯的標(biāo)志 反復(fù)給病人 強(qiáng)化對(duì)這些標(biāo)志的記憶 帶病人外出時(shí) 讓病人自己判斷方向和路 標(biāo) 總之 要根據(jù)病人的實(shí)際情況 以保證病人的安全和需要為前 提 不要事事包辦代替 這樣有利于延緩癡果的進(jìn)展 老年癡呆患者的健康教育老年癡呆患者的健康教育 1 使用日記的形式 幫助病人依賴其獲得暗示和提醒 2 使用提示性信息 如日歷 動(dòng)作提示 放置老照片的影集 或談?wù)撟罱氖虑榈?幫助病人提高注意力和交流能力 3 保持病人生活規(guī)律 如定時(shí)就餐 按時(shí)入睡 使用物品定點(diǎn) 有序放置 4 猜想病人想說(shuō)的話 特別在他們出現(xiàn)找詞困難的時(shí)候 可提 供詞匯支持 并對(duì)他們的想法和情感給予回應(yīng) 5 對(duì)病人反復(fù)的敘述應(yīng)保持耐心 反應(yīng)如同第一次聽(tīng)到 6 引導(dǎo)病人保持靈活性 及時(shí)改變思路和行動(dòng) 7 提供一個(gè)安全 可靠的步行環(huán)境 與病人一起散步 以防其 走失 8 為病人做一些他們無(wú)法完成的事情 但要其盡量完成力所能 及之事 9 白天適當(dāng)安排一些活動(dòng) 并為病人提供安全活動(dòng)的場(chǎng)所 10 讓病人使用以前的熟悉的物品 將不安全的物品轉(zhuǎn)移 8 酒依賴對(duì)軀體有哪些危害 酒依賴對(duì)軀體有哪些危害 1 神經(jīng)系統(tǒng)的損害 1 降低視覺(jué)敏感度 飲酒超量后 視力模糊 應(yīng)該看到或注意的 東西會(huì)被忽視 從而減少了視覺(jué) 2 肌肉活動(dòng)不協(xié)調(diào) 說(shuō)話會(huì)含糊不清 步履蹣跚 動(dòng)作粗笨 比 較容易識(shí)別 而輕度不協(xié)調(diào)時(shí)只是精細(xì)動(dòng)作受影響 不易識(shí)別 容 易被忽視 如正在此時(shí) 作一些安全系數(shù)較高的工作如開(kāi)車(chē)或高空 作業(yè)出事故的機(jī)率相對(duì)較高 3 反應(yīng)時(shí)間延緩 遇到事情反應(yīng)不靈活 不能馬上作出相應(yīng)的反 應(yīng) 如開(kāi)車(chē)時(shí)遇到特殊情況 不能及時(shí)剎車(chē) 容易出事故 4 致欣快作用 不能正確評(píng)估自我 經(jīng)常夸大自我 不符合現(xiàn)實(shí) 自吹 自擂 5 降低自我控制能力 易出現(xiàn)平時(shí)不會(huì)發(fā)生的行為 自制能力減 低 6 導(dǎo)致腦萎縮 長(zhǎng)期酗酒可造成對(duì)大腦的嚴(yán)重?fù)p害 發(fā)生不同程 度的腦萎縮 如 記憶和智能方面的障礙 2 對(duì)消化系統(tǒng)的損害 酒能抑制胃的分泌運(yùn)動(dòng) 使胃粘膜充血 水 腫 痙攣 糜爛 萎縮 引起惡心 嘔吐 造成胃炎 食道炎 胰 腺炎等 甚至可引起肝硬化的嚴(yán)重后果 因?yàn)檫M(jìn)入體內(nèi)的酒 90 經(jīng) 由肝臟代謝 酒濫用者肝臟負(fù)擔(dān)很重 容易形成脂肪肝和肝硬化 3 營(yíng)養(yǎng)和免疫功能損害 飲酒后常產(chǎn)生吃飽的感覺(jué) 酒可以供熱 卻不含營(yíng)養(yǎng)成分 而且飲酒又會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食量減少 食欲不振 加上 9 胃腸功能障礙 嘔吐 腹瀉等因素 很容易引起營(yíng)養(yǎng)不良 造成貧 血 血小板減少 白細(xì)胞下降 維生素 B1 缺乏引起周?chē)窠?jīng)炎 下肢感到麻木 肌肉無(wú)力 甚至肌肉萎縮 因長(zhǎng)期飲酒 造成身體 各臟器功能失調(diào) 干擾人體的防御系統(tǒng) 損害免疫功能 亦為致癌 的潛在因素之一 4 易造成感染和外傷 慢性酗酒者常導(dǎo)致白細(xì)胞減少 免疫功能降 低 身體抗病能力降低 易患感染性疾病 尤其患感冒 肺炎 細(xì) 菌性腹膜炎多見(jiàn) 另外酗酒時(shí)人會(huì)變得欣快 話多 輕佻 做事不 周密考慮 容易出現(xiàn)興奮 吵鬧 攻擊性行為 造成打架斗毆 沖 動(dòng) 毀物而導(dǎo)致各種外傷 5 對(duì)身體其他方面的影響 除以上幾方面情況以外還可以引起心臟 病 高血壓病 糖尿病 腎功能衰竭 痛風(fēng)病 性功能障礙 易患 皮膚病 牛皮癬 人格障礙 在孕婦胎兒先天畸形多 死胎和流產(chǎn) 也不少見(jiàn) 2 酒依賴的健康教育酒依賴的健康教育 首先使受教育者認(rèn)識(shí)酒的危害 長(zhǎng)期飲酒不但會(huì)損害肝臟 消化系 統(tǒng)等多臟器 而且會(huì)引發(fā)多種精神病癥狀 使他們認(rèn)識(shí)到酒中毒的 危害從而提高戒酒的動(dòng)力和自覺(jué)性 其次使受教育者了解酒依賴的 特點(diǎn) 做到及時(shí)識(shí)別和預(yù)防 讓他們知道酒依賴的特點(diǎn)和表現(xiàn) 包 括飲酒的強(qiáng)烈渴望 飲酒后不能停止 已成為日常生活中心內(nèi)容 出現(xiàn)戒斷癥狀 只能飲酒后方可緩解 在飲酒后形成依賴 耐受性 下降 甚至少量飲酒也會(huì)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的身體損害 戒斷癥狀反復(fù)出 10 現(xiàn) 對(duì)家庭 社會(huì)喪失責(zé)任感 第三要宣講戒酒治療的要點(diǎn) 爭(zhēng)取 患者配合治療 要講明封閉式管理的重要性 隔離患者與酒接觸的 一切可能 以遞減的方式降低飲酒量 對(duì)癥和心理治療 減少患者 敵對(duì)情緒 取得合作 第四 避免復(fù)飲的指導(dǎo)教育 盡量避免參加 聚餐活動(dòng) 如參加的 以茶代酒 心情煩悶時(shí) 可找朋友傾訴 萬(wàn) 不可借酒澆愁 要培養(yǎng)廣泛興趣 豐富生活內(nèi)容 生活要有規(guī)律 精神活性物質(zhì)所致精神障礙精神活性物質(zhì)所致精神障礙 鴉片類(lèi) 其他精神活性物質(zhì)伴發(fā)的精神障礙通常是指嗎啡 巴比妥 類(lèi)藥物 可卡因 大麻 致幻劑等物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后產(chǎn)生的一系列精 神和神經(jīng)癥狀 輕者可有惡心 嘔吐 心悸 注意力不集中 痛覺(jué) 遲鈍等 重者可出現(xiàn)戒斷癥狀 致使精神活動(dòng)能力明顯下降 社會(huì) 功能下降 意識(shí)障礙等 慢性中毒可出現(xiàn)人格改變 遺忘綜合癥 甚至癡呆 合理膳食合理膳食 1 飲食應(yīng)高熱量 高蛋白 大量維生素及適量脂肪 2 飲食應(yīng)少食多餐 選擇自己喜歡的食物種類(lèi)及烹調(diào)方法 保 證供應(yīng)足量的含維生素 B 族和維生素 C 族的食物 如全谷類(lèi) 黃豆 綠豆 豌豆 乳制品 花生 紅棗 核桃 石榴 番茄 草莓及綠 色蔬菜等 3 禁辛辣食物 避免煙 酒 茶 咖啡 碳酸飲料等 4 多飲水 進(jìn)含鈉 鉀 氯等豐富的食物 合理休息與工娛活動(dòng)合理休息與工娛活動(dòng) 11 1 戒斷癥狀治療時(shí) 應(yīng)嚴(yán)格臥床休息 并保證充足的睡眠 2 對(duì)徹夜不眠者應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用亞冬眠療法 以保證睡眠 3 戒斷治療結(jié)束后 應(yīng)積極參加工娛活動(dòng) 以轉(zhuǎn)移注意力 4 積極進(jìn)行體育鍛煉 以增強(qiáng)體質(zhì) 調(diào)節(jié)情緒 5 積極參加各種形式的戒斷治療活動(dòng) 以增強(qiáng)信心和決心 6 在活動(dòng)中要全身心地投入 不給字跡留有空間或經(jīng)歷分散的