皮膚科常見(jiàn)皮損與相關(guān)表現(xiàn) 皮膚 被覆于體表 與外界環(huán)境直接接觸 面部皮膚厚約0 12毫米 身體的皮膚厚約0 6毫米 人體皮膚最薄處是眼瞼 全身皮膚的總面積約1 5 2平方米總重量約占人體的16 是人體最大的器官 構(gòu)成由內(nèi)到外 依次是表皮 真皮 皮下組織真皮內(nèi)有各種皮膚附屬器 毛發(fā) 皮脂腺 汗腺 淋巴管 神經(jīng)和肌肉皮下組織又稱(chēng)皮下脂肪層 含血管 淋巴管 神經(jīng)和小汗腺 皮膚的結(jié)構(gòu) 皮損的分類(lèi) 由皮膚疾病的組織病理變化直接產(chǎn)生的皮膚損害 繼發(fā)性皮損 由原發(fā)性皮損自然演變而來(lái) 或因搔抓 治療不當(dāng)引起的皮損 皮膚損害 簡(jiǎn)稱(chēng)皮損 是皮膚性病最重要的體征 是對(duì)各種皮膚性病進(jìn)行診斷和鑒別的重要依據(jù) 根據(jù)發(fā)生時(shí)間及機(jī)制分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi) 原發(fā)性皮損 原發(fā)性皮損 為局限性的皮膚顏色變化 既不隆起也不凹限 大小可不一 形狀可不規(guī)則 直徑一般2cm時(shí)稱(chēng)斑片 1 斑疹 Macules 由局部皮膚真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張充血所致 壓之可退色 又分為炎癥性紅斑 如丹毒 和非炎癥性斑 如鮮紅斑痣 斑疹根據(jù)發(fā)生機(jī)制和特征不同可分為紅斑 出血斑 色素沉著及色素減退斑等 炎性紅斑 非炎性紅斑 鮮紅斑痣 出血斑 紫癜2mm稱(chēng)瘀斑 色素沉著斑 色素增加 色素減退斑 色素減少 2 丘疹 Papules 局限性 實(shí)質(zhì)性 隆起的淺表?yè)p害直徑 1cm丘疹表面可光滑或粗糙 3 斑塊 Plaque 多數(shù)丘疹密集融合而成的片狀損 斑塊和丘疹 丘疹 斑塊 4 風(fēng)團(tuán) wheal 暫時(shí)性 隆起性皮損 真皮淺層血管擴(kuò)張 血清滲出所致皮損一般大小不一 形態(tài)不規(guī)則 可為紅色或白色 周?chē)Ｓ屑t暈發(fā)生快 消失快 不留痕跡 蕁麻疹 5 水皰 vesicle 和大皰 bullae 高出皮面 內(nèi)含液體的局限性腔隙性損害直徑1cm稱(chēng)大皰 可由細(xì)菌 如膿皰瘡 或非感染性炎癥 如膿皰型銀屑病 引起含有膿液的皰 皰液一般較渾濁 稀薄 或粘稠皮損周?chē)Ｓ屑t暈 6 膿皰 pustules 可由細(xì)菌 如膿皰瘡 或非感染性炎癥 如膿皰型銀屑病 引起含有膿液的皰 皰液一般較渾濁 稀薄 或粘稠皮損周?chē)Ｓ屑t暈 7 結(jié)節(jié) nodules 限局性 實(shí)質(zhì)性 深在性損害真皮或皮下組織炎癥浸潤(rùn) 代謝物沉積 腫瘤等所致 8 囊腫 Cysts 內(nèi)含液體 粘稠物質(zhì)和細(xì)胞成分的局限性囊性損害 呈圓形或類(lèi)圓形 觸之有彈性感一般位于真皮或皮下組織 繼發(fā)性皮損 角層細(xì)胞不正常脫落 大的落葉狀 小的糠枇狀 1 鱗屑 scales 2 痂 crusts 皮膚表面滲出物 血液 漿液 膿液 壞死脫落組織 細(xì)菌 真菌等混合干涸形成的附著物 表皮或粘膜上皮的局限性缺損 愈后不留疤痕 3 糜爛 erosion 4 潰瘍 ulceration 局限性缺損 深達(dá)真皮或皮下組織 愈后留下疤痕 糜爛與潰瘍 糜爛 表皮缺損 糜爛 潰瘍 糜爛 5 苔蘚樣變 lichenification 皮膚局限性浸潤(rùn)肥