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碩士學(xué)位論文 (專業(yè)學(xué)位) 醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 二 一 年 十 月 姓 名:郭果 學(xué) 號(hào): 1121170055 所在院系:軟件學(xué)院 職業(yè)類 型:工程碩士 專業(yè)領(lǐng)域:軟件工程 指導(dǎo)教師: 劉琴 劉依 副 指 導(dǎo)教師: 二 一 三 年 三 月 同濟(jì)大學(xué) 碩士學(xué)位論文 醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) in 2013 1121170055 of 醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 郭果 同濟(jì)大學(xué) 同濟(jì)大學(xué) 碩士學(xué)位論文 醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 位論文版權(quán)使用授權(quán)書 本人完全了解同濟(jì)大學(xué)關(guān)于收集、保存、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意如下各項(xiàng)內(nèi)容:按照學(xué)校要求提交學(xué)位論文的印刷本和電子版本;學(xué)校有權(quán)保存學(xué)位論文的印刷本和電子版,并采用影印、縮印、掃描、數(shù)字化或其它手段保存論文;學(xué)校有權(quán)提供目錄檢索以及提供本學(xué)位論文全文或者部分的閱覽服務(wù);學(xué)校有權(quán)按有關(guān)規(guī)定向國(guó)家有關(guān)部門或者機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版;在不以贏利為目的的前提下,學(xué)??梢赃m當(dāng)復(fù)制論文的部分或全部?jī)?nèi)容用于學(xué)術(shù)活動(dòng)。 學(xué)位論文作者簽名: 年 月 日 同濟(jì)大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明 本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下,進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本學(xué)位論文的研究成果不包含任何他人創(chuàng)作的、已公開發(fā)表或者沒有公開發(fā)表的作品的內(nèi)容。對(duì)本論文所涉及的研究工作做出貢獻(xiàn)的其他個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。 學(xué)位論文作者簽名: 年 月 日同濟(jì)大學(xué) 碩士學(xué)位論文 摘要 要 隨著 網(wǎng)絡(luò) 技術(shù) 和 術(shù) 的發(fā)展和進(jìn)步,計(jì)算機(jī)應(yīng)用已經(jīng)涉及到人們生活的各個(gè)方面。醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)是通過分析醫(yī)院信息化管理系統(tǒng),把數(shù)據(jù)庫(kù),而實(shí)現(xiàn)一個(gè) 理和查詢的完整的信息處理方案。該系統(tǒng)集合了患者管理,床位管理,醫(yī)生管理以及病房管理的綜合性信息醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件。 本文在基于 成 框架 現(xiàn)系統(tǒng)的醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)。按照 軟件 工程的開發(fā) 流程 規(guī)范進(jìn)行系統(tǒng)實(shí)現(xiàn),首先 對(duì) 醫(yī)院住院 管理 業(yè)務(wù)進(jìn)行了 需求分析, 并做了系統(tǒng) 總體的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) , 以及 對(duì) 整個(gè)系統(tǒng)的測(cè)試等問題進(jìn)行 了 論述。在該項(xiàng)目中,作者完成了 據(jù)庫(kù)表設(shè)計(jì),系統(tǒng)的流程設(shè)計(jì)與代碼實(shí)現(xiàn),并將此系統(tǒng)應(yīng)用于 醫(yī)院 的信息管理系統(tǒng)中。而通過開發(fā)過程及實(shí)際應(yīng)用,可以證明該系統(tǒng)具有跨平臺(tái)性,易維護(hù)性,可移植性,從而驗(yàn)證了應(yīng)用開源軟件尤其是 架環(huán)境 進(jìn)行項(xiàng)目開發(fā),可以以極低的開發(fā)成本,快速的開發(fā)出企業(yè)級(jí)應(yīng)用程序的可行性。 本系統(tǒng)在實(shí)際使用中,能夠滿足高效率處理 醫(yī)院住院信息管 理的 日常工作的需要,有效地完成各項(xiàng)工作,具有較高的實(shí)用價(jià)值。 關(guān)鍵詞 : 信息管理 T in of s is on of so as to a of of in is on of is to of of of In eb is to in is of of in of 濟(jì)大學(xué) 碩士學(xué)位論文 目錄 錄 第 1 章 引言 . 1 題研究背景 . 1 院信息系統(tǒng) . 1 院管理基本流程 . 2 國(guó)的醫(yī)院信息化 . 5 院信息管理的 研究現(xiàn)狀 . 5 院住院信息管理的研究意義 . 6 文主要研究?jī)?nèi)容 . 6 文結(jié)構(gòu) . 7 第 2 章 相關(guān)技術(shù) . 8 . 8 務(wù)器 . 8 據(jù)庫(kù) . 9 音 . 10 術(shù) . 11 架 . 13 第 3 章 系統(tǒng)需求分析和總體設(shè)計(jì) . 15 求分析 . 15 統(tǒng)功能描述 . 15 統(tǒng)功能性需求 . 15 統(tǒng)非功能性需求 . 16 統(tǒng)用例分析 . 17 統(tǒng)用例圖 . 17 統(tǒng)用例描述 . 18 統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì) . 22 統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)流程 . 22 據(jù)庫(kù)表結(jié)構(gòu) . 25 第 4 章 系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) . 37 統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì) . 37 同濟(jì)大學(xué) 碩士學(xué)位論文 目錄 入院管理時(shí)序圖 . 37 戶管理時(shí)序圖 . 38 用調(diào)度管理時(shí)序圖 . 38 戶管理時(shí)序圖 . 39 囑管理時(shí)序圖 . 40 院管理時(shí)序圖 . 41 統(tǒng)實(shí)現(xiàn) . 42 統(tǒng)開發(fā)環(huán)境搭建 . 42 院管理 模塊功能實(shí)現(xiàn) . 49 戶管理模塊功能實(shí)現(xiàn) . 51 者檔案管理模塊功能實(shí)現(xiàn) . 55 位管理模塊 功能實(shí)現(xiàn) . 57 囑管理模塊功能實(shí)現(xiàn) . 60 院管理模塊功能實(shí)現(xiàn) . 61 第 5 章 系統(tǒng)測(cè)試 . 63 統(tǒng)的測(cè)試環(huán)境 . 63 統(tǒng)測(cè)試 . 63 統(tǒng)功能測(cè)試 . 64 第 6 章 總結(jié)與展望 . 67 致謝 . 68 參考文獻(xiàn) . 69 個(gè)人簡(jiǎn)歷 在讀期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果 . 71 第 1章 引言 1 第 1 章 引言 題研究背景 隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,計(jì)算機(jī)應(yīng)用已經(jīng)涉及到人們生活的各個(gè)方面。軟件行業(yè)的興起,各個(gè)單位為了提高生產(chǎn)效率,降低生產(chǎn)成本,很多由人來管理的工作都由計(jì)算機(jī)來完成。 醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)是通過分析 醫(yī)院 住院管理業(yè)務(wù)處理流程 ,運(yùn)用信息技術(shù),結(jié)合軟件工程,利用數(shù)據(jù)庫(kù)和一些編程語(yǔ)言設(shè)計(jì),從而實(shí)現(xiàn)一個(gè)從信息收集,處理到查詢的完整的處理方案。該系統(tǒng)集合了患者管理,醫(yī)生管 理,以及 病房 管理的綜合性應(yīng)用軟件?,F(xiàn)實(shí)中,很多病患在就醫(yī)看病的時(shí)候都苦惱于大醫(yī)院的掛號(hào)隊(duì)伍,因?yàn)閽焯?hào)排隊(duì)延誤病情治療的事情也時(shí)有發(fā)生,也有很多病患想了解專家門診的醫(yī)生情況和經(jīng)驗(yàn),來選擇自己的就醫(yī)方向,很多病患不能提前知道該專家醫(yī)生的就醫(yī)時(shí)間而延誤病情的事和打亂自己的就醫(yī)安排也是存在的。在該系統(tǒng)中,患者可以不用在醫(yī)院里面排很長(zhǎng)的隊(duì)伍掛號(hào),只要在門診系統(tǒng)的頁(yè)面上選擇自己喜歡的醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約看病。在系統(tǒng)中沒個(gè)醫(yī)生都有自己的看病時(shí)間表,病患可以通過醫(yī)生的時(shí)間表來選擇自己的就醫(yī)時(shí)間,方便患者安排時(shí)間,這樣就方便了患者, 而醫(yī)生也可以通過系統(tǒng)查詢到預(yù)約自己的病患的基本情況,為治療做好前期準(zhǔn)備,為醫(yī)生成功治療病患打下基礎(chǔ),這樣方便了醫(yī)生更容易查閱病歷和患者資料。每次治療完畢醫(yī)生通過簡(jiǎn)單的電腦操作可以完成一份治療患者的病歷和處方,存入數(shù)據(jù)庫(kù),方便了醫(yī)院的病歷管理,也就方便了醫(yī)院的門診管理,符合信息化時(shí)代的軟件應(yīng)用潮流 1。 院 信息系統(tǒng) 醫(yī)院信息系統(tǒng)( 指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段,對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門對(duì)人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理 ,對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息,從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng) 。 醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施 與支撐環(huán)境 1。 醫(yī)院信息系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各類信息的收集、存儲(chǔ)、傳輸、加工和綜合利用的人 院信息系統(tǒng)是對(duì)醫(yī)院信息執(zhí)行分散收集、統(tǒng)一管理、集中使用、全員共享的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是軟件系統(tǒng)或應(yīng)用軟件系統(tǒng),它一定同濟(jì)大學(xué) 碩士學(xué)位論文 醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 2 是在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運(yùn)行的應(yīng)用軟件系統(tǒng)。把醫(yī)院產(chǎn)生的各種信息輸入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),由 計(jì)算機(jī)完成信息的儲(chǔ)存、處理、傳輸和輸出,在醫(yī)院內(nèi)形成信息共享,以提高醫(yī)院工作的質(zhì)量及工作效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)完整的基于數(shù)據(jù)庫(kù)的系統(tǒng)。信息獲取和利用:利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備收集、存儲(chǔ)、傳遞、分析處理包括臨床和管理的所有信息 。 信息共享:任何人(授權(quán)者)、任何時(shí)候、任何地方、任何內(nèi)容(許可)獲取及時(shí)、準(zhǔn)確的信息 2。 醫(yī)院信息系統(tǒng) 主要是以信息標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)為基礎(chǔ),以臨床應(yīng)用為核心,以醫(yī)療質(zhì)量控制和提高工作效率為目的,建立人、財(cái)、物、業(yè)務(wù)等方面的基本信息庫(kù),構(gòu)建業(yè)務(wù)、管理和決策三個(gè)層次的系統(tǒng)功能,覆蓋醫(yī) 院管理的各個(gè)部門及患者在診療中的各個(gè)環(huán)節(jié),滿足醫(yī)院日益增長(zhǎng)的信息需求,并為醫(yī)院提供全方位的信息服務(wù)。 現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)行必備的基礎(chǔ)技術(shù)環(huán)境 , 現(xiàn)代化醫(yī)療行為和衛(wèi)生資源合理分配的基礎(chǔ) , 提高醫(yī)院管理水平和運(yùn)行效率的重要手段 。 一個(gè)完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)該包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本框架模式是采用計(jì)算機(jī),網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備,把醫(yī)院的醫(yī)療信息,業(yè)務(wù)信息進(jìn)行管理,進(jìn)而在有條件的情況下,開發(fā)管理決策支持和醫(yī)療決策支持系統(tǒng),幫助醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員作出決策咨詢。醫(yī)院信息系統(tǒng)基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的 信息收集、傳輸、加工、保存和維護(hù)??梢詫?duì)大量的醫(yī)院業(yè)務(wù)層的工作信息進(jìn)行有效的處理。完成日?;镜尼t(yī)療信息、經(jīng)濟(jì)信息和物資信息的統(tǒng)計(jì)和分析,并能夠提供迅速變化的信息,為醫(yī)院管理層提供及時(shí)的輔助決策信息。醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)用,是醫(yī)院科學(xué)管理和醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志 3。 院 管理 基本流程 當(dāng)病人接到醫(yī)生的建議需住院治療或接到醫(yī)院的入院通知單后,需到住院處辦理入院手續(xù),需要登記基本信息,并交納一定數(shù)額的預(yù)交款或住院押金。住院手續(xù)辦理妥當(dāng)之后,由病區(qū)科室根據(jù)病人所就診的醫(yī)科給病人安排床位,將病人的預(yù) 交款信息錄入病進(jìn)行相應(yīng)的維護(hù)和管理,病區(qū)科室還應(yīng)按照醫(yī)生開出的醫(yī)囑執(zhí)行,醫(yī)囑的主要內(nèi)容包括病人的用藥,檢查申請(qǐng)或檢驗(yàn)申請(qǐng)。病區(qū)科室應(yīng)將醫(yī)囑中病人用藥的部分分類綜合統(tǒng)計(jì),形成藥品申領(lǐng)單,統(tǒng)一向藥庫(kù)領(lǐng)藥,然后將藥品按時(shí)按量發(fā)給住院病人。需對(duì)發(fā)藥情況進(jìn)行記錄,并對(duì)所領(lǐng)取的藥品進(jìn)行統(tǒng)一的管理。病區(qū)科室應(yīng)將醫(yī)囑中的檢查或檢驗(yàn)申請(qǐng)單發(fā)給檢查科室或檢驗(yàn)科室,當(dāng)相應(yīng)的科室將申請(qǐng)進(jìn)行處理并將檢查通知發(fā)給病區(qū)科室后,由病區(qū)科室通知病人進(jìn)行相應(yīng)的檢查或檢驗(yàn)。藥庫(kù)對(duì)于藥品申領(lǐng)單的處理和對(duì)藥品的管理,檢查科室和檢驗(yàn)科室對(duì)于申請(qǐng)、檢查 以及相應(yīng)的管理工作與門診中的部分相同。 當(dāng)病人需要手術(shù)時(shí),首先由病區(qū)科室將手術(shù)申請(qǐng)?zhí)峤唤o手術(shù)室,由手術(shù)室安第 1章 引言 3 排手術(shù)日程,進(jìn)行材料、器械的準(zhǔn)備。當(dāng)準(zhǔn)備妥當(dāng)后,手術(shù)室將手術(shù)通知發(fā)給病區(qū)科室,由病區(qū)科室通知并安排病人進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)室需將手術(shù)中的麻醉記錄,術(shù)中醫(yī)囑,材料、器械的使用記錄在案。 當(dāng)病人可以出院時(shí),應(yīng)先在病區(qū)科室進(jìn)行出院登記,辦理出科,然后在住院處辦理出院手續(xù),即可出院 。 當(dāng)病人需要轉(zhuǎn)科時(shí),需在病區(qū)科室辦理轉(zhuǎn)科手續(xù),轉(zhuǎn)入另一病區(qū),由另一病區(qū)的病區(qū)科室安排病人的床位,并對(duì)病人轉(zhuǎn)入的相應(yīng)資料進(jìn)行管理 4。 根據(jù)醫(yī)院選擇的功能組合模式的不同,住院管理系統(tǒng)一般也相應(yīng)地分為三種工作流程。 1、 基本工作流程 當(dāng)醫(yī)院采用最基本的功能組合模式,即只包含住院登記、集中入出轉(zhuǎn)、住院收費(fèi)和病案編目的系統(tǒng)。該種模式的實(shí)現(xiàn)最為簡(jiǎn)單,但僅能對(duì)病人流動(dòng)和費(fèi)用信息進(jìn)行部分計(jì)算機(jī)管理,手工管理的成分仍然較多,無法獲得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理帶來的諸多好處。最基本的住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為 7 步: 1) 病人經(jīng)門急診收治并開具入院申請(qǐng)單,住院處根據(jù)科室空床情況和候床預(yù)約計(jì)劃叫床,為病人辦理入院登記。非免費(fèi)病人還需交納預(yù)交金。 2) 病人辦理住 院登記后到相應(yīng)病區(qū),護(hù)士通過集中入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)為病人辦理入科手續(xù)。 3) 經(jīng)治醫(yī)生在醫(yī)囑本上手工下達(dá)醫(yī)囑、開檢查 /檢驗(yàn)和手術(shù)申請(qǐng)單,并通過人工傳送到相應(yīng)科室。 4) 護(hù)士手工轉(zhuǎn)抄和校對(duì)醫(yī)生在醫(yī)囑本上下達(dá)的醫(yī)囑,抄寫各種執(zhí)行單,擺藥室根據(jù)人工傳送的護(hù)士書寫的藥療通知單進(jìn)行擺藥。 5)檢查 /檢驗(yàn)和手術(shù)室接收紙張申請(qǐng),進(jìn)行預(yù)約,并在完成之后出具紙張報(bào)告,并人工送到相應(yīng)病房。 6)病人出院前,護(hù)士通知收費(fèi)處,收費(fèi)處對(duì)病人費(fèi)用進(jìn)行審核并結(jié)算后,護(hù)士采用集中入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)為病人辦理出院手續(xù)。 7)病人出院后,醫(yī)生在規(guī)定的日期內(nèi) 書寫并整理完紙張病歷,并通過人工送到病案室。病案室及時(shí)進(jìn)行病案編目。 2、一般 工作流程 當(dāng)醫(yī)院在最基本的功能組合模式基礎(chǔ)上,加入了護(hù)士工作站和臨床藥房,此時(shí)由護(hù)士對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行錄入,對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行了部分計(jì)算機(jī)管理,并加強(qiáng)對(duì)藥品的管理。這種住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為 7 步: 1) 病人經(jīng)門急診收治并開具入院申請(qǐng)單,住院處根據(jù)科室空床情況和候床預(yù)約計(jì)劃叫床,為病人辦理入院登記。非免費(fèi)病人還需交納預(yù)交金。 同濟(jì)大學(xué) 碩士學(xué)位論文 醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 4 2) 病人辦理住院登記后到相應(yīng)病區(qū),辦理入科手續(xù),由護(hù)士工作站安排床位,填寫相關(guān)信息。 3) 經(jīng)治醫(yī)生在醫(yī)囑本上手工 下達(dá)醫(yī)囑、開檢查 /檢驗(yàn)和手術(shù)申請(qǐng)單,并通過人工傳送到相應(yīng)科室。 4)護(hù)士工作站轉(zhuǎn)抄錄入和校對(duì)醫(yī)生提交的醫(yī)囑,自動(dòng)生成各種執(zhí)行單,擺藥室根據(jù)護(hù)士工作站校對(duì)后產(chǎn)生的藥療通知單進(jìn)行擺藥。醫(yī)院根據(jù)管理需要,可設(shè)中心擺藥室進(jìn)行集中擺藥,也可在病區(qū)藥柜擺藥,還可分不同劑型在不同地點(diǎn)擺藥。 5)檢查 /檢驗(yàn)和手術(shù)室接收申請(qǐng),進(jìn)行預(yù)約,并在完成之后出具報(bào)告。 6)病人出院前,護(hù)士工作站下達(dá)預(yù)出院通知,并停所有長(zhǎng)期醫(yī)囑,收費(fèi)處對(duì)病人費(fèi)用進(jìn)行審核并結(jié)算后,護(hù)士工作站方可將病人進(jìn)行出院處理。 7) 病人出院后,醫(yī)生在規(guī)定的日期內(nèi)書 寫并整理完紙張病歷,并通過人工送到病案室。病案室及時(shí)進(jìn)行病案編目。 3、全面 工作流程 醫(yī)院在采用較為全面的功能組合模式的基礎(chǔ)上加入醫(yī)生工作站,對(duì)醫(yī)囑和病歷進(jìn)行全面的計(jì)算機(jī)管理,醫(yī)生直接在計(jì)算機(jī)上書寫病歷、下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)士通過計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)抄執(zhí)行,相關(guān)科室間通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息傳遞和共享。這種住院管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程一般為 7 步: 1) 病人經(jīng)門急診收治并開具入院申請(qǐng)單,住院處根據(jù)科室空床情況和候床預(yù)約計(jì)劃叫床,為病人辦理入院登記。 2) 病人辦理住院登記后到相應(yīng)病區(qū),辦理入科手續(xù),由護(hù)士工作站安排床位,填寫相關(guān)信息 。 3) 經(jīng)治醫(yī)生為病人新建病歷夾,對(duì)病人進(jìn)行各種診療信息的處理。下達(dá)醫(yī)囑,傳送到相應(yīng)的護(hù)士工作站;開檢查 /檢驗(yàn)和手術(shù)申請(qǐng)單,傳送到相應(yīng)科室;并可查詢病人檢查 /檢驗(yàn)報(bào)告、護(hù)理信息和檢查、手術(shù)的預(yù)約情況。 4)護(hù)士工作站轉(zhuǎn)抄和校對(duì)醫(yī)生提交的醫(yī)囑,自動(dòng)生成各種執(zhí)行單,擺藥室根據(jù)護(hù)士工作站校對(duì)后產(chǎn)生的藥療通知單進(jìn)行擺藥。醫(yī)院根據(jù)管理需要,可設(shè)中心擺藥室進(jìn)行集中擺藥,也可在病區(qū)藥柜擺藥,還可分不同劑型在不同地點(diǎn)擺藥。 5)檢查 /檢驗(yàn)和手術(shù)科室接收申請(qǐng),進(jìn)行預(yù)約,并在完成之后出具報(bào)告。 6)病人出院前,護(hù)士工作站下達(dá) 預(yù)出院通知,并停所有長(zhǎng)期醫(yī)囑,收費(fèi)處對(duì)病人費(fèi)用進(jìn)行審核并結(jié)算后,護(hù)士工作站對(duì)病人做出院處理。 7)病人出院后,醫(yī)生應(yīng)在規(guī)定的日期內(nèi)書寫并整理完病歷,然后將病歷提交。病案室及時(shí)進(jìn)行病案編目 5。 第 1章 引言 5 國(guó)的 醫(yī)院信息化 1995 年 我國(guó) 衛(wèi)生部制定衛(wèi)生系統(tǒng)計(jì)算機(jī)發(fā)展綱要 , 1996 年 5 月衛(wèi)生部啟動(dòng)“金衛(wèi)工程”, 其主要內(nèi)容之一 。 總后衛(wèi)生 系統(tǒng) 啟動(dòng)“金衛(wèi)工程軍字一號(hào)工程”,即: 發(fā)和應(yīng)用推廣, 1997 年在全軍 20 多所醫(yī)院運(yùn)行,到 2001年全軍幾百所醫(yī)院全部使用,同時(shí)達(dá)因軍惠推向地方醫(yī)院。 同時(shí)期 , 其他一些醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)、公司也開發(fā)了比較龐大的 大約三百多家公司在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。 目前, 我國(guó)的醫(yī)院信息化 發(fā)展的大環(huán)境已經(jīng)形成 , 各級(jí)政府 都 高度重視 , 社會(huì)變革強(qiáng)力推動(dòng) 醫(yī)院信息化,制定了醫(yī)院的 信息化建設(shè)規(guī)劃 。 大型醫(yī)院投巨資開發(fā) , 如 : 中日友好醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院 。 醫(yī)院信息化人才隊(duì)伍逐步形成 ,建立了一支隊(duì)伍、培養(yǎng)了一批專家、形成了一個(gè)使用群體 。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用基本取得成功 , 應(yīng)用面不斷擴(kuò)大,大約 60%醫(yī)院 都部署應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)。系統(tǒng)的 應(yīng)用層次不斷深入, 包括 臨床(無線床邊)、醫(yī)學(xué)影像、成本核算、遠(yuǎn)程醫(yī)療等 。 信息 化 標(biāo)準(zhǔn)化工作得到重視 , 信息標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)院信息系統(tǒng)研究和開發(fā)的基礎(chǔ),包括:醫(yī)療信息元素的表達(dá)及數(shù)據(jù)庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)化 , 醫(yī)療信息傳遞與通訊標(biāo)準(zhǔn) , 信息系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn) , 數(shù)據(jù)流程與操作規(guī)范 , 信息處理的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) , 醫(yī)學(xué)軟件工程管理標(biāo)準(zhǔn)等等 6。 院信息管理 的研究現(xiàn)狀 歐洲 發(fā)達(dá)國(guó)家的 醫(yī)院信息管理, 大多興起于 20 世紀(jì) 70 年代末期 。 1995 年,丹麥政府支持的紅色系統(tǒng),管理 76 所醫(yī)院和診所。法國(guó)第八醫(yī)療保健中心實(shí)現(xiàn)了能管理三所大醫(yī)院和三所醫(yī)藥學(xué)院的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)。目前,歐盟的盟醫(yī)療保健信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)戰(zhàn)略工程)工程已 啟動(dòng),英、法、意、德等國(guó)公司都參與了此項(xiàng)工程,目的是共享各醫(yī)院信息。 發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院信息系統(tǒng)高速發(fā)展的原因 : 人力成本昂貴,使醫(yī)院采用計(jì)算機(jī)以提高勞動(dòng)效率,降低醫(yī)院運(yùn)行成本。提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。國(guó)家和保險(xiǎn)公司要求醫(yī)院及時(shí)上報(bào)復(fù)雜的有關(guān)病人診療及費(fèi)用報(bào)告。計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,使硬件成本降低,軟件功能增強(qiáng),同時(shí)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)日益成熟。計(jì)算機(jī)技術(shù)人才隊(duì)伍的壯大和醫(yī)院信息化建設(shè)人才隊(duì)伍的建立,使更多的高層次技術(shù)人員投身 究之中。 在 發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展 中 ,各國(guó)政府在信息系統(tǒng)的發(fā)展中起了關(guān)鍵 作用。美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究所、國(guó)家健康服務(wù)研究中心承擔(dān)探索性工作,國(guó)立圖書館承擔(dān)基礎(chǔ)研究工作,醫(yī)學(xué)會(huì)、護(hù)理聯(lián)合會(huì)、醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)承擔(dān)標(biāo)同濟(jì)大學(xué) 碩士學(xué)位論文 醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 6 準(zhǔn)項(xiàng)目研究。標(biāo)準(zhǔn)化工作貫穿系統(tǒng)發(fā)展始終。 本電子病歷標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)秀系統(tǒng)的推廣應(yīng)用起到了典范作用。如:美國(guó)退伍軍人醫(yī)院統(tǒng), 50 個(gè)州用。部分州立醫(yī)院使用。 我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)伴隨計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展, 已經(jīng) 經(jīng)歷了 20 個(gè)年頭,大致分成 三個(gè)階段:?jiǎn)螜C(jī)單用戶, 階段 ; 多機(jī)、多部門獨(dú)立系統(tǒng)的應(yīng)用,域 網(wǎng) +部門級(jí)信息 的 系統(tǒng)階段 ; 局域網(wǎng)絡(luò)化全院級(jí)應(yīng)用, C/S、B/S 結(jié)構(gòu)的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)階段 7。 我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)的 發(fā)展 取得 很大的 成績(jī) ,醫(yī)院信息化 發(fā)展的大環(huán)境已經(jīng)形成,大型醫(yī)院投巨資開發(fā),醫(yī)院信息化人才隊(duì)伍逐步形成,醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用基本取得成功,標(biāo)準(zhǔn)化工作得到重視。 同時(shí),醫(yī)院信息化的發(fā)展中也 存在問題問題 ,醫(yī)院信息化的 標(biāo)準(zhǔn)化問題 ,醫(yī)院信息化 發(fā)展不平衡 等情況 。 院住院信息管理 的研究意義 現(xiàn)代信息技術(shù)正在使人類的生活方式發(fā)生革命性變化,醫(yī)院信息化是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì),推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)才能使醫(yī) 院趕上時(shí)代潮流 。 隨著醫(yī)學(xué)科技快速發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備不斷更新,醫(yī)院管理更加復(fù)雜,對(duì)醫(yī)院管理的科學(xué)性要求越來越高,醫(yī)院信息化建設(shè)正是走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”發(fā)展道路的最有效手段,因而加快信息化建設(shè)步伐是現(xiàn)代醫(yī)院管理的發(fā)展要求 。 國(guó)家醫(yī)療體制和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革政策與措施的推行,對(duì)醫(yī)院運(yùn)行模式與管理提出了新的要求,醫(yī)院必須采用信息化手段才能滿足對(duì)改革的要求,這是歷史的必然和新的 發(fā)展機(jī)遇。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展與衛(wèi)生改革的必然要求 8。 建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)使醫(yī)院真正做到以病人為中心開展醫(yī)療服務(wù)工作 , 優(yōu)化工作流程而提 高工作效率 , 規(guī)范醫(yī)療行為而提高工作質(zhì)量 , 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)全程管理而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益 , 強(qiáng)化輔助決策分析能力而提高醫(yī)院管理水平 , 增強(qiáng)醫(yī)院信譽(yù)度而提高醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力 ,通過 提高 醫(yī)院 全員素質(zhì)和綜合實(shí)力而促進(jìn)醫(yī)院 的 現(xiàn)代化建設(shè) 。 文 主要研究?jī)?nèi)容 借鑒當(dāng)前的 計(jì)算機(jī)信息化標(biāo)準(zhǔn) ,參 考 一些成功的 醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)的方法,并結(jié)合本人 對(duì) 醫(yī)院住院信息管理 的運(yùn)行情況 和 醫(yī)療處理規(guī)范流程的熟悉程度 ,采取以實(shí)際應(yīng)用為目標(biāo)的設(shè)計(jì)思路進(jìn)行本課題的研究。 本課題設(shè)計(jì)是在 架下采 用 進(jìn)行開發(fā),以 章 引言 7 作為開發(fā)環(huán)境, 后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù), 應(yīng)用 服務(wù)器,實(shí)現(xiàn)一個(gè) 醫(yī)院住院信息管理 系統(tǒng)。 本課題主要是設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)一個(gè)基于 醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng) ,主要研究?jī)?nèi)容包括: ( 1) 進(jìn)行項(xiàng)目需求分析。我們將 醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng) 的功能劃分為前臺(tái)和后臺(tái),前臺(tái)主要是 登記病人基本信,排床,轉(zhuǎn)床,轉(zhuǎn)科,預(yù)交款,記賬結(jié)賬,錄入維護(hù)執(zhí)行醫(yī)囑 ,辦理出院手續(xù),出院登記手術(shù)處理 。 后臺(tái) 的功能; 檢查科室,接受檢驗(yàn)申請(qǐng),回填檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)記賬。 ( 2) 進(jìn)行該 醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng) 的總體設(shè)計(jì):根據(jù)需求分析,前臺(tái)主要是提供 基本 功能,如搜索、注冊(cè)、登錄、用戶購(gòu)物車、用戶訂單管理等; 0 ( 3) 進(jìn)行該 醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng) 的詳細(xì)設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)。 采用 觀和主題的特性,我們 可以 快捷地定義自己網(wǎng)站的風(fēng)格 ; 使用 模 版頁(yè)技術(shù),使得每個(gè)頁(yè)面建設(shè)不再需要編寫重復(fù)的代碼。在設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)訪問時(shí),利用新的數(shù)據(jù)綁定方法、數(shù)據(jù)源控件和數(shù)據(jù)控件,簡(jiǎn)化了數(shù)據(jù)的操作,而且支持業(yè)務(wù)對(duì)象,對(duì)實(shí)現(xiàn)多層結(jié)構(gòu)的應(yīng)用提供了簡(jiǎn)便的方法。 ( 4) 進(jìn)行該系統(tǒng)的測(cè)試。 為了迅速找到編程錯(cuò)誤和邏輯錯(cuò)誤,必須對(duì)應(yīng)用程序進(jìn)行跟蹤和調(diào)試,如調(diào)試 戶端腳本、 文結(jié)構(gòu) 本文分為 六 個(gè)部分:第一部分介紹了 課題背景, 醫(yī)院信息化管理 的發(fā)展現(xiàn)狀、研究 意義 以及本文 研究?jī)?nèi)容 。第二部分介紹了 醫(yī)院住院 信息 管理系統(tǒng)所涉及的相關(guān)技術(shù)。第三部分對(duì) 醫(yī)院住院管理 系統(tǒng)進(jìn)行 了 系統(tǒng) 需求分析 ,用例分析,并 設(shè)計(jì)了 系統(tǒng) 的數(shù)據(jù)庫(kù) 。第四部分 介紹 醫(yī)院住院 信息 管理 系統(tǒng) 的詳細(xì)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 。第五部分介紹了該 醫(yī)院住院 信息 管理 系統(tǒng) 的 測(cè)試 工作 。第 六 部分對(duì)整個(gè)論文進(jìn)行了最后的總結(jié) 。第 2 章 相關(guān)技術(shù) 8 第 2 章 相關(guān)技術(shù) 務(wù)器、 據(jù)庫(kù)和 言三種技術(shù)的總稱。 務(wù)器 世界使用排名第一的 務(wù)器軟件 , 可以運(yùn)行在幾乎所有廣泛使用的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上。 于 務(wù)器 , 經(jīng)過多次修改 , 成為世界上最流行的 務(wù)器軟件之一。 自“ a 的讀音,意思是充滿補(bǔ)丁的服務(wù)器,因?yàn)?自由軟件,所以不斷有人來為它開發(fā)新的功能、新的特性、修改原來的缺陷。 特點(diǎn)是簡(jiǎn)單、速度快、性能穩(wěn)定,并可做代理服務(wù)器來使用。 本只用于小型或試驗(yàn) 絡(luò) , 后來逐步擴(kuò)充到各 種 統(tǒng)中 , 尤其對(duì) 支持相當(dāng)完美。 多種產(chǎn)品,可以支持 術(shù),支持多個(gè)虛擬主機(jī)。 以進(jìn)程為基礎(chǔ)的結(jié)構(gòu),進(jìn)程要比線程消耗更多的系統(tǒng)開支,不太適合于多處理器環(huán)境,因此,在一個(gè) 點(diǎn)擴(kuò)容時(shí),通常是增加服務(wù)器或擴(kuò)充群集節(jié)點(diǎn)而不是增加處理器。到目前為止 然是世界上用的最多的 務(wù)器,市場(chǎng)占有率達(dá) 60左右。世界上很多著名的網(wǎng)站如 都是基于 成功之處主要在于源代碼開放、有一支開放的開發(fā)隊(duì)伍、支持跨系統(tǒng)的應(yīng)用 (可以運(yùn)行在幾乎所有的 統(tǒng)系統(tǒng)上 )以及可移植性等方面 9。 務(wù)器軟件擁有以下特性: 1支持最新的 1 1 通信協(xié)議 ; 2擁有簡(jiǎn)單而強(qiáng)有力的基于文件的配置過程 ; 3支持通用網(wǎng)關(guān)接口 ; 4支持基于 基于域名的虛擬主機(jī) ; 5支持多種方式的 證 ; 6集成 理模塊 ; 7集成代理服務(wù)器模塊 ; 8支持實(shí)時(shí)監(jiān)視服務(wù)器狀態(tài)和定制服務(wù)器 ; 同濟(jì)大學(xué) 碩士學(xué)位論文 醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng) 的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn) 9 9支持服 務(wù)器端包含指令 (); 10支持安全 ( l 1提供用戶會(huì)話過程的跟蹤 ; 12支持 1 3通過第三方模塊可以支持 據(jù)庫(kù) 目前最為流行的開放源碼的數(shù)據(jù)庫(kù),是完全網(wǎng)絡(luò)化的跨平臺(tái)的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。它是由瑞典的 B 公司開發(fā)、發(fā)布并支持的,由 1995 年建立。它的象征符號(hào)是一只名為 海 豚,代表著 據(jù)庫(kù)和團(tuán)隊(duì)的速度、能力、精確和優(yōu)秀本質(zhì)。 據(jù)庫(kù)可以稱得上是目前運(yùn)行速度最快的 言數(shù)據(jù)庫(kù)。除了具有 許多其他數(shù)據(jù)庫(kù)所不具備的功能和選擇之外, 據(jù)庫(kù)還是一種完全免費(fèi)的產(chǎn)品,具有以下主要特點(diǎn): 1)功能強(qiáng)大: 提供了多種數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)引擎,各引擎各有所長(zhǎng),適用 于不同的應(yīng)用場(chǎng)合,用戶可以選擇最合適的引擎以得到最高性能,甚至可以處理每天訪問量超過數(shù)億的高強(qiáng)度的 索站點(diǎn)。 持事務(wù)、視圖、存儲(chǔ)過程和觸發(fā)器等。 2)支持跨平臺(tái):使用 C 和 C+編寫,并使 用了多種編譯器進(jìn)行測(cè)試,保證源代碼的可移植性。 持至少 20 種以上的開發(fā)系統(tǒng),包括 ,這使得在任何系統(tǒng)下編寫的程序都可以進(jìn)行移植,而不需要對(duì)程度做任何的修改。 3)運(yùn)行速度快:高速是 顯著特性。在 ,使用了極快的 索引壓縮;通過使用優(yōu)化的單掃描多連接,能夠極快地實(shí)現(xiàn)連接; 數(shù)使用高度優(yōu)化的類庫(kù)實(shí)現(xiàn),運(yùn)行速度極快。 4)支持面向?qū)ο螅?持混合編程方式。編程方式可分為純粹面向?qū)ο?、?粹面向過程、面向?qū)ο笈c面向過程混合 3 種方式。 5)安全性高:靈活和安全的權(quán)限和密碼系統(tǒng),允許基本主機(jī)的驗(yàn)證。連接到服務(wù)器時(shí),所有的密碼傳輸均采用加密形式,從而保證了密碼的安全。 6)支持各種開發(fā)語(yǔ)言: 各種流行的程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言提供支持,為它們提供了很多的 數(shù),包括 C、 C+和 語(yǔ)言。 7)數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)容量大: 據(jù)庫(kù)的最大有效表尺寸通常是由操作系統(tǒng)對(duì)第 2 章 相關(guān)技術(shù) 10 文件大小的限制決定的,而不是由 部限制決定 的。 儲(chǔ)引擎將 保存在一個(gè)表空間內(nèi),該表空間可由數(shù)個(gè)文件創(chuàng)建,表空間的最大容量為 64以輕松處理?yè)碛猩锨f條記錄的大型數(shù)據(jù)庫(kù)。 8)支持強(qiáng)大的內(nèi)置函數(shù): 提供了大量?jī)?nèi)置函數(shù),幾乎涵蓋了 用開發(fā)中的所有功能。它內(nèi)置了數(shù)據(jù)庫(kù)連接、文件上傳等功能, 持大量的擴(kuò)展庫(kù),如 ,為快速開發(fā) 用提供方便。 9)提供 0 多種數(shù)據(jù)庫(kù)連接途徑 。 10)成本低: 據(jù)庫(kù)是一種完全免費(fèi)的產(chǎn)品,用戶可以直接從網(wǎng)上下載使用,而不必 支付任何費(fèi)用 11。 音 文本預(yù)處理器 )的縮寫,是一種服務(wù)器端、跨平臺(tái)、 入式的 本語(yǔ)言,其獨(dú)特的語(yǔ)法混合了 C 語(yǔ)言、 言的特點(diǎn),是一種被廣泛應(yīng)用的開放式的創(chuàng)建動(dòng)態(tài)交互性站點(diǎn)的多用途腳本語(yǔ)言 11。它可嵌入到 ,尤其適合于 發(fā)。 法上與C 相似,可運(yùn)行在 務(wù)器上。 為一種工具,可以創(chuàng)建動(dòng)態(tài)的 面。應(yīng)用 網(wǎng)頁(yè)與 常規(guī)的 面并無二致,可以用同樣的方式來創(chuàng)建、編輯。 許直接在 件里寫入簡(jiǎn)單的腳本,這一點(diǎn)與 常相似。和客戶端的 同的是, 碼是運(yùn)行在服務(wù)端的。如果在服務(wù)器上建立了 代碼,則在運(yùn)行該腳本后,客戶端就能接收到其結(jié)果,但是無法得知其背后的代碼是如何運(yùn)作的。甚至可以將務(wù)器設(shè)置成讓 處理所有的 件。 要是用于服務(wù)端的腳本程序,因此可以用 完成任何其它的 如收集表單數(shù)據(jù),生成動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè), 或者發(fā)送接收 務(wù)器運(yùn)行時(shí),需要安裝并配置 后,可以用 覽器來訪問 序的輸出,即瀏覽服務(wù)端的 面。使用 能被用來動(dòng)態(tài)輸出圖像、 件甚至 畫 (使用 還能夠非常簡(jiǎn)便的輸出文本,例如 及任何其它形式的 件。 夠自動(dòng)生成這些文件,在服務(wù)端開辟出一塊動(dòng)態(tài)內(nèi)容的緩存,可以直接把它們打印出來,或者將它們存儲(chǔ)到文件系統(tǒng)中。 以有效的進(jìn)行文本處理,支持從 展或者 則表達(dá)式到檔解析。為了解析和訪問 )(檔, 支持 準(zhǔn),也同濟(jì)大學(xué) 碩士學(xué)位論文 醫(yī)院住院信息管理系統(tǒng) 的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn) 11 可以使用 展庫(kù)來轉(zhuǎn)換。 檔。 基于強(qiáng)健的 準(zhǔn)化了所有的 展,并添加了 持,擴(kuò)展了其在 12。 含了以下的主要特點(diǎn): 1 執(zhí)行速度快。 一種強(qiáng)大的 本語(yǔ)言,語(yǔ)法混合了 C、 的新語(yǔ)法,占用系統(tǒng)資源少,代碼執(zhí)行速度比 快,這是 第一個(gè)突出的特點(diǎn)。 2 具有很好的開放性和可 擴(kuò)展性 。 于自由軟件,其源代碼完全公開,任何程序員為 展附加功能非常容易。 3支持廣泛的數(shù)據(jù)庫(kù)。 持多種主流與非主流的數(shù)據(jù)庫(kù)。其中, 現(xiàn)在絕佳的組合,其組合可以跨系統(tǒng)運(yùn)行。 4支持面向?qū)ο蠛瓦^程。 供了類和對(duì)象。為了實(shí)現(xiàn)面向?qū)ο缶幊蹋?更高版本提供了新的功能和特性,包括對(duì)象重載、引用技術(shù)等。 5版本更新速度快。 與數(shù)年才更新一次的 比, 更新速度就要快得多,因?yàn)?幾周就更新一次。 6具有豐富的功能。 從對(duì)象式的設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)化的特 性、數(shù)據(jù)庫(kù)的處理、網(wǎng)絡(luò)接口應(yīng)用、安全編碼機(jī)制等, 乎涵蓋了所有網(wǎng)站的一切功能。 7可伸縮性。 傳統(tǒng)上網(wǎng)頁(yè)的交互作用是通
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