分類號(hào)： 密級(jí)： 專 業(yè) 學(xué) 位 研 究 生 學(xué) 位 論 文 論文題目（中文） 健康體檢管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 論文題目（外文） 究生姓名 楊虎年 學(xué)位類別 工程碩士 專 業(yè) 學(xué) 位 領(lǐng) 域 軟件工程 學(xué)位級(jí)別 碩 士 校內(nèi) 導(dǎo)師姓名、職稱 馬志新 副教授 校外 導(dǎo)師 單位 、 姓名 蘭大一院 楊金東 論文工作起止年月 2012 年 1 月至 2013 年 4 月 論 文 提 交 日 期 2013 年 4 月 論 文 答 辯 日 期 2013 年 5 月 學(xué) 位 授 予 日 期 校址：甘肅省蘭州市 原 創(chuàng) 性 聲 明 本人鄭重聲明：本人所呈交的學(xué)位論文，是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。學(xué)位論文中凡引用他人已經(jīng)發(fā)表或未發(fā)表的成果、數(shù)據(jù)、觀點(diǎn)等，均已明確注明出處。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對(duì)本文的研究成果做出重要貢獻(xiàn) 的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。 本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。 論文作者簽名： 日 期： 關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明 本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下所完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬蘭州大學(xué)。 本人完全了解蘭州大學(xué)有關(guān)保存、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保存或向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的 紙質(zhì)版 和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)蘭州大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用任何復(fù)制 手段保存和匯編本學(xué)位論文。 本人離校后發(fā)表、使用學(xué)位論文或與該論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時(shí)，第一署名單位仍然為蘭州大學(xué)。 本學(xué)位論文研究?jī)?nèi)容： 可以公開 不易公開，已在學(xué)位辦公室辦理保密申請(qǐng)，解密后適用本授權(quán)書。 （請(qǐng)?jiān)谝陨线x項(xiàng)內(nèi)選擇其中一項(xiàng)打“ ”） 論文作者簽名： 導(dǎo)師簽名： 日 期： 日 期： I 摘 要 隨著人 們生活水平的不斷提高，人們的保健意識(shí)隨之增強(qiáng)， 體檢已普遍成為人們保健的重要部分 1。特殊職業(yè)的體檢、各種職業(yè)病的體檢、單位職工的群體體檢及個(gè)人體檢使得醫(yī)院體檢人數(shù)急劇增加。然而傳統(tǒng)的體檢工作效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)下劇增的體檢業(yè)務(wù)。所以，醫(yī)院急需滿足健康體檢需要的信息管理系統(tǒng)來提高體檢工作效率。 本文針對(duì)醫(yī)院健康體檢管理系統(tǒng)的特點(diǎn)，依據(jù)蘭大一院信息化建設(shè)項(xiàng)目對(duì)醫(yī)院健康體檢管理系統(tǒng)進(jìn)行了分析，設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)。首先，在分析蘭大醫(yī)院體檢中心業(yè)務(wù)需求的基礎(chǔ)上，完成系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)，討論了體系結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程、總體功能。其次對(duì)預(yù) 約登記，收費(fèi)結(jié)算，報(bào)告管理，查詢統(tǒng)計(jì)進(jìn)行了詳細(xì)的設(shè)計(jì)，討論了它們的詳細(xì)功能及算法實(shí)現(xiàn)過程。最后，對(duì)體檢管理系統(tǒng)進(jìn)行了總結(jié)，并作出展望。該系統(tǒng)分別使用 為前臺(tái)開發(fā)工具， 統(tǒng)運(yùn)行于 臺(tái)。系統(tǒng)開發(fā)完成后，經(jīng)過功能測(cè)試和非功能測(cè)試表明系統(tǒng)能夠正常運(yùn)行并實(shí)現(xiàn)了蘭大一院體檢業(yè)務(wù)信息化的目標(biāo)，并已經(jīng)正式應(yīng)用于蘭大一院體檢中心。 通過該系統(tǒng)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了蘭大一院體檢業(yè)務(wù)的信息化，縮短了體檢時(shí)間，提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量，為體檢人員提供了完善的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一 的健康體檢報(bào)告，為蘭大醫(yī)院帶來了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效應(yīng)。 關(guān)鍵詞： 健康體檢 ， 療信息化 of of is a of in s of so of of is to of in to of be to in to on of we of we in of a as as it in it As of it in of it IS, 錄 摘 要 . I . 錄 . 一章 引 言 . 7 目的背景和意義 . 7 內(nèi)外現(xiàn)狀 . 7 統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)及意義 . 8 文主要工作 . 9 文的組織結(jié)構(gòu) . 9 第二章 相關(guān)理論及技術(shù) . 10 國外研究現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài) 醫(yī)療信息化已經(jīng)走過了 四十多年的 歷程 。 美國從 60 年代開始 醫(yī)療信息系統(tǒng)的研究 工作，加利福尼亞州立 醫(yī)院開發(fā) 并應(yīng)用的 息 系統(tǒng)， 已 發(fā)展 成為目前世界 規(guī)模 最大的 的 醫(yī)療 信息系統(tǒng)。 從 70 年代 起 ，隨著計(jì)算機(jī) 科學(xué)與 技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)入 了迅猛發(fā)展時(shí)代，歐美等國家的許多醫(yī)院陸續(xù) 開發(fā) 了各自的醫(yī)院信息系統(tǒng)， 為 醫(yī)療 信息學(xué) 的 形成和發(fā)展的 奠定了堅(jiān)實(shí)的 基礎(chǔ) 2。 總體來看， 美國的醫(yī)療信息 化發(fā)展歷程 可以分為 如下幾個(gè) 階段： (1)從 60 年代到 70 年代后期 ，醫(yī)療信息 化的 主要 目的是為 醫(yī)院行政管理 服務(wù)的 。 (2)從 70到 80 年代后期，在醫(yī)療信息系統(tǒng)繼續(xù)進(jìn)行醫(yī)院管理信息 化的同時(shí)，開 始面向醫(yī)療 信息處理的領(lǐng)域 進(jìn)軍。在當(dāng)時(shí)的美國，超過 150張床位的 醫(yī)院 中 ，其中有 75 已實(shí)現(xiàn)醫(yī)院 收費(fèi)管理， 75可以進(jìn)行 病人掛號(hào) 業(yè)務(wù) ， 10 已 具有 比較 完整的醫(yī)院信息 管理 系統(tǒng)； (3)從 80年代后期 到現(xiàn)在 ， 醫(yī)療信息化 研究 工作 又把重點(diǎn)放在健康體檢 管理系統(tǒng)、臨床管理 系統(tǒng)、電子病歷、 影像歸 檔和通信系統(tǒng) （ 統(tǒng)一醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)等方面。醫(yī)療信息系統(tǒng) 正在經(jīng)歷著智能化 、小型化 和集成化的 進(jìn)程 。 日本的醫(yī)療信息 化進(jìn)程開始 于 20世紀(jì) 的 70年代 后期 ， 它們的發(fā)展速度迅速而且規(guī)模很大 ，往往以大型機(jī)為中心 3。目前 日本醫(yī)療信息系統(tǒng) 正在走向網(wǎng)絡(luò)化和綜合化的發(fā)展道路。 歐洲 國家 的醫(yī)療信息 化 發(fā)展 稍滯后于美國 ，大多數(shù) 國家的醫(yī)療信息系統(tǒng) 是20世紀(jì) 80年代開始的，這些醫(yī)療信息系統(tǒng)的 特點(diǎn)是的醫(yī)療信息 管理 系統(tǒng) 的區(qū)域化 。隨著 歐洲 各國 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 逐步 發(fā)展，歐洲 許多國家陸續(xù) 實(shí)現(xiàn) 了區(qū)域性的醫(yī)療計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。 目前歐共體的 法意德許多公司參加了這個(gè)項(xiàng)目，并在分布 式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和開放網(wǎng)工程方面已做了大量工作 4。 二國內(nèi)研究現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài) 最近幾年，國內(nèi)很多醫(yī)院陸續(xù)開始建立健康體檢科室，開展健康體檢業(yè)務(wù)。隨著體檢業(yè)務(wù)的迅速擴(kuò)大， 建立 高效的健康體檢管理系統(tǒng)來提高 業(yè)務(wù)處理能力，并提供優(yōu)質(zhì)完善的 健康保障業(yè)務(wù)， 是國 內(nèi)醫(yī)院 的工作重點(diǎn)。但是目前很多醫(yī)院體 8 檢中心使用的體檢信息系統(tǒng) 大多是獨(dú)立 工作 的信息系統(tǒng)，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。 大多數(shù)只能 處理 健康檢查 的基本工作， 而且是根據(jù)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心 及 衛(wèi)生防疫站 等機(jī)構(gòu) 的工作特點(diǎn)而特別設(shè)計(jì) 的 ，只適用于 各級(jí) 疾病預(yù)防控制中心 及 衛(wèi)生防疫站。 現(xiàn)在很多 醫(yī)院 多年前應(yīng)用的健康體檢 管理軟件側(cè)重于取代手工操作 的功能，對(duì)健康體檢結(jié)果等醫(yī)療 信息進(jìn)行 處理，統(tǒng)計(jì)分析的 較少， 并且 存在標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等許多 問題，建立基于 康體檢管理 系統(tǒng)的 醫(yī)院更是 寥寥無幾。 健康體檢管理系統(tǒng)普遍存在著規(guī)范化和 標(biāo)準(zhǔn)化 的問題，因?yàn)榇蠖嘟】刁w檢管理系統(tǒng)是根據(jù)醫(yī)院體檢科室 實(shí)際需求 而 開發(fā) 完成的。健康體檢系統(tǒng) 平臺(tái) 的不一致和體檢信息 標(biāo)準(zhǔn) 的 不統(tǒng)一 成為 健康 體檢信息系統(tǒng) 發(fā)展的障礙，很難實(shí)現(xiàn)并 發(fā) 揮信息技術(shù)的優(yōu)越性 5。 近十年來，全國 很多醫(yī)院陸續(xù)使用 醫(yī)療信息系統(tǒng)，有 對(duì) 全院 進(jìn)行整體管理 的醫(yī)院信息系統(tǒng)，也有專門 的 醫(yī)療信息系統(tǒng)，如 住院系統(tǒng) 、 門診系統(tǒng)、 康體檢管理 系統(tǒng)等。這些醫(yī)療信息系統(tǒng)的 開發(fā)和應(yīng)用提高了醫(yī)院管理水平，也提高了醫(yī)院的 社會(huì) 效益和經(jīng)濟(jì) 效益 6。 統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)及意義 以前醫(yī)院體檢中心的健康體檢 工作主要 靠原始的 手工方式處理，健康體 檢工作存在著體檢項(xiàng)目，檢查結(jié)果等不統(tǒng)一問題，體檢中心工作人員需要花費(fèi)大量的時(shí)間來完成繁雜的體檢工作。體檢中心 工作 效率 的低下嚴(yán)重 限制了 體檢中心 體檢業(yè)務(wù) 的 開展 。 基于以上原因，需要建立高效的健康體檢管理系統(tǒng)來應(yīng)用于體檢中心的工作，提高體檢 效率，實(shí)現(xiàn) 健康體檢 業(yè)務(wù) 信息化 。 我院的 健康體檢 管理系統(tǒng)是 專業(yè)的體檢信息管理軟件，它的核心功能包括數(shù)據(jù)維護(hù)，業(yè)務(wù)處理，報(bào)告管理，統(tǒng)計(jì)分析 。 本系統(tǒng)的應(yīng)用使得體檢中心的工作效率有很大提高 ，系統(tǒng)的主要特點(diǎn) 如下 ： （ 1）系統(tǒng)具有豐富 的自定義功能， 可以滿足 各種體檢業(yè)務(wù) 需要。 （ 2） 體檢 報(bào)告總結(jié)和 體檢建議 可以自動(dòng)生成，減少體檢中心工作量。 （ 3）體檢系統(tǒng)中檢驗(yàn)科室的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)可以 自動(dòng) 從相應(yīng)儀器中 獲 取 ， 無需填寫 。 （ 4） 體檢報(bào)告管理功能 豐富 ，可以生成 多種格式的個(gè)人體檢報(bào)告及多種功能的單位體檢報(bào)告。 （ 5） 系統(tǒng) 的數(shù)據(jù)維護(hù)可以設(shè)置相關(guān)數(shù)據(jù)，如疾病防治建議 ， 自動(dòng)診斷錄入，常用結(jié)果等。 9 文主要工作 本論文 通過功能，實(shí)例，性能等方面的需求分析，對(duì)本系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)進(jìn)行了詳細(xì)描述，然后對(duì)本系統(tǒng)進(jìn)行了數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)工作，包括各數(shù)據(jù)表及各數(shù)據(jù)表的關(guān)聯(lián)，最后對(duì)系統(tǒng)各個(gè)功能模塊的功能進(jìn)行了詳細(xì)設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)。 本人在此系統(tǒng)的開發(fā)設(shè)計(jì)中，參與了系統(tǒng)的前期需求調(diào)研，在結(jié)合蘭大一院體檢中心現(xiàn)狀 對(duì) 體檢中心的 工作流程 進(jìn)行了 深入分析 ，并且與科室工作人廣泛交流的基礎(chǔ)上，從需求分析中抽象出系統(tǒng)實(shí)例，進(jìn)行系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)工作。同時(shí)，具體負(fù)責(zé)健康體檢管理系統(tǒng)的預(yù)約登記、收費(fèi)結(jié)算，分檢及總檢的編碼工作，并參與了其他模塊的測(cè)試工作。 文的組織結(jié)構(gòu) 第一章 引言 本章簡(jiǎn)要介紹了 健康體檢信息化發(fā)展現(xiàn)狀及動(dòng)態(tài)，系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)及意義和本文的主要工作。 第二章 相關(guān)理論及技術(shù) 本章主要 介紹了系統(tǒng)開發(fā)設(shè)計(jì)相關(guān)的理論和技術(shù)。 第 三 章 健康體檢管理系統(tǒng)的需求分析 本章主要討論了 蘭大一院健康體檢管理 系統(tǒng)的總體環(huán)境、總體技術(shù)需求、功能需求及醫(yī)院檢驗(yàn)總體業(yè)務(wù)流程 。 第四章 健康體檢管理系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì) 本章主要介紹 健康體檢管理 系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)及主要數(shù)據(jù)表的關(guān)聯(lián)。 第五章 體檢業(yè)務(wù)管理模塊的詳細(xì)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 本章 詳細(xì)介紹了健康體檢管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理的各個(gè)模塊的詳細(xì)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)，包括預(yù)約、登記、個(gè)人收費(fèi)、單位收費(fèi)、分檢及總檢。 第 六 章 體檢報(bào)告管理模塊的詳細(xì)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 本章介紹 了體檢報(bào)告管理模塊的詳細(xì)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)，包括個(gè)人體檢報(bào)告和單位體檢綜述報(bào)告。 第 七 章 查詢統(tǒng)計(jì)模塊的詳細(xì)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 本章介紹 了統(tǒng)計(jì)查詢模塊中的綜合查詢的詳細(xì)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。 第 八 章 基礎(chǔ)資料維護(hù)模塊的詳細(xì)設(shè)計(jì)與 實(shí)現(xiàn) 本章介紹 了基礎(chǔ)資料維護(hù)模塊中的體檢套餐維護(hù)的詳細(xì)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。 第 九 章 總結(jié)與展望 本章主要 對(duì)工作做了總結(jié)，并對(duì)進(jìn)一步的工作提出了展望。 10 第二章 相關(guān)理論及技術(shù) (C/S)架構(gòu)已 成為最流行的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方法，也成為 信息管理系統(tǒng) 中 最常采用的 體系結(jié)構(gòu)。 客戶端 /服務(wù)器 架構(gòu)中， 服務(wù)器通常采用高性能的 工作站 ，并采用大型數(shù)據(jù)庫 管理 系統(tǒng)，如 戶端需要安裝專門 的客戶端軟件。 在 客戶端 /服務(wù)器 結(jié)構(gòu)中，客戶端是通過網(wǎng)絡(luò)訪問服務(wù)器 的 微型計(jì)算機(jī) ，服務(wù)器可以是提供網(wǎng)絡(luò) 服務(wù) 功能的 高性能工作站 。 客戶端 /服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò) 架構(gòu)是采用分布式數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)?？蛻舳?運(yùn)行 相應(yīng)的 應(yīng)用程序，完成輸入 和 輸出的 前臺(tái) 工作，而服務(wù)器端 運(yùn)行數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，完成 后臺(tái)數(shù)據(jù)的管理工作 。 當(dāng)客戶端對(duì) 服務(wù)器 發(fā)出訪問請(qǐng)求時(shí) ， 對(duì) 數(shù)據(jù) 的的操作請(qǐng)求將轉(zhuǎn)化為 言 再 去執(zhí)行 ，然后由服務(wù)器 將 請(qǐng)求 結(jié)果返回 給客戶端 7。網(wǎng)絡(luò)上的所有用戶可以 共享數(shù)據(jù)處理，這是在 計(jì)算機(jī)體系架構(gòu)的一個(gè)突破性思維 。 客戶端 /服務(wù)器 架構(gòu) 可以將應(yīng)用邏輯分布在 客戶端和服務(wù)器之間 ，通過客戶端和服務(wù)器端的最佳 性能 分工，使整個(gè) 信息 系統(tǒng) 達(dá) 到很高 的效率 。 客戶端 /服務(wù)器 架構(gòu)的客戶端被稱為胖客戶端，因?yàn)?程序的大部分功 能都在客戶端完成，服務(wù)器端則完成一小部分功能，這樣就使得它具有很多優(yōu)點(diǎn)，比如服務(wù)器 端 數(shù)據(jù) 的運(yùn)行負(fù)荷較小 ， 服務(wù)器一旦 啟動(dòng) 后 ， 服務(wù)器便開始 等待響應(yīng)客戶端發(fā)過來 的 數(shù)據(jù) 請(qǐng)求； 其次，對(duì)數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存管理功能透明化 ，在數(shù)據(jù)庫 管理 中，對(duì)數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存管理功能 是由服務(wù)器程序和客戶 端 應(yīng)用程序 單獨(dú)運(yùn)行的。這些對(duì)于工作在前臺(tái)程序上的用戶，是“透明”的，用戶 無須 知道 背后的過程，就可以完成 所有 工作。而且存取數(shù)據(jù) 比較 安全，因?yàn)?客戶端 /服務(wù)器模式的平臺(tái)一般采用局域網(wǎng)、安 全性較高的局域網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，所以 可以保證很好地安全性 。 最后，客戶端 /服務(wù)器 架構(gòu)使得 網(wǎng)絡(luò)通訊量較低，速度快，利于處理大量數(shù)據(jù) 8。 發(fā)工具的選擇 本系統(tǒng)的開發(fā)工具選擇為 為 一款優(yōu)秀的數(shù)據(jù)庫前臺(tái)開發(fā)工具，以其開放的體系結(jié)構(gòu)，高效的集成開發(fā)環(huán)境，強(qiáng)大的數(shù)據(jù)窗口技術(shù)，強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫訪問能力 ， 成為 各種數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的 有力 開發(fā)工具 9。對(duì)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)強(qiáng)有力的支持是 最大特點(diǎn)，它可以提供與當(dāng)前流行的大型數(shù)據(jù)庫 ， 11 提供 強(qiáng)大的查詢、報(bào)表 等 功能， 還 可支持跨平臺(tái)開發(fā)。 數(shù)據(jù)庫開發(fā)人員提供了高效的集成 開發(fā)環(huán)境， 提供了 應(yīng)用 系統(tǒng) 開發(fā)時(shí)所需的各種 控件，大大加快了系統(tǒng)開發(fā)人員的工作效率； 供了功能強(qiáng)大的數(shù)據(jù)窗口 技術(shù)，通過 它， 系統(tǒng)開發(fā)人員 無需編寫專門的 通過可視化界面 就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)后臺(tái)數(shù)據(jù) 的 修改、插入、刪除 和 更新等操作。 數(shù) 據(jù)窗口技術(shù)極大地提高了用戶與數(shù)據(jù)庫 交互 的便利性 。 使用的編程語言叫做 是一種高級(jí) 的、結(jié)構(gòu)化的編程語言。 供了一套完整的嵌入式 系統(tǒng)開發(fā) 人員可以 自由地 使用 言，這樣就大大 提高了程序控制 和訪問數(shù)據(jù)庫的能力 10。 一款 面向?qū)ο蟮氖录?qū)動(dòng) 的 系統(tǒng)和可視化窗口應(yīng)用系統(tǒng)。以 面向?qū)ο?的角度 解釋，一個(gè) 用由對(duì)象、控件及其事件組成，且對(duì)象和控件都具有屬性。以 窗口系統(tǒng)的 角度解釋 ，一個(gè) 用由 若干 個(gè)窗口組成，這些窗口用于與用戶進(jìn)行 交互 ，每一個(gè)窗口或控件都響應(yīng)特定的事件。 總之 ，通過定義對(duì)象和控件的屬性，生成與對(duì)象和控件相關(guān)聯(lián)的事件，可以構(gòu) 成一個(gè) 以通過傳統(tǒng)的 客戶端 /服務(wù)器 架構(gòu)來 訪問服務(wù)器數(shù)據(jù)庫。使用 ， 系統(tǒng)開發(fā)人員 可以 用 可視的方式來創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫接口 和數(shù)據(jù)庫 應(yīng)用程序的 用戶界面 。 客戶端 /服務(wù)器 架構(gòu) 的應(yīng)用中， 有描述多個(gè)數(shù)據(jù)庫連接與檢索的能力。 在成為 客戶端 /服務(wù)器應(yīng)用 系統(tǒng) 開發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)。相對(duì)于其他 客戶端 /服務(wù)器開發(fā)環(huán)境而言， 有速度快，質(zhì)量高，成本低，功能 強(qiáng) 的特點(diǎn) 。 據(jù)庫的選擇 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是 構(gòu)成健康體檢管理 系 統(tǒng)的核心， 因?yàn)榻】刁w檢管理 系統(tǒng) 對(duì) 數(shù)據(jù)的可靠性 、 一致性 、 實(shí)時(shí)性要求 很高，所以 數(shù)據(jù)庫 系統(tǒng)的選擇和建立 是整個(gè) 健康體檢管理 系統(tǒng) 的 關(guān)鍵。為滿足 以上 需求， 本文的健康體檢管理系統(tǒng) 使用 了 基礎(chǔ)的大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)， 是目前最流行的客戶 /服 務(wù)器 (C/S)體系結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫。在飛速發(fā)展的信息產(chǎn)業(yè)界，在 70 年代末它就推出了關(guān)系型數(shù)據(jù)庫，并提出開放性的概念，使 為第一個(gè)在不同平臺(tái)上可運(yùn)行的數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品，從而 極有預(yù)見性的領(lǐng)導(dǎo)著全球數(shù)據(jù)庫技術(shù)的發(fā)展。近二十年來， 斷融合先進(jìn)的技術(shù)，逐漸形成一個(gè)極其強(qiáng)大的既靈活而又復(fù)雜的系統(tǒng)，可用來構(gòu)造從小型的信息系統(tǒng)到支持多個(gè)并發(fā)用戶的大中型應(yīng)用項(xiàng)目。可以說， 目前世界上最流行的中大規(guī)模關(guān)系數(shù)據(jù)庫。在中國乃至世界， 建立大中 12 規(guī)模數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫選型中主要的選擇對(duì)象之一 11。 一直以來， 據(jù)庫管理系統(tǒng) 是 數(shù)據(jù)庫技術(shù)的 佼佼者，這主要?dú)w結(jié)于它的強(qiáng)大功能。從技術(shù)層面來說 ，它把數(shù)據(jù)庫從基本的關(guān)系模型引入到對(duì)象關(guān)系模型 ， 從此 可以將傳統(tǒng)的 關(guān)系型應(yīng)用 提高 到對(duì)象型應(yīng)用，使得 信息系統(tǒng)更加快捷有效。從規(guī)模 層面來說 ， 它 從單 機(jī)的小型 數(shù)據(jù)庫到 企業(yè)級(jí) 巨型數(shù)據(jù)庫， 提供全面的支持；從程序設(shè)計(jì)層面來說 ， 統(tǒng) 能提供傳統(tǒng)的結(jié)構(gòu)化程序設(shè)計(jì)和事件驅(qū)動(dòng)程序設(shè)計(jì)，還能 支持面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計(jì)和基于 從計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)層面來說 ， 持局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)。并且現(xiàn)在又 可以支持 使得 應(yīng)用前景 更加廣闊 。 供 用戶快速而準(zhǔn)確的進(jìn)行數(shù)據(jù)檢索 的能力；它在保證數(shù)據(jù)的完整性、 一致性及維護(hù)數(shù)據(jù)的安全 方面效果突出 ；允許 系統(tǒng)開發(fā)人員通過所提供的工具迅速建立 應(yīng)用； 供 的 以讓 用戶使用 問數(shù)據(jù)庫；提供 用戶 迅速 開發(fā)基于表格界面的應(yīng)用程序 12。 對(duì)于 醫(yī)療信息 系統(tǒng)來說，計(jì)算機(jī)及數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)應(yīng)該 采用先進(jìn)成熟的技術(shù)和符合實(shí)際需要的體系結(jié)構(gòu) ，并且 要保證數(shù)據(jù)庫高質(zhì)量、高穩(wěn)定、低 風(fēng)險(xiǎn)， 能否滿足這些基本條件是系統(tǒng)是否成功 的 關(guān)鍵 因素。 進(jìn)入 市場(chǎng) 很長(zhǎng) 時(shí)間的 能夠處理更多的數(shù)據(jù)，容納更多的用戶，并且安全性和穩(wěn)定性 是最好的。 用多線索、多進(jìn)程的體系結(jié)構(gòu)。同時(shí)， 系統(tǒng) 可以 根據(jù)當(dāng)前的負(fù) 載情況動(dòng)態(tài)分配服務(wù)進(jìn)程的數(shù)量和使用情況，從而可以充分利用多用戶操作系統(tǒng) 多用戶多任務(wù)的工作方式 的優(yōu)勢(shì)，還可以大大 減少系統(tǒng)的資源消耗， 從而達(dá)到最大的處理速度和 吞吐量。 聯(lián)機(jī)備份 功能使數(shù)據(jù)庫管理員能夠在數(shù)據(jù)庫正在運(yùn)行時(shí)實(shí)施備份操作，而不中斷事務(wù)處理 。如果包含用戶數(shù)據(jù)的 一臺(tái)機(jī)器 故障，丟失的數(shù)據(jù)文件 則 可以被 迅速 恢復(fù)到 另外一臺(tái)機(jī)器上 ，此時(shí) 以繼續(xù)處理針對(duì)數(shù)據(jù)庫中其它 查詢請(qǐng)求。 用 多個(gè)進(jìn)程并行的對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行恢復(fù) 的方法 ，使 數(shù)據(jù)庫 恢復(fù)的速度 得到極大提高 。 以 支持上萬個(gè) 在線 用戶， 并且可以 支持最大 512數(shù)據(jù)庫 13。所有 以上這些優(yōu)點(diǎn)， 為醫(yī)院 的信息化建設(shè)提供了有力的技術(shù)保障 。 13 第三章 健康體檢管理系統(tǒng)的需求分析 檢系統(tǒng)概述 個(gè)人 體 檢人員 一般不需 預(yù)約登記， 可直接 到 體檢中心前臺(tái) 登記， 登記時(shí)根據(jù)自身 的體檢意向 選擇體檢項(xiàng)目， 進(jìn)行體檢項(xiàng)目選擇時(shí)可以按照 套餐選擇 ，也可在套餐選擇的基礎(chǔ)上自由增減 。 在財(cái)務(wù)室 確認(rèn)收費(fèi)后，即可打印 指引單 . 為集中安排單位團(tuán)體的體檢業(yè)務(wù)，單位團(tuán)體在體檢前需要和體檢中心聯(lián)系做好預(yù)約工作。對(duì)于單位團(tuán)體體檢的預(yù)約， 可預(yù)先 將體檢人員的信息批量導(dǎo)入后 ，批量錄入體檢項(xiàng)目并 批量 打印 指引 單。 指引 單 內(nèi)容有體檢流程安排，體檢項(xiàng)目及注意事項(xiàng) 等信息。 打印指引單后，體檢人員可 根據(jù) 指引 單 上面 的體檢流程 安排到相應(yīng) 體檢科室進(jìn)行體檢。在體檢過程中，分檢醫(yī)生對(duì)體檢人員完成項(xiàng)目檢查后錄入項(xiàng)目結(jié)果及診斷，而檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果將會(huì)自動(dòng)上傳至系統(tǒng)。 在體檢人員 所有 檢查及檢驗(yàn)結(jié)果上傳至系統(tǒng)后，經(jīng)總檢醫(yī)生 瀏覽 并完成總檢錄入 后， 系統(tǒng)自動(dòng)生成體檢報(bào)告。最后 由體檢中心工作人員打印體檢報(bào)告，交給 體檢人員或體檢單位。 單 位 體 檢 預(yù) 約 登 記 個(gè) 人 體 檢服 務(wù) 臺(tái)體 檢 人 員相 應(yīng) 檢 查 科 室 醫(yī) 技 檢 查 科 室總 檢 醫(yī) 生服 務(wù) 臺(tái)單 位 個(gè) 人打 印 發(fā) 放 單 位 體 檢 報(bào) 告總 檢輸 入 結(jié) 果 及 小 結(jié)接 受 結(jié) 果 并 自 動(dòng) 小 結(jié)打 印 指 引 單提 供 電 子 名 單導(dǎo) 入 登 記 直 接 登 記打 印 個(gè) 人 體 檢 報(bào) 告圖 檢 業(yè)務(wù)流程 14 康體檢管理系統(tǒng) 的概念 健康 體檢 管理 信息管理系統(tǒng)是集 體檢數(shù)據(jù)收集、傳輸、加工的一套管理軟件。在體檢數(shù)據(jù)收集方面，除了一般的體檢結(jié)果信息的錄入 外，還提供了 與 接，實(shí)現(xiàn) 醫(yī) 院內(nèi) 部的數(shù)據(jù)共享 14。在數(shù)據(jù)的輸出方面 ，除了 對(duì) 體檢 項(xiàng)目 結(jié)果數(shù)據(jù)輸出外，還 提供 按照 體檢 單位的要求提供各種統(tǒng)計(jì)匯總報(bào) 表 ，使體檢 單位可以 直觀地了解全體職工的健康狀況 。 體檢人員 也可以 從體檢報(bào)告中 及時(shí) 了解身體狀況并 發(fā)現(xiàn) 疾病的潛在隱患，從而及時(shí)消除危險(xiǎn)因素 ，體檢 系統(tǒng) 中產(chǎn)生的所有醫(yī)療數(shù)據(jù)還 對(duì)于醫(yī)院的 義務(wù)工作研究也有著重要價(jià)值 。 一般來說，體檢業(yè)務(wù)主要有以下幾個(gè)步驟： 圖 檢步驟 大體業(yè)務(wù)描述如下： （ 1）預(yù)約登記：預(yù)約登記 是對(duì)將要進(jìn)行體檢的人員進(jìn)行的 準(zhǔn)備工作 ， 預(yù)約登記記錄體檢人員來 醫(yī)院進(jìn)行檢查 的時(shí)間及檢查項(xiàng)目，并 記錄 體檢人員的聯(lián)系方式。 體檢人員如果是個(gè)人 需手動(dòng)錄入個(gè)人登記信息，如果是單位團(tuán)體，可以以 （ 2）收費(fèi)結(jié)算： 個(gè)人 體檢需要在 繳費(fèi) 之后才能才能進(jìn)行 ，而 單位 團(tuán)隊(duì) 體檢可以先體檢，在體檢完畢后再行結(jié)算。 （ 3） 分檢管理 ：分檢管理主要是為分檢醫(yī)生對(duì) 體檢人員 選擇的檢查項(xiàng)目 給出檢查結(jié)果并提供科室小結(jié)，并且 分檢醫(yī)生可以在該 步驟 中修改 或者 刪除 之前作出 的科室小結(jié)。 （ 4） 總檢管理 ： 總檢管理主要是 由總檢醫(yī)生在體檢人員的所有 分檢 結(jié)果的基礎(chǔ)上 得出 綜合 的診斷 信息 。總檢醫(yī)生可以查詢出 體檢人員 的 分檢結(jié)果和科室小結(jié)，從而核查分檢結(jié)果是否有誤，如果有 誤，總檢醫(yī)生 有權(quán) 進(jìn)行信息的修改。 （ 5）報(bào)告 管理 ：報(bào)告管理 是 健康體檢管理 系統(tǒng)的核心， 在總檢醫(yī)生做完總檢之后便可 顯示并打印體檢報(bào)告， 報(bào)告管理可提供多種格式的體檢報(bào)告。 15 康體檢管理系統(tǒng)的總體需求分析 健康體檢管理系統(tǒng)要與 系統(tǒng) 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，能夠 快速的獲取 體檢人員的各種體檢信息 ，為體檢醫(yī)生 進(jìn)行體檢錄入提供準(zhǔn)確的信息 ，并根據(jù) 相應(yīng)的 檢查結(jié)果 給出防止 建議 等 內(nèi)容。 基于以上需求，健康體檢管理系統(tǒng)應(yīng)做到以下幾方面 15： (1)報(bào)告管理。體檢報(bào)告是體檢 業(yè)務(wù)的核心，系統(tǒng)應(yīng)該能夠格式多樣、功能齊全的 體檢報(bào)告。 (2)操作 簡(jiǎn)便 。 在操作方法上，盡可能通過鼠標(biāo)即可完成大部分操作 ；在操作界面上，盡可能 做到簡(jiǎn)潔大方。 通過 對(duì)系統(tǒng)簡(jiǎn)便的操作 ， 可以 使 系統(tǒng)使用者很快上手進(jìn)行體檢業(yè)務(wù)操作 。 (3)靈活設(shè)置。 為滿足不同體檢業(yè)務(wù) 的 需求，系統(tǒng)中 使用的 數(shù)據(jù)字典 必須周到全面 ， 如診斷結(jié)果、防治建議、 體檢項(xiàng)目、體檢套餐 等等。 (4)查詢統(tǒng)計(jì)。 體檢 系統(tǒng) 應(yīng)該具有提供面向體檢個(gè)人、體檢單位和體檢中心的各種統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告 的功能。 康體檢管理系統(tǒng)功能需求分析 健康體檢管理系統(tǒng)應(yīng)該具有 以下功能： 數(shù)據(jù)維護(hù)：包括 科室 信息 維護(hù)、疾病 信息 維護(hù)、 套餐信息維護(hù)等。 體檢業(yè)務(wù)管理：包括預(yù)約登記、收費(fèi)結(jié)算、分檢、總檢和報(bào)告打印。 查詢分析： 體檢綜合信息查詢、 工作量統(tǒng)計(jì) 、科室費(fèi)用統(tǒng)計(jì)等 。 系統(tǒng)設(shè)置： 包括 用戶 信息維護(hù)和用戶權(quán)限管理 。 康體檢管理系統(tǒng)用例需求分析 健 康體檢管理系統(tǒng)涉及的用例描述如下： 表 統(tǒng)用例表 體檢單位 提供體檢系統(tǒng)需要的各種信息 ，如體檢人員的姓名，聯(lián)系方式等。 醫(yī)務(wù)科室 通過體檢系統(tǒng)獲取各類非財(cái)務(wù)類報(bào)表，如：體檢人員信息，團(tuán)隊(duì)信息，疾病統(tǒng)計(jì)表，工作量統(tǒng)計(jì)表，體檢匯總表等。 財(cái)務(wù)科室 通過體檢系統(tǒng)獲取各類財(cái)務(wù)類報(bào)表，如：賬目匯總表 系統(tǒng)管理員 維護(hù)系統(tǒng)的基本信息，包括：科室維護(hù)，人員維護(hù)，疾病庫維護(hù)，費(fèi)用項(xiàng)目對(duì)應(yīng)，套餐維護(hù)，體檢項(xiàng)目對(duì)應(yīng)以及系統(tǒng)設(shè)置。 16 操作人員 操作人員將體檢單位的基本信息錄入到體檢系統(tǒng)后能夠正常使用體檢系統(tǒng)。操作 人員預(yù)約體檢時(shí)間，選擇體檢項(xiàng)目組成體檢套餐，收費(fèi)，打印體檢報(bào)告等。 康管理 系統(tǒng)性能需求分析 (1)因 我院 體檢中心 每天有 近 100 人次的 體檢量 ，為了 有效降低體檢 人員的平均 等待時(shí)間，提高 體檢 工作人員的工作效率， 健康體檢管理系統(tǒng)需要迅速的響應(yīng)速度 。 (2)體檢信息涉及到的數(shù)據(jù)類型多種多樣而且數(shù)據(jù)龐大，因此健康體檢管理系統(tǒng)使用的服務(wù)器需要足夠大的硬盤容量和足夠快的相應(yīng)速度。 檢管理 系統(tǒng)特殊性分析 健康 體檢 管理 信息系統(tǒng)的 特殊性 要求表現(xiàn)在 以下幾點(diǎn) 16： (1)健康體檢管理 系統(tǒng) 必須對(duì)體檢人員的體 檢信息提供很高的保密性，體檢人員 的體檢 信息的 保密性 必須得到保證 。 (2)體檢人員 的體檢 信息在醫(yī)務(wù)管理科室進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析中具有很大意義， 因此 健康體檢管理系統(tǒng)要實(shí)現(xiàn)體檢信息的共享化，同時(shí)還