半月板康復經(jīng)歷在我治療半月板的過程中，得到了很多認識和不認識的朋友的幫助，現(xiàn)在我把自己的治病經(jīng)歷和心得分享給大家，希望對大家有些許幫助。1、 受傷原因我是2007年4月下旬，在學校訓練時從高處往下跳導致左膝扭傷，當時好像聽到了從膝關節(jié)處發(fā)出的響聲（時間太久，不能確定了），受傷后就不能走路了。2、 術前治療受傷后，我躺在床上靜養(yǎng)，沒有采取任何措施（如吃藥、冰敷、固定等），三天后去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是韌帶拉傷，靜養(yǎng)就好（期間沒有拍片子，醫(yī)生只是查體）。靜養(yǎng)期間，最困難的事就是蹲坑，腿根本就蹲不下來，每次蹲坑，都是一次煉獄式考驗。我在床上躺到7月初，直至畢業(yè)。工作時，走路左膝經(jīng)常絞鎖，絞鎖時能自行解鎖，有關節(jié)彈響，不能跑步和負重，2007年8月在縣醫(yī)院拍的核磁共振（共2張片子），結果是內(nèi)側半月板及外側半月板前角撕裂損傷，建議手術。9月在市里一家醫(yī)院拍核磁（1張片子），結果為半月板2度損傷，建議保守治療。11月份下樓時左膝絞鎖，扭了一下，膝蓋腫脹，住院理療了一周后，腫脹消退，能正常走路了。 2008年在南京進修，4月，到南京一家醫(yī)院檢查，拿的是市里拍的核磁片子，醫(yī)生說不用重拍，結果是半月板損傷，建議保守治療，不要劇烈運動。就醫(yī)后，感覺看的是大醫(yī)院的骨科專家，很權威，很相信醫(yī)生的診斷，之后就沒有再看過醫(yī)生。至2014年期間，沒有跑步、負重等劇烈運動，偶爾會感到膝蓋疼痛，靜養(yǎng)幾天就會好了。2014年10月，我家寶寶1周歲時來我工作的地方，我每天都會抱她，一周后感覺膝蓋疼痛，不走路時也會，持續(xù)時間很長，沒有停止的意思。且2014年下半年開始感覺右膝偶爾也會疼痛，我想還是得看看，不然連自己的寶寶都抱不動，簡直愧為人父，何來天倫之樂。2014年11月下旬，再次在市醫(yī)院拍了核磁（1張片子），檢查結果為內(nèi)側半月板后角損傷2度。2014年12月，經(jīng)過好大夫在線網(wǎng)站查詢后，在合肥一家醫(yī)院找了最有名的骨科醫(yī)生，拍了核磁（11月拍的片子，醫(yī)生說看不清，這次是4張片子。）、X光片，檢查結果為半月板損傷、前叉斷裂！要手術進行半月板切除和前叉重建。2014年12月下旬，通過北三醫(yī)院的官方微信掛了一個運動醫(yī)學科的特需號，去就診后醫(yī)生說是髕骨軟化，半月板問題不大，肌肉萎縮嚴重。開了鹽酸氨基葡萄糖膠囊和檢查髕骨的X光片單子，讓回去加強股四頭肌鍛煉，如果三個月后效果不明顯，就要復查考慮手術。X光片檢查后，當天沒有拿到片子，第二天就回來了，所以沒有機會讓醫(yī)生當場看片子。一周后，醫(yī)生通過電腦看到我的片子后，其助理電話通知我需要手術，需要我重新掛號，通過門診開住院單。因其號特別難掛，想通過好大夫在線網(wǎng)站請他加號，可能是因為他是那種威望特別高的醫(yī)生，基本不上網(wǎng)，無果。（備注：這位醫(yī)生主要擅長肩、肘關節(jié)的手術，事后才知道。）2015年1月，掛了合肥另一家醫(yī)院的骨科大拿，檢查結果為半月板損傷、前叉斷裂！與第一家合肥醫(yī)院檢查的結果一致。2015年1月底，在網(wǎng)上預約到北三醫(yī)院運動醫(yī)學科普通號，檢查后醫(yī)生說半月板損傷、髕骨軟化，問題不大，保守治療即可。我把之前幾位醫(yī)生的檢查結果和她說了下，她還是堅持自己的診斷。我強烈要求手術，她沒有同意。當天晚上通過黃牛掛到了次日楊渝平主任的號，次日上午空腹去看門診，楊主任診斷結果也是半月板損傷、髕骨軟化，可以不手術。在我的請求下（我感覺這種病嚴重影響了我的生活），楊主任開了住院單。上午完成了住院前血常規(guī)等檢查，下午去他的門診，經(jīng)爭取，同意安排住院（門診病例上寫明：經(jīng)患者要求，行關節(jié)鏡手術，為檢查性質。），下周手術。3、 手術治療2015年1月30日（周五）下午入院，周末雙休，不安排手術，2月2日，醫(yī)生集體查房時，大主任看了我的片子，說問題不嚴重啊?。ㄎ依斫獾囊馑际菃栴}不大，為什么還要手術呢？），楊主任解釋說是患者感覺疼痛明顯，要求手術的。醫(yī)生查房時的對話，影響了我對自己堅持手術的判斷。2月3日安排為楊主任的第三臺手術，術前還猶豫自己的堅持是否正確。手術時半麻，意識清醒，能聽清醫(yī)生和助手的對話，手術時間大概半個多小時（從進手術室到出來）。3日全天不允許下地，4日上午安排出院，可以拄拐走路。4日楊主任查房時，對大主任介紹了我的手術結果，說病人的感覺還是很準的。住院費用：8000元。手術記錄：關節(jié)滑膜可見增生，予以清理。髕骨軟骨1度軟化毛糙損傷，股骨內(nèi)髁軟骨1度磨損損傷，刨刀清理損傷軟骨，內(nèi)側半月板可見體部至后角復合裂，形成桶柄樣，卡于髁間窩，軟，薄，無法保留予以成型。體部上表面小層裂，成型，后體部至后角下表面松弛，質地差，變性，有部分層裂，故下表面層裂部分切除。整體剩余半月板組織約三分之二。前、后交叉韌帶形態(tài)張力可。4、 術后康復從手術麻醉退去后，基本沒有感覺到疼痛、膝蓋基本沒有腫。按照康復醫(yī)生給的建議進行了練習，練習方法見附件1。2月4日至7日，在賓館休息。7日乘高鐵回來，火車站有愛心輪椅服務，可提前預約，并請他們聯(lián)系下車時的輪椅服務（可提議安排在餐車那列，這樣患腿可以伸直）。回來后，因自己偷懶，鍛煉沒能完全按照計劃執(zhí)行，大概三周后主動屈膝120，脫拐。兩個半月左右能正常走路，速度很慢，走路姿態(tài)正常。5月5日去上班（上班時，因辦公室在5樓，且沒有電梯，每天需上下樓梯兩個來回），當天就廢了，膝蓋疼痛且酸脹。之后在家靜養(yǎng)加鍛煉，網(wǎng)上咨詢楊主任，主任說上下樓到4、5個月時才可能，現(xiàn)在不宜運動量過大。至今（6月6日），在家靜養(yǎng)加股四頭肌鍛煉。 五、心得1. 同樣一個片子，不同的醫(yī)生得出的結論不一樣，即每個醫(yī)生的閱片能力不一樣。請板友們盡量到大的、專業(yè)醫(yī)院就診。以免誤診或錯過最佳治療時機。2. 每個醫(yī)生都有自己的專長，看病前自己要提前了解，非常重要（請閱讀我掛的北三特需號經(jīng)歷）。3. 北三醫(yī)院運動醫(yī)學科的每名醫(yī)生醫(yī)術都很過硬，半月板損傷對他們來說是小病，沒有必要非得掛專家號不可，且專家號需要排很長時間的隊，我在網(wǎng)站上看到一位患友拿到住院單后等手術等了9個月！4. 不是越大的醫(yī)院，手術費用越高。在北三手術的費用比地方上的費用相對還少一點，其他如車旅住宿費用自行衡量考慮。5. 就醫(yī)前，把自己想問的問題羅列好，不要看到醫(yī)生，忘了問題。我見過一個板友，看到醫(yī)生時，把寫在紙上的問題遞給醫(yī)生，請醫(yī)生逐一回答。六、心愿 我在網(wǎng)上基本查詢不到術后半年以上板友的恢復情況，無論是板友自身的還是醫(yī)生后期的跟蹤調研結果，都沒有。所以我希望各位術后板友，能在群里分享術后三個月以后大家的康復情況，以便大家共同學習進步。 七、備注 1.除了北三醫(yī)院，其他醫(yī)院名稱都不注明。2.如需了解更多的知識，可以登錄好大夫在線網(wǎng)站，北三醫(yī)院，運動醫(yī)學科查看醫(yī)生的文章和患者向醫(yī)生的提問，很多你想問的問題，在上面都能找見。術前術后康復，可以查看康復科呂錚醫(yī)生的文章和他回答患者的問題。3.我對附件2的原文中有幾種沒法經(jīng)常練的動作進行了刪減（如游泳鍛煉），對原文感興趣的板友，可以在好大夫在線呂錚醫(yī)生的文章區(qū)看到原文。附件1：膝關節(jié)半月板術后康復計劃附件2：幾種經(jīng)典的下肢力量練習方式附件1：膝關節(jié)半月板術后康復計劃附件2：幾種經(jīng)典的下肢力量練習方式（轉載自呂錚醫(yī)生） 注意事項：1.加強日常生活中針對患側肢體的保護。2.日常生活中應控制運動量，簡而言之即“該走的路正常走，無關緊要的運動盡量減少”盡量通過各種手段強化膝關節(jié)力量，但是基本應確保“力量練習無痛的原則”。無痛練習方式優(yōu)先考慮。 3. 如果在某一活動范圍內(nèi)，由于疼痛作用（疼痛?。?，神經(jīng)對肌肉的控制能力下降，以致控制該范圍關節(jié)運動的肌群始終無法被喚起（肌肉的失用現(xiàn)象），無法得到有效訓練，則可以嘗試在疼痛弧內(nèi)忍痛進行若干次練習，以喚起相關肌群的運動。此時應注意將練習中產(chǎn)生的疼痛控制在耐受范圍內(nèi)，并注意練習后及時予以足量冰敷，并給予其充分休息。 4. 加強健側肢體力量練習，以起到支撐全身體重，進一步分擔患側肢體所負之體重。 5.如果有條件應在練習前做充分的準備活動，肌肉微微發(fā)熱時再進行較大量的力量訓練，練習后應進行較充分的肌肉牽拉，防止延遲性肌肉酸痛發(fā)生，促進消除疲勞。具體方式：1靜蹲：背靠墻，雙腳雙膝與肩同寬，腳尖向前，下蹲至膝尖與腳尖連線垂直地面，重心置于患側足部，自行掌握下蹲深度，基本控制在可在2分鐘左右達到充分疲勞的程度，間隔不超過10秒鐘，連續(xù)5-10次組，2組天。這種方法適用于一切對于下肢負重沒有限制的患者，如果患肢存在軟骨損傷，并在運動中會產(chǎn)生疼痛感，可以通過上下微調角度的方式避開損傷區(qū)間，盡量使練習不發(fā)生在疼痛弧范圍內(nèi)。 2.抗阻伸膝：坐于床邊（椅子或器械上），患側腳踝部負重，在完全伸直至70度范圍內(nèi)行抗阻伸膝練習，動作節(jié)奏快上稍作停頓2秒慢下，所負重量以在重復動作10-15次范圍內(nèi)可達充分疲勞且不產(chǎn)生疼痛為宜，如疲勞與疼痛發(fā)生沖突時，優(yōu)先控制疼痛，適當延長動作中停頓的時間以加強訓練效果。每做10-15次休息半分鐘，連續(xù)60-90次組，2組天。此項練習健側亦可進行，但應注意適當增加范圍及負荷量以作區(qū)分。對于下肢非伸膝裝置（股四頭肌、髕骨、髕腱）損傷早期的患者一般都適用。如果患肢主動伸直功能受限，應著重強化在過伸位至屈膝30度位范圍內(nèi)的抗阻伸膝練習，強化股內(nèi)側肌力量，動作標準不變。事實上人在日常生活工作體育鍛煉中，最后30度的關節(jié)控制能力意義最大，這個區(qū)域內(nèi)股內(nèi)側肌的力量占據(jù)了整個肌群力量的超過一半，所以在多數(shù)情況下應著重練習這個運動范圍內(nèi)的動作。3.抗阻屈膝：俯臥于床上，患側腳踝處負重或以皮筋束于其上，進行最大范圍內(nèi)抗阻屈曲，所負重量、動作規(guī)格、訓練數(shù)量與以上“抗阻伸膝”動作相同。這個練習目的是強化大腿后群肌力（腘繩?。?，作為前群股四頭肌的拮抗肌，后群肌肉在維持整個關節(jié)平衡和關節(jié)運動可控性的功能中起到重要的作用，所以要予以重視。且此動作不引起髕股關節(jié)面壓力增大，對即使是比較嚴重的退行性骨節(jié)病的患者依然適用。 4.直抬腿練習：坐位或平臥位，大腿肌肉充分收縮，鎖死膝關節(jié)后，直腿抬高至足跟離床15處，保持至力竭，間隔10秒，10次/組，3-5組/日。此項練習的關鍵在于充分伸直膝關節(jié)，稍有彎曲練習效果即大打折扣。這種方法適用于幾乎一切除伸膝裝置損傷的下肢損傷患者。 5.股四頭肌等長收縮：即大腿肌肉繃勁及放松。在