2016 出生醫(yī)學(xué)證明自查報告 (1) 為加強我院的出生醫(yī)學(xué)證明管理，嚴格辦理程序，我院組織人員對本院出生醫(yī)學(xué)證明管理、發(fā)放情況進行了自查，現(xiàn)將自查情況 總結(jié) 如下： 一、證件管理 1、安排有專人負責(zé)證件出入庫及出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)工作。 2、證件管理人員參加過培訓(xùn)或?qū)W習(xí)掌握出生醫(yī)學(xué)證明管理相關(guān)知識通過問卷調(diào)查熟悉相關(guān)管理情況。 3、簽發(fā)登記記錄規(guī)范符合 要求。 4、有出生醫(yī)學(xué)證明相關(guān)出入庫制度及簽發(fā)、補發(fā)、換發(fā)、廢證管理和文件歸檔。 5、出生醫(yī)學(xué)證明印章與簽發(fā)分開管理。 二、證件簽發(fā) 1、證件由專人填寫清楚完整。 2、按出生醫(yī)學(xué)證明補發(fā)程序給予辦理留存有證件存根。 3、證件換發(fā)情況按程序辦理證件換發(fā)有相存檔。 4、辦理時出生證明嚴格審核并留存相關(guān)證明材料或存根。 三、證件宣傳 通過調(diào)查孕婦及家屬對辦理出生醫(yī)學(xué)證明知曉率為100%。 四、出生醫(yī)學(xué)證明存根填寫質(zhì)量抽查表中存根內(nèi)容、印章及其它內(nèi)容填寫完 整。 2016 出生醫(yī)學(xué)證明自查報告 (2) 出生醫(yī)學(xué)證明是中華人民共和國母嬰保健法規(guī)定的法定醫(yī)學(xué)證明，是戶口登記機 關(guān)進行出生登記的重要依據(jù)。為了進一步加強出生醫(yī)學(xué)證明的管理，規(guī)范其領(lǐng)取、發(fā)放、 登記等工作，我院根據(jù)江西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法的具體要求，不斷完善各項管理制度， 加強相關(guān)人員培訓(xùn)，逐步使出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)范化?，F(xiàn)將自查工 作匯報如下： 一、 建立健全出生醫(yī)學(xué)證明管理組織 為了加強出生醫(yī)學(xué)證明的管理工作，我院成立了以院長為管理第一責(zé)任人，醫(yī)務(wù)科 專 管人員具體負責(zé)出生醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記等日常工作等日常管理體系。確保了 出生醫(yī)學(xué)證明的規(guī)范管理。 二、 加強了出生醫(yī)學(xué)證明的管理 1、領(lǐng)取：醫(yī)務(wù)科專管人員在衛(wèi)生局領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明出具單位介紹信和身份證件， 當(dāng)場審驗數(shù)量、質(zhì)量核對無誤后領(lǐng)取、入庫并做好登記，包括領(lǐng)取時間、數(shù)量、證件起始編 碼 ，經(jīng) 2 人核對后簽字確認。 2、保管： 出生醫(yī)學(xué)證明證件由醫(yī)務(wù)科專人 (責(zé)管理，簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明 時嚴格核對信息，控制廢證率，確認無誤后按流程簽發(fā)，并做好發(fā)放登記。 3、檔案管理： 出生醫(yī)學(xué)證明相關(guān)材料按照永久保存檔案的管理要求妥善保存。定期 對存儲證明和存根進行檢查，發(fā)現(xiàn)潮濕、破損等異常情況及時處理，保證證明清潔、完整。 出生醫(yī)學(xué)證明出現(xiàn)被盜、丟失、損毀等情況立即報告醫(yī)院及上級主管部門。 4、信息管理：認真做好出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放報告工作，每月 28 日前將本月出生醫(yī) 學(xué)證明發(fā)放情況網(wǎng)報至區(qū)衛(wèi)生局，每年上報出生醫(yī)學(xué)證明管理使用情況年度統(tǒng)計表。 5、首次簽發(fā)：我院只負責(zé)在本機構(gòu)內(nèi)出生的嬰兒直接簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明 。非本機構(gòu) 出生一律不準(zhǔn)簽發(fā) 出生醫(yī)學(xué)證明 。簽發(fā)時，按號碼順序開具，所有項目填寫齊全、內(nèi)容準(zhǔn) 確、字跡清晰、簽名正規(guī)、嚴禁涂改。 簽發(fā)證明時如實填寫分娩信息，患者或家屬出具相關(guān)材料并填寫出生醫(yī)學(xué)證明首次 簽發(fā)登記表，簽發(fā)人員查驗嬰兒父母有效身份證件原件，準(zhǔn)確填寫出生醫(yī)學(xué)證明 ，各聯(lián)加 蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章。將正本、副本交給申領(lǐng)人，存根及相關(guān)證明材料 (生育證、首次簽 發(fā)登記表 )存檔，永久保存。 6、補發(fā)：因遺失需申請補發(fā)者適用于 1996 年 1 月 1 日以后在我院內(nèi)出生的嬰兒，我 院沒有補發(fā)資格，我院只負責(zé)查驗核對首次簽發(fā)時存底檔案并出具證明材料?；颊邤y帶相關(guān) 補發(fā)材料到區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)部門補發(fā)。 7、 換發(fā)與報廢：按照江西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法， 因變更姓名、 父母信息需換發(fā) 出 生醫(yī)學(xué)證明時，需提供戶口登記機關(guān)相關(guān)證明材料、法定鑒定機構(gòu)親子鑒定證明。 因簽發(fā)后私自拆切、涂改副頁的，需提供當(dāng)?shù)貞艏芾聿块T出具的未上戶口證明，醫(yī) 務(wù)科核實后給予換發(fā)，仍按照首次簽發(fā)存底信息換發(fā)。 因簽發(fā)人員書寫錯誤未簽發(fā)的或在存儲、發(fā)放過程中毀損、遺失的空白出生醫(yī)學(xué)證 明屬于廢證，我院做好數(shù)量 、編號及原因的登記并移交至區(qū)衛(wèi)生局處理。 8、實行證、章分離管理，專人專柜保管并上鎖。 三、 2012度申領(lǐng)及發(fā)放情況 2012 年共發(fā)放 99 張，因私自拆切、涂改共換發(fā) 2 張，廢證 0 張，出具遺失出生證補發(fā) 證明 7 人次。合計發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明 101 張。 2012 年 11 月 12 日我院申領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明 130 份，庫存 10 份，合計 140 份。 2013 年未申領(lǐng)。截至 2013 年 7 月 25 日，本年度共首次簽發(fā) 102 張，書寫涂改產(chǎn)生廢 證 1 張，換發(fā) 1 張，出具補發(fā)證明 4 人次，總共發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明 104 張。 2012 年 共識破以假出生醫(yī)學(xué)證明冒充騙取換發(fā)我院出生醫(yī)學(xué)證明事件 4 起。 四、存在的不足及改進措施 今年 6 月我院出現(xiàn)一起要求更改新生兒父母信息事件，按照江西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦 法第二十三條第二點規(guī)定 “當(dāng)事人提供法定鑒定機構(gòu)有關(guān)親子鑒定的證明，要求更改父親或 母親信息的 ” 月 15 日嬰兒父親出具了親子鑒定證明，醫(yī)務(wù)科電話核實鑒定證明，給予換發(fā)。 首次簽發(fā)時產(chǎn)婦及家屬出具身份證明，首先是經(jīng)管醫(yī)師核對，發(fā)證時醫(yī)務(wù)科再次核對， 新生兒父親填寫新生兒父母信息，因其提供的是產(chǎn)婦妹妹的身份證，相似度高，醫(yī)務(wù)人員未 能識破，導(dǎo)致簽發(fā)成功。后因其上戶口問題要求更改，嬰兒父親對當(dāng)時出具假身份證明承擔(dān) 相應(yīng)后果。 汲取以上事件教訓(xùn)，在今后發(fā)放過程中，我院仍應(yīng)加強身份證明核對和告知力度并要求 將領(lǐng)證人出具的新生兒父母身份證復(fù)印件留存，并簽字確認信息屬實，永久保存。 加強母嬰保健法、江西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法等相應(yīng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。使醫(yī)務(wù)人員認 識出具虛假證明的嚴重性。接生人員填寫出生醫(yī)學(xué)證明時復(fù)驗新生兒父母身份證，填 寫 時字跡清楚，三聯(lián)信息一致，嚴禁涂改。醫(yī)務(wù)科蓋章時再次核對。 嚴格證章分開管理，存放地點專柜保存并加鎖。每月上報發(fā)放情況時再次認真核對庫存 數(shù)。加強保管，防止損壞。 每年年底統(tǒng)計出生醫(yī)學(xué)證明出入庫登記數(shù)并報醫(yī)院，嚴