南京中醫(yī)藥大學(xué)病理學(xué)試卷B一、 單項(xiàng)選擇題(在備選答案中只有一個(gè)是正確的，將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后括號(hào)內(nèi)每小題1分，共25分）1.樹膠樣腫的形成機(jī)制與下列哪種反應(yīng)有關(guān)( )A.細(xì)胞毒性抗體反應(yīng)B.自身免疫反應(yīng)C.依賴抗體介導(dǎo)的細(xì)胞毒反應(yīng)D.細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)E.免疫復(fù)合物介導(dǎo)的超敏反應(yīng)2.全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是( )A.肌肉組織B.脂肪組織C.肝、腎D.腦E.心肌3.較大面積壞死伴不同程度腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色稱( )A.壞死B.壞疽C.凝固性壞死D.液化性壞死E.梗死4.檳榔肝的主要病理變化是( )A.細(xì)胞廣泛萎縮B.肝細(xì)胞廣泛脂變C.肝內(nèi)廣泛瘀血、水腫D.肝內(nèi)瘀血、肝細(xì)胞脂變及萎縮E.肝細(xì)胞廣泛脂變及萎縮5.乳腺纖維腺瘤的特點(diǎn)是( )A.呈分葉狀外觀B.易發(fā)生惡變C.瘤實(shí)質(zhì)的腺腔形成不明顯D.包膜不完整E.由腺上皮及纖維組織構(gòu)成6.原位癌是指( )A.未突破粘膜下層的癌B.未突破基底膜僅限于上皮層的癌C.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌D.未突破肌層的癌E.原發(fā)部位的癌7.大腸癌最常發(fā)生于( )A.乙狀結(jié)腸B.升結(jié)腸C.直腸D.盲腸E.橫結(jié)腸8.一患者，男性，歲，有長(zhǎng)期大量吸煙史，體格檢查時(shí)線顯示右肺門區(qū)有一不規(guī)則陰影，下列疾病中哪種可能性較大( )A.肺炎性假瘤B.肺膿腫C.肺門淋巴結(jié)結(jié)核D.肺癌E.浸潤(rùn)性肺結(jié)核9.風(fēng)濕病的特征性病變是( )A.膠原纖維的纖維素樣變性B.風(fēng)濕小體(Aschoff小體)C.心肌變性、壞死D.心外膜纖維素滲出E.瓣膜纖維組織增生10.下列關(guān)于高血壓的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A.常引起左心室肥大B.腦出血是本病的主要致死原因C.常引起下肢壞疽D.晚期引起顆粒性固縮腎E.惡性高血壓時(shí)可見細(xì)動(dòng)脈纖維素壞死11.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的動(dòng)脈分支是( )A.左冠狀動(dòng)脈主干B.右冠狀動(dòng)脈主干C.左冠狀動(dòng)脈前降支D.右冠狀動(dòng)脈回旋支E.左冠狀動(dòng)脈回旋支12.下列哪種肺部疾病可能與1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)?A.間質(zhì)性肺氣腫B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性支氣管炎D.全小葉型肺氣腫E.小葉中央型肺氣腫13下列哪種病變能反映小葉性肺炎的病變性質(zhì)( )A.急性出血性炎B.肺泡纖維素性炎C.細(xì)支氣管為中心化膿性炎D.小支氣管卡他性炎E.肺泡漿液性炎14.原發(fā)性肺結(jié)核病變侵蝕破壞下列哪種血管引起急性全身粟粒性結(jié)核病( )A.無名靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.上腔靜脈D.肺靜脈分支E.支氣管靜脈15.結(jié)核桿菌的致病力主要依賴于細(xì)菌的( )A.內(nèi)毒素B.外毒素C.菌體化學(xué)成分D.侵襲力E.代謝產(chǎn)物16.下列哪項(xiàng)病損屬第二期梅毒( )A.硬性下疳B.樹膠腫C.主動(dòng)脈炎D.皮膚粘膜梅毒疹E.馬鞍鼻17急性普通型肝炎肝細(xì)胞壞死的特點(diǎn)( )A.點(diǎn)狀壞死B.大塊壞死C.帶狀壞死D.碎屑樣壞死E.橋接樣壞死18.甲型肝炎病毒的主要傳播途徑是( )A.經(jīng)皮膚粘膜接觸傳染B.經(jīng)血傳染C.經(jīng)消化道傳染D.昆蟲媒介傳染E.經(jīng)呼吸道傳染19.門脈性肝硬變脾腫大的主要原因是( )A.腹水壓迫使脾靜脈回流障礙B.脾臟內(nèi)單核巨噬細(xì)胞增生C.門靜脈壓力增高D.脾靜脈血栓形成E.脾臟內(nèi)纖維結(jié)締組織增生20.系膜增生性腎小球腎炎的主要病變是( )A.系膜硬化B.單核細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).中性白細(xì)胞浸潤(rùn)D.系膜基質(zhì)增生E.系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多21.電鏡或光鏡下脂性腎病最常見的變化是腎小球( )A.臟層上皮細(xì)胞足突消失B.臟層上皮細(xì)胞內(nèi)見大量脂滴C.內(nèi)皮細(xì)胞增生D.系膜細(xì)胞增生E.基質(zhì)增生22.細(xì)菌性痢疾的病變性質(zhì)是( )A.膿腫B.蜂窩組織炎C.假膜性炎D.卡他性炎E.出血性炎23.阿米巴病的病變特點(diǎn)是( )A.漿液性炎B.壞死性炎C.增生性炎D.出血性炎E.纖維素性炎24.引起流行性出血熱的病原菌是( )A.衣原體B.支原體C.立克次體D.螺旋體E.病毒25.引起日本血吸蟲病最嚴(yán)重病變的是( )A.毛蚴B.成蟲C.蟲卵D.童蟲E.尾蚴二、多項(xiàng)選擇題(在備選答案中有二至五個(gè)是正確的，將其全部選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選或漏選均不給分。每小題2分，共10分。）1.肉芽組織變?yōu)轳：劢M織時(shí)( )A.膠原纖維數(shù)量增加B.組織內(nèi)水分減少C.毛細(xì)血管數(shù)量減少D.炎細(xì)胞數(shù)量增加E.炎細(xì)胞數(shù)量減少2梗死與壞死的關(guān)系是( )A.梗死就是壞死B.梗死是缺血引起的壞死C.壞死包括梗死D.壞死與梗死發(fā)病機(jī)理一樣E.壞死比梗死嚴(yán)重3細(xì)菌性痢疾、白喉、結(jié)核性胸膜炎、大葉性肺炎共同的病變特點(diǎn)是( )A.都是細(xì)菌感染引起B(yǎng).都可見到假膜形成C.都是纖維素性炎癥D.都是增生性炎E.都是化膿性炎癥4腫瘤命名的一般原則( )A.表明腫瘤的良性或惡性B.表明腫瘤的形狀C.表明腫瘤的部位D.表明腫瘤的大小E.表明腫瘤的組織發(fā)生來源5腸傷寒的主要病變特點(diǎn)是( )A.全身單核巨噬細(xì)胞均有增生B.病變主要累及回腸末端淋巴組織C.潰瘍長(zhǎng)軸與腸長(zhǎng)軸垂直D.愈合后雖能形成瘢痕,但不易造成腸狹窄E.潰瘍深度可達(dá)漿膜層三、名詞解釋(每小題3分，共15分)1.纖維素壞死2肥大3.腫瘤的異型性4.粥樣斑塊5.鉤端螺旋體病四、簡(jiǎn)答題(每小題6分，共30分)1.比較干性壞疽與濕性壞疽(列表)。2.簡(jiǎn)述血栓的結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響。3.簡(jiǎn)述原發(fā)性與繼發(fā)性肺結(jié)核的區(qū)別。4.簡(jiǎn)述乙型腦炎的病變特點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述急性和慢性蟲卵結(jié)節(jié)。五、論述題(每小題10分，共20分)1.試述三種化膿性疾病的病變特點(diǎn)。2.患者，男，25歲，連續(xù)加班3天后突發(fā)高熱、胸痛、咳嗽、咳痰，X線見左肺下葉大片淡薄陰影，請(qǐng)作出(1)診斷，(2)診斷依據(jù)，(3)病理變化及結(jié)局。 南京中醫(yī)藥大學(xué)病理試卷答案病理學(xué)試卷（1）答案一、單項(xiàng)選擇題1D 2B 3B 4D 5E 6B 7D 8D 9B 10C 11C 12D 13C 14D 15C 16D 17A 18C 19C 20E 21A 22C 23B 24E 25D二、多項(xiàng)選擇題1ABCE 2BC 3AC 4AE 5ABD三、名詞解釋(每小題3分，共15分)1.纖維素壞死是間質(zhì)膠原纖維和小血管壁的一種壞死。病變局部組織結(jié)構(gòu)消失，形成一堆境界不甚清楚的顆粒狀、小條或小塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜酸性紅染，其形態(tài)和染色特點(diǎn)都很像纖維素，故名。2.肥大是指細(xì)胞、組織或器官因適應(yīng)環(huán)境改變而體積增大時(shí)，稱為肥大?？煞譃榇鷥斝苑蚀蠛蛢?nèi)分泌肥大兩類。3.腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。4.表層為纖維結(jié)締組織，深層粥樣壞死組織，內(nèi)有膽固醇結(jié)晶和鈣化，底部有肉芽組織，外周有少量泡沫細(xì)胞。5.鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體引起的急性傳染病，主要病變是全身毛細(xì)血管的損害，引起受累組織器官出血、器官實(shí)質(zhì)變性、壞死及輕度炎癥反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題(每小題5分，共15分)1.比較干性壞疽與濕性壞疽干性壞疽 濕性壞疽部 位 多發(fā)生在四肢，特別在下肢遠(yuǎn)端。 多發(fā)生于與體表相通的內(nèi)臟，也見于淤血的四肢。原 因 動(dòng)脈阻塞。 既有動(dòng)脈阻塞又有靜脈淤血。形 態(tài)特 點(diǎn) 干躁、黑褐色，與健康組織有明顯分界線。 腫脹明顯，污黑發(fā)臭，與健康組織無明顯分界線。后 果 腐敗菌感染輕，病變發(fā)展慢，全身中毒輕。 腐敗菌感染重，病變發(fā)展快，全身嚴(yán)重中毒。2.簡(jiǎn)述血栓的結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響。血栓的結(jié)局有：（）軟化、溶解、吸收；（）脫落形成栓子；（）機(jī)化、再通；（）鈣化。血栓對(duì)機(jī)體的影響有：（）有利的方面：當(dāng)血管有損傷或破裂時(shí)，在血管損傷處血栓形成有助于傷口的止血。在炎癥病灶小血管內(nèi)有血栓形成，可以防止致病因素經(jīng)血管內(nèi)蔓延擴(kuò)散。（）不利的方面：阻塞血管、阻斷血流；造成血栓栓塞；造成心瓣膜??；出血與休克。3.簡(jiǎn)述原發(fā)性與繼發(fā)性肺結(jié)核的區(qū)別。(1)原發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生在兒童，為第一次感染結(jié)核桿菌引起，有原發(fā)綜合征：在肺內(nèi)引起原發(fā)病灶，部位在肺上葉下部或下葉上部，約1cm大小，以滲出及壞死病變?yōu)橹鳎^爾引起肺內(nèi)淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核。X線為啞鈴狀陰影。98%病人可痊愈，及少數(shù)可經(jīng)淋巴道和血道播散。(2)繼發(fā)性多見于成人，肺結(jié)核早期病變多發(fā)生在肺尖部，以增生病變?yōu)橹?，病變?fù)雜，時(shí)好時(shí)壞，病程長(zhǎng)，新舊病變混雜，臨床類型多，如病變惡化，多經(jīng)支氣管播散。4.簡(jiǎn)述乙型腦炎的病變特點(diǎn)。病變部位以大腦皮質(zhì)、基底核、間腦、中腦等處最為嚴(yán)重。病變特點(diǎn)為(1)神經(jīng)細(xì)胞的變性和壞死，在其周圍常有增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞，即神經(jīng)細(xì)胞衛(wèi)星現(xiàn)象。小膠質(zhì)細(xì)胞、中性粒細(xì)胞侵入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，即噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。(2)軟化灶形成，神經(jīng)組織（包括神經(jīng)細(xì)胞及其軸突、髓鞘、膠質(zhì)細(xì)胞和膠質(zhì)纖維）的局灶性壞死液化，形成染色較淡，質(zhì)地疏松的篩網(wǎng)狀病灶，主要見于灰質(zhì)、神經(jīng)核或灰白質(zhì)交界處