第五章保險(xiǎn)理賠管理,第一節(jié)保險(xiǎn)理賠的功能與任務(wù),一、保險(xiǎn)理賠的功能1.可以使被保險(xiǎn)人遭受的損失及時(shí)得到補(bǔ)償2.可以對(duì)承保業(yè)務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)管理的質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)。3.提高保險(xiǎn)公司的信譽(yù),二、保險(xiǎn)理賠的任務(wù)1.確定造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的真正原因2.確定標(biāo)的的損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任3.確定保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度和損失金額4.確定被保險(xiǎn)人應(yīng)得的賠償金額,第二節(jié)保險(xiǎn)理賠的宗旨,一、保險(xiǎn)理賠的宗旨質(zhì)量第一、信譽(yù)至上、依法有據(jù)、公平合理。二、保險(xiǎn)理賠的基本原則1.重合同、守信用2.實(shí)事求是3.主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理,三、保險(xiǎn)理賠的特殊原則1.實(shí)際現(xiàn)金價(jià)值原則對(duì)于補(bǔ)償性險(xiǎn)種，實(shí)際損失多少補(bǔ)償多少2.重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傇瓌t按比例責(zé)任或責(zé)任限額分?jǐn)傇瓌t3.代位追償原則限于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)中，人身保險(xiǎn)中不能行使,4.通融賠付原則是指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)條款和有關(guān)法律的規(guī)定，權(quán)衡經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)得失后，對(duì)沒(méi)有責(zé)任賠付給被保險(xiǎn)人的損失，放寬賠償責(zé)任而支付賠款的理賠行為。,第三節(jié)保險(xiǎn)理賠的基本程序,登記立案,單證審核,現(xiàn)場(chǎng)查勘,責(zé)任審定,損失賠償計(jì)算與賠付,損余物資的處理,結(jié)案,代位追償,出險(xiǎn)通知書(shū),提供單證,屬于責(zé)任,確定賠償責(zé)任與范圍,不屬于責(zé)任,發(fā)出拒賠通知書(shū),損失與相關(guān)費(fèi)用,作業(yè),一、名詞解釋1.通融賠付二、填空題1.人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人，對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起年不行使而消滅；人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起年不行使而消滅,三、計(jì)算題某外貿(mào)企業(yè)于1995年5月8日將一批出口貨物向保險(xiǎn)公司投保貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)，起運(yùn)港為上海，目的港為倫敦；保險(xiǎn)金額為500萬(wàn)元。同年6月23日貨輪在新加坡沉沒(méi)，貨物在出險(xiǎn)時(shí)的當(dāng)?shù)厥袃r(jià)為420萬(wàn)元.如果：貨物全部損失,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何賠償？貨物部分損失，損失程度為80%，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何賠償？如果貨物在出險(xiǎn)