1/3對于社區(qū)藥品零差率銷售的思考【摘要】我國自XX年以來全國各地區(qū)陸續(xù)推行基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)藥品“零差率”銷售,這一舉措旨在壓縮藥品流通環(huán)節(jié),取消藥品加成,抑制虛高藥價,讓利于民。本文試列舉目前零差率實施過程中存在的幾點問題并由此提出一些看法?！娟P(guān)鍵詞】零差率社區(qū)補償機制配送1零差率的概念社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站使用的藥品均要實行政府集中采購、統(tǒng)一配送和零差率銷售。常用藥品按照政府集中采購確定的藥品采購價格銷售給老百姓,配送單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均不得有任何中間環(huán)節(jié)的加成。在藥品采購價格整體降低的基礎(chǔ)上,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)還取消了15的藥品批零差價,最大限度的讓利于民。采用政府打包采購的方式,壓縮藥品流通領(lǐng)域的中間環(huán)節(jié),取消藥品的批零差價,將藥品價格降低,讓利于百姓。這種做法叫做零差率。零差率的概況北京是全國范圍內(nèi)第一個在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)創(chuàng)新性開展藥品“零差率”的地區(qū)。在北京,從XX年12月25日起,全市2600多家社區(qū)企業(yè)擁有配送的權(quán)力,其他中標配送2/3機構(gòu)無權(quán)配送,此機制鼓勵壟斷。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為配送服務(wù)的購買者,有接受的義務(wù)而無選擇的權(quán)力。目前這一現(xiàn)狀不符合市場競爭法則。零差率政策引發(fā)藥店撤藥風波基本藥物零差率政策在山東引發(fā)“撤藥風波”,有60余家連鎖藥店的濟南藥店連鎖巨頭漱玉平民大藥房采購部對旗下門店下發(fā)部分基本藥物緊急撤柜通知,近兩成的基本藥物下架。這是國家基本藥物制度實施后國內(nèi)首起藥店針對“零差率”政策的撤藥事件。LOCALHOST對于完善零差率的一些看法1提高基層衛(wèi)生服務(wù)的報銷比例。例如,基本醫(yī)療保險對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品的開銷實行全額報銷。使得老百姓成為零差率的最終也是最大的受益群體。2逐步完善補償機制可探索按測定的人均費用和就診人頭進行藥品差價補償?shù)姆绞?改變目前定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)只停留在“賣藥”的現(xiàn)狀。23配送引入競爭機制根據(jù)零差價藥品配送的經(jīng)驗,零差率藥物配送引入競爭機制。相關(guān)業(yè)內(nèi)人士提出每區(qū)縣或醫(yī)療機構(gòu)對中標配送商的選擇應不少于兩家,每半年可以重新選擇一次醫(yī)療機構(gòu)3/3為選定的兩家配送企業(yè)正常開戶,使配送企業(yè)在充分的競爭中,提高配送服務(wù)質(zhì)量,降低配送成本。全市選擇35家具有現(xiàn)代物流能力的規(guī)模企業(yè),負責全部醫(yī)療機構(gòu)的基本藥物配送,發(fā)揮規(guī)模效益,加速流通產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化調(diào)整。4關(guān)注“零差率”下藥店的發(fā)展在推廣“零差率”政策的同時,也要注意關(guān)注零售藥店的發(fā)展形式,提倡其轉(zhuǎn)型尋求多元化經(jīng)營模式。在北京,隨著新醫(yī)改政策逐漸落實,各大藥店紛紛尋找到自己的突破口,“一切與健康相關(guān)的商品都應該經(jīng)營,滿足人們一站式購齊的需要”另一家藥品零售巨頭金象大藥房采取與品牌產(chǎn)品和廠家合作,深入?yún)⑴c產(chǎn)品的市場運作。零售藥店采取新的發(fā)展模式,既可以保證國家政策的順利實施,同時也完成了自身在新的市場形式下的轉(zhuǎn)型。參考文獻1別意玲,高興旺完善社區(qū)醫(yī)院“零差率”藥品使用管