煤礦粉塵危害與防治,勝利東二號露天煤礦,職業(yè)病簡介,職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 要構(gòu)成中華人民共和國職業(yè)病防治法1中所規(guī)定的職業(yè)病防治法，必須具備四個條件： 1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者； 2、必須是在從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的； 3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的； 4、必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。四個條件缺一不可。,煤礦主要職業(yè)危害,煤礦職業(yè)生產(chǎn)作業(yè)條件惡劣，職業(yè)危害因素較多，主要有：粉塵、噪聲、震動、有害氣體、生產(chǎn)性化學(xué)毒物、高溫高濕等。其中粉塵是煤礦的主要職業(yè)危害因素。,粉塵的種類,生產(chǎn)性粉塵的種類繁多，理化性狀不同，對人體所造成的危害也是多種多樣。就其病理性質(zhì)可概括為如下幾種：全身中毒性，如鉛、錳、砷化物等粉塵；局部刺激性，如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵；變態(tài)反應(yīng)性，如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵；光感應(yīng)性，如瀝青粉塵；感染性，如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時附有病原菌；,粉塵的種類,致癌性，如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應(yīng)性和放射性物質(zhì)的粉塵；塵肺，如硅塵、硅酸鹽塵。 其中，以塵肺的危害最為嚴(yán)重，至2000年我國已發(fā)生各種塵肺近60萬人，死亡近13萬人，尚有觀察對象40余萬人。也可以說粉塵引起的主要職業(yè)病是塵肺。,煤礦生產(chǎn)中產(chǎn)生的粉塵,在煤礦生產(chǎn)和建設(shè)過程中所產(chǎn)生的各種巖礦微粒統(tǒng)稱為煤礦粉塵，主要是巖塵和煤塵，它是在礦井生產(chǎn)如鉆眼、爆破、切割、裝載、落煤及運輸和提升過程中，因煤巖被破碎而產(chǎn)生的。 煤礦粉塵按其成分可分為巖塵、煤塵等多種無機(jī)粉塵外，尚有多種不同的分類方法。,粉塵的危害,煤礦粉塵按其理化性質(zhì)主要分為對人體的危害和粉塵爆炸性危害兩類。 （1）粉塵對人體的危害 如果人體肺部長期吸入大量的粉塵，就可能患塵肺病。煤礦生產(chǎn)中，塵肺病因吸入粉塵成分不同，可造成三種主要病癥。吸入游離的二氧化硅（SIO2）含量較高的粉塵引起的塵肺病是矽肺病，患者多集中于長期從事掘進(jìn)線上的工人；吸入煤塵和含游離二氧化硅的巖塵所引起的塵肺病稱為煤矽肺病，患者多為掘進(jìn)和采煤混合工種的工人；第三類是長期吸入煤塵所引起的塵肺病，醫(yī)學(xué)稱煤肺病，患者為長期從事采煤工作的工人。,粉塵的危害,三種主要職業(yè)病的患因，都是人體肺部長期吸入大量的粉塵所致，是一種嚴(yán)重的礦工職業(yè)病，工人一旦患病，當(dāng)今的醫(yī)學(xué)水平還很難徹底治愈。又因發(fā)病緩慢，往往被人們所忽視，特別是患病的主體對象，從事采掘一線的工人大多數(shù)有章不循，有令不止的現(xiàn)象十分突出，個人的防護(hù)意識差，對防塵設(shè)施和個人防塵勞動保護(hù)用品棄而不用的現(xiàn)象隨處可見 。,粉塵的危害,（2） 煤塵爆炸的危害 煤塵爆炸產(chǎn)生高溫、高壓和生成大量有毒有害氣體，又破壞井巷，毀壞設(shè)備，傷亡人員，甚至導(dǎo)致整個礦井毀壞，嚴(yán)重地威脅安全生產(chǎn)和人員生命安全。,塵肺病簡介,塵肺是由于吸人生產(chǎn)性粉塵引起的以肺的纖維化為主的職業(yè)病。由于粉塵的性質(zhì)、成分不同，對肺臟所造成的損害、引起纖維化程度也有所不同。從病因上分析，可將塵肺分為6類：1)矽肺，吸入含有游離二氧化硅粉塵引起。2)硅酸鹽肺，吸入硅酸鹽粉塵引起的塵肺，如石棉肺、滑石塵肺、陶工塵肺、水泥塵肺。3)炭塵肺，吸入含炭粉塵所引起的塵肺，如煤肺、石墨塵肺、活性炭塵肺、炭黑塵肺。4)金屬塵肺，吸人含金屬粉塵引起的塵肺，如鋁塵肺。,塵肺病簡介,5)混合性塵肺，吸入兩種或兩種以上粉塵所引起的塵肺，如煤矽肺、電焊工塵肺、鐵矽肺。6)有機(jī)塵肺，有機(jī)塵肺是指吸人有機(jī)粉塵所引起的肺纖維化。 由于有機(jī)粉塵成分復(fù)雜，所引起的肺病變也很復(fù)雜，目前我國尚未將有機(jī)塵肺列入塵肺名單。但有機(jī)粉塵所引起的職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、棉塵病已列人職業(yè)病名單。,塵肺病簡介,塵肺病是我國最主要的職業(yè)病，不僅患病人數(shù)多，而且危害大，是嚴(yán)重致勞動降低、致殘和影響壽命的疾病，也是企業(yè)賠償?shù)闹饕殬I(yè)病。,塵肺病臨床表現(xiàn),塵肺病人早期無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展，出現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等四大癥狀，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀(常見的消化功能減弱，胃納差，腹脹，大便秘結(jié))。早期患者多數(shù)無明顯的陽性體征，少數(shù)病人兩肺可聽到呼吸音粗糙、減弱或干羅音；支氣管痙攣時可有哮鳴音，合并感染可有濕羅音，若有肺氣腫，則呼吸音降低。 塵肺病患者比較常見的并發(fā)癥有肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺心病、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭等。比較少見的有支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。,塵肺病臨床表現(xiàn),塵肺病的發(fā)展有一定的過程，輕者影響勞動生產(chǎn)力，重者喪失勞動力，甚至死亡。這一發(fā)展是不可逆的。按病情發(fā)展程度分為三期： 第一期：重體力勞動時感到呼吸困難、胸痛、輕度干咳。 第二期：中等體力勞動或平常工作時感覺呼吸困難，胸痛、干咳或帶痰咳嗽。 第三期：做一般的工作，甚至休息時也感到呼吸困難，胸痛，連續(xù)帶痰咳嗽，行動困難等癥狀。,塵肺病嚴(yán)峻形勢,塵肺病是危害我國工人健康的最嚴(yán)重的職業(yè)病。目前權(quán)威機(jī)構(gòu)報告國內(nèi)塵肺病累積病例及觀察對象病例近百萬,尤以煤炭系統(tǒng)為重, 每年塵肺病給國家造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)80億元，同時在國內(nèi)外還造成不良的政治影響。 塵肺病是無法康復(fù)的，一旦患上，他們將在疾病折磨中度過余生。普遍癥狀是胸悶、胸痛、氣短、咳嗽、全身無力，重者喪失勞動能力，甚至不能平臥，連睡覺都得采取跪姿，最后因肺功能衰竭，呼吸困難跪著而死，其狀之慘，令人目不忍睹！,塵肺病預(yù)防,塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當(dāng)，塵肺病是完全可以預(yù)防的，主要措施有： 1.控制塵源、防塵降塵：塵肺的病因是吸入致病的生產(chǎn)性礦物性粉塵，沒有粉塵或控制粉塵濃度在容許濃度之下，可以消除塵肺或明顯降低塵肺的危害。2.接塵工人的健康監(jiān)護(hù)：對從事粉塵作業(yè)的人員開展健康監(jiān)護(hù)和定期的醫(yī)學(xué)檢查，是早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人的主要手段。早期發(fā)現(xiàn)病人或高危人群，早期采取干預(yù)措施，可預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)展，健康監(jiān)護(hù)包括上崗前體檢，在崗期間的定期檢查和離崗時體檢，對于接塵工齡較長的工人還要按規(guī)定離崗后的隨訪檢查。,塵肺病預(yù)防,3.個人防護(hù)和個人衛(wèi)生：佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽、防塵口罩、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等，講究個人衛(wèi)生，勤換工作服，勤洗澡。不吸煙，不酗酒。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。,煤礦粉塵危害防控措施,預(yù)防塵肺病和煤塵爆炸的關(guān)鍵就是降低工作場所的粉塵濃度，使其符合規(guī)程規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，為此采取綜合防塵措施主要本著“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字治理方案進(jìn)行防范工作。其中技術(shù)革新是根本，風(fēng)、水、護(hù)、管是重點。 所謂“革”就是采取技術(shù)革新的方式從產(chǎn)生粉塵迎頭上根本性解決粉塵的生成過程，近年來職業(yè)病防治工作在煤礦行業(yè)中逐漸重視，從采掘工藝流程、采掘作業(yè)環(huán)境、個人防護(hù)設(shè)備設(shè)施都加大資金投入，并逐步改造和更新了生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施，隨著機(jī)械化的,煤礦粉塵危害防控措施,進(jìn)一步提高，工人直接接觸粉塵的機(jī)率慢慢減少，粉塵防治工作取得了較大的突破和提高。 所謂“風(fēng)”和“水”，就是以“水”為主、以“風(fēng)”為輔，采取灑水降塵和通風(fēng)排塵與凈化風(fēng)流多種措施降塵除塵的粉塵防治方式。 綜合防塵技術(shù)措施主要分為：通風(fēng)除塵、濕式作業(yè)、密閉抽塵、凈化風(fēng)流、個體防護(hù)及一些特殊的除降塵措施。,個人防護(hù)的重要性,個體防護(hù)是指通過佩戴勞保用品降低吸入人體粉塵的一項補(bǔ)救性措施。 加強(qiáng)個體防塵是綜合防塵的一個重要方面。個體防塵的主要用具是防塵口罩，現(xiàn)目前廣泛應(yīng)用的有簡易口罩和專用防塵口罩。根據(jù)各工作作業(yè)環(huán)境的差異選擇不同的防塵口罩，并堅持正確使用，特別是煤礦生產(chǎn)現(xiàn)場的工人不能忽視個體防護(hù)的作用。,個體防護(hù)用品是最后一道防線,不正確使用口罩,塵肺病典型案例,張海超，河南省新密市工人。2004年6月到鄭州振東耐磨材料有限公司上班，先后從事過雜工、破碎、開壓力機(jī)等有害工作，其間接觸到大量粉塵。2007年8月開始咳嗽，當(dāng)感冒久治未愈，醫(yī)院做了胸片檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺有陰影，相繼排除了肺癌、肺結(jié)核等可能，診斷為塵肺病，但企業(yè)拒絕