1/8醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實習(xí)報告姓名班級練習(xí)時候2016年6月2016年5月練習(xí)地點XXXX縣中病院從2016年6月5日至2016年5月5日練習(xí)時候12個月，在XXXX縣中病院練習(xí)，別離在入院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行動期一年的練習(xí)。練習(xí)的進程便是我成長的進程。跟著我醫(yī)藥奇跡的日臻美滿和人們對本身健康狀況要求的連續(xù)進步，藥品更是闡揚著不可更換的效用，社會對藥學(xué)人員高度珍視和嚴厲要求，我們作為將來社會的藥學(xué)專業(yè)人員，為了適應(yīng)社會的要求，進步本身的本質(zhì)，培養(yǎng)本身的操縱本領(lǐng)，根據(jù)黌舍的要求，我選擇了XXXX縣中病院進行動期一年的練習(xí)。在此次練習(xí)期間我盼望能夠熟悉病院藥房經(jīng)常使用的藥物，明白藥房內(nèi)部操縱，配藥程序，寶貴藥品、麻醉藥品和精神藥品的辦理，另有一些病院辦理等。練習(xí)期間是我們這些即將跨出黌舍的門生學(xué)乃至用的最好期間，盼望能經(jīng)過議定練習(xí)學(xué)到一些冊本上學(xué)不到的知識，積聚實踐經(jīng)驗。1入院藥房入院藥房是我此次練習(xí)的第一站。練習(xí)的第一天走進2/8入院藥房，最終映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的教授。第一天練習(xí)，內(nèi)心很沒底，感觸既新鮮又緊急，新鮮的是能夠兵戈到很多在黌舍看不到的東西，緊急的是萬一做不好工作而遭到責怪，但幾位教授既親切又溫和，并很熱忱的為我介紹這里的工作軌制和流程，讓我那股緊急勁立刻裁減了大半，內(nèi)心暖暖的，我就有了決議信念必定要學(xué)好。入院藥房的緊張職責是為本院入院部各科室病人供給靜脈輸入的西藥（包括水針劑和粉針劑）和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按差別劑型、效用分門別類，井井有條。藥房最前方的架子上放的都是一些最經(jīng)常使用的針劑，如維生素C打針液、維生素B6打針液、氨基比林、門冬鉀美打針液、地塞米松打針液、心理鹽水、6542、氯化鉀打針液等和抗生素類的打針劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等；第二排藥架上擺放的醫(yī)治心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是醫(yī)治消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片（嗎丁啉）、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片（感康）、吲哚美辛片等；另有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和經(jīng)常使用的馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）和外用藥3/8品如眼藥水；兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室經(jīng)常使用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前方的鐵柜子里，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。入院藥房的分工明了，差別的工作由差別的工作人員結(jié)束。病院采取聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，最終，入院部各科室大夫查房后下醫(yī)囑后，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的管轄單輸入電腦，待入院藥房的藥師接納后將管轄單打印出來，再由當真調(diào)度藥品的藥師根據(jù)管轄單發(fā)藥，最終由藥房送藥的護士查對無誤后送往各個科室。為了補充藥品的消耗，每周2、周五藥房的當真人都會進行藥品出庫。平常藥房會按法則在出庫的前一天先盤點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量，以便把握藥品的消耗量，便于及時供給，滿足配方需求，然后把必方法用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫管轄單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印管轄清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴厲查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放終了后，再由領(lǐng)藥人按藥單查對，無誤后簽名備查。經(jīng)過議定入院藥房兩個月的練習(xí)，我熟悉了差別類別藥品的利用范疇，經(jīng)過議定按管轄單向各科室發(fā)藥的進程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范疇有了大抵了；4/8大抵把握了平常藥品的儲存原則疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存；硝普鈉、維生素K4、培福沙星打針劑等應(yīng)避光保存；并對精神藥品的辦理有了更進一步的明白。固然實踐工作中不免產(chǎn)生失誤，但改正后便是本身練習(xí)中寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。2、門診西藥房結(jié)束了入院藥房的練習(xí)后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)度工作，是藥劑科直接為病人和臨床辦事的窗口，調(diào)度工作的質(zhì)量反響了藥劑科的形象，也反響了病院醫(yī)療辦事的質(zhì)量的另外一個側(cè)面。西藥是如今藥品的主力，同時意味著門診處的工作會特別忙碌。門診西藥房的調(diào)度工作面是面對滾動的病人，工作功課量大，活動高峰時候明顯。藥品關(guān)乎病人的身材健康和生命安定，稍有不慎便會變成緊張的不良結(jié)果。所以，調(diào)度工作人員必須嚴厲履行操縱規(guī)程、處方辦理軌制，當真檢察和查對，確保發(fā)出藥品的精確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并吩咐注意事變。對處方所列藥品，不得擅自變動大略代改，對有配伍忌諱、超劑量處方，調(diào)度人員應(yīng)謝絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師變動或從頭簽字，方可調(diào)配。為包管藥品格量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。5/8門診西藥房履行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)度人員，一人門診西藥房履行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)度人員，一人當真收方、檢察處方和查對發(fā)藥，另外一人當真配方。此方法配方效果高，過錯少，能更好的把工作做好。在門診西藥房，處方檢察是調(diào)度工作中最緊張的關(guān)鍵，處方分為四類急診處方為黃色，麻醉處方為赤色，小兒科處方為淡綠色，平凡處方為白色。處方限量法則急診處方限量三天，門診平凡處方不超出七平常量，麻醉打針劑不得超出2平經(jīng)常使用量；平凡藥品處方保存一年備查，第二類精神藥品處方保存兩年備查，第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的檢察應(yīng)嚴厲服從“一查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍忌諱，對藥品性狀、用法用量；查用藥公道性，對臨床診斷。處方的謄寫應(yīng)典范，對考核同等格的處方，調(diào)度人員有權(quán)謝絕調(diào)配。剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，比及略微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的環(huán)境下，也試著配藥。不明白的題目，總能獲得熱忱藥師的指導(dǎo)。起初花的時候較長，后期較熟悉了，調(diào)配藥物就快了很多，在忙碌的時候也能忙些忙。在西藥房練習(xí)期間，我有幸碰到了一季度一次的大盤點，即統(tǒng)計藥房每種藥品6/8的詳細數(shù)量，與實際藥品數(shù)量是不是符合，得出藥房的盈虧環(huán)境。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，何況還不能感化平常的工作，所以藥房的藥師都要任務(wù)加兩、三個小時的班，才華結(jié)束。經(jīng)過議定門診西藥房三個月的練習(xí)，我對門診的調(diào)度工作有了大抵的明白，調(diào)度不是大略的取藥，從劃價、繳費、到查對、發(fā)藥，是一個不可破裂的集體，每步都要緊記并嚴厲履行流程的各個關(guān)鍵，交到患者手中的每一付藥都是全部門診調(diào)度室掃數(shù)工作人員互助工作的結(jié)果。在這了，我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性，學(xué)會了與人互助、層次明了和慢條斯理的工作立場。在這里，我增加了知識，學(xué)到了一些講義上學(xué)不到的知識，如藥品的多種利用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，緊張利用了西咪替丁的不良反響之一對內(nèi)分泌和皮膚的感化，它具有抗雄性激素效用，可抑制皮脂分泌來醫(yī)治皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反響而到達醫(yī)治的目標。固然，因為表面知識的不結(jié)壯，經(jīng)驗不敷，在進修中也給教授帶來很多麻煩，我要樸拙的感謝教授們賜與我逼真的救助和鼓勵，我會將所學(xué)的知識利用到今后的糊口生涯中，毫不孤負教授對我的盼望。3、制劑室制劑室是一個給我更寬知識面的練習(xí)崗?fù)?，?jīng)過議定7/8制劑室的練習(xí)，可在較短的時候內(nèi)熟悉相稱于小范圍藥廠的出產(chǎn)和辦理，在制劑出產(chǎn)工藝和辦理典范知識的認識和明白，有巨大的成果。制劑室是當真本院平凡制劑的配置設(shè)備擺設(shè)工作，制劑的范疇僅限于本院臨床必要藥廠不能出產(chǎn)的或不能滿足供給的經(jīng)云南省食物藥品監(jiān)督辦理局承諾配置設(shè)備擺設(shè)的藥品，以及配置設(shè)備擺設(shè)本院醫(yī)療科研必要而配置設(shè)備擺設(shè)的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。病院制劑室應(yīng)有醫(yī)療機構(gòu)制劑允許證及報告文件、驗收、料理記錄、制劑品種報告及承諾文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督查抄文件及記錄。制劑室分為氛圍凈化區(qū)和出產(chǎn)操縱間。凈化間緊張是氛圍凈化配置，包括氛圍輪回處理配置和臭氧產(chǎn)生器，是出產(chǎn)處的籌辦環(huán)境室。出產(chǎn)操縱間平常分為干凈區(qū)和非干凈區(qū)，各工作室按制劑工序和氛圍干凈度級別公道布局平常區(qū)和干凈區(qū)離開；配置設(shè)備擺設(shè)、分裝和貼標簽、包裝離開；內(nèi)服制劑與外用制劑離開；無菌制劑和其他制劑離開。干凈區(qū)應(yīng)保持必定的正壓，送入必定比例的新風，藥品出產(chǎn)干凈區(qū)氛圍干凈度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別差別的相鄰房間之間的壓差應(yīng)大于5帕，干凈度大的房間對干凈度小的房間呈相對正壓。8/8進入干凈區(qū)的氛圍必須凈化，并按期消毒，溫度應(yīng)把握在1826攝氏度，相對濕度應(yīng)把握在4560，安置的地漏、池塘不得對藥品產(chǎn)生混濁，100級干凈區(qū)不得設(shè)地漏，10000級干凈區(qū)利用的傳輸配置不得穿越較初級別的地區(qū)。干凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴厲把握人流物流，防備交織混濁。差別氛圍干凈級別的干凈室之間人員及物流出入，有防備交織混濁的辦法。干凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴厲把握，僅限于該地區(qū)出產(chǎn)操縱人