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肺的分葉分段,右側(cè)上葉:尖段、 后段、 前段中葉:外段、 內(nèi)段下葉:背段、 內(nèi)基底段、 前基底段、 外基底段、 后基底段,左側(cè)上葉: 尖后段、 前段、 上舌段、 下舌段下葉: 背段、 前內(nèi)基底段、 外基底段、 后基底段,觀察支氣管,肺段 CT圖像上確定肺段主要依據(jù)肺段支氣管,它位于肺段中心,下面描述5個(gè)標(biāo)志層面上的肺段分布:,1、主動(dòng)脈弓層面 兩側(cè)肺野內(nèi)側(cè)可見尖斷支氣管及伴行的肺血管,故內(nèi)側(cè)為尖段,其前、后方可見支配前段和后段的血管影,本層面可顯示上葉的尖段、后段和前段。1、右上葉尖段肺動(dòng)脈;2、右上葉尖段支氣管;3、右上葉后段支氣管;4、左上葉尖段支氣管;5、左上葉尖后段肺動(dòng)脈;6、左上葉后段支氣管,主動(dòng)脈弓層面,1,2,3,4,5,6,2、右上葉支氣管層面: 右側(cè)見右上葉支氣管及其分出的前、后段的支氣管。右上葉支氣管的前方為右肺動(dòng)脈。在前后段支氣管間的血管為右上肺靜脈。左側(cè)見尖、后段支氣管。兩側(cè)后方顯示斜裂,斜裂后方為下葉背段。 1、右上葉前段支氣管;2、右上葉肺靜脈;3、右上葉后段支氣管;4、右上葉支氣管;5、左上葉尖段支氣管;6、左上葉后段 右上葉支氣管層面支氣管; OF:斜裂,1,2,3,4,5,6,OF,3、中間支氣管層面: 右側(cè)見中間支氣管,其前方為右肺動(dòng)脈,前外方為肺靜脈。右肺野中部無肺紋理區(qū)為水平裂,后方為斜裂,所圍的肺組織為中葉外側(cè)段,前方為上葉前段,后方為下葉背段。 左側(cè)見左主支氣管及左上葉支氣管,其前方為肺靜脈,后方為左肺動(dòng)脈,左肺野中部可見舌葉支氣管和血管,前外側(cè)為上葉前段,后方見斜裂,其后為下葉背段。1、右中間支氣管;2、左主支氣管;3、左上葉支氣管;4、左上葉肺動(dòng)脈; OF:斜裂 中間支氣管層面HF:水平裂;,1,2,3,4,OF,HF,4、中葉支氣管層面: 右側(cè)見中葉支氣管及其外、內(nèi)側(cè)段支氣管,同時(shí)分出下葉支氣管,有時(shí)見下葉背段支氣管。中葉支氣管前內(nèi)方為右上肺靜脈,外后方為右下肺動(dòng)脈。 左側(cè)見向前走行的舌葉支氣管及左下葉支氣管起始部,有時(shí)見下葉背段支氣管,舌葉支氣管的前內(nèi)方為肺靜脈,外后方為左下肺動(dòng)脈1、右中葉內(nèi)側(cè)段支氣管2、右中葉外側(cè)段支氣管3、右下葉支氣管;4、 中葉支氣管層面右下葉背段支氣管;5、右下葉肺動(dòng)脈;6、左下葉支氣管7、左上葉舌段支氣管;8、左上葉舌段肺動(dòng)脈9、左上葉肺靜脈;10、左下葉肺動(dòng)脈,1,2,5,4,3,6,10,8,7,9,5、左、右下葉支氣管層面: 前、內(nèi)基底段支氣管位于下肺靜脈內(nèi)前方,外、后基底段支氣管位于下肺靜脈外后方。伴隨動(dòng)脈均在支氣管的外側(cè)。斜裂前方右側(cè)肺為中肺,左側(cè)肺為下舌段。1、右下葉內(nèi)基底段支氣管及肺動(dòng)脈;2、右下葉前基底段支氣管及肺動(dòng)脈3、右下葉后基底段支氣管及肺動(dòng)脈;4、右下肺靜脈5、左下葉前內(nèi)基底段支氣管及肺動(dòng)脈;6、左下葉外基底段支氣管及肺動(dòng)脈;7、左下葉后基 左右下葉支氣管層面底段支氣管及肺動(dòng)脈; OF:斜裂,1,2,3,4,5,6,7,葉 間 裂 是識別肺葉的標(biāo)志 右肺:斜裂及水平裂; 左肺:斜裂 常規(guī)層厚(5mm)時(shí),葉間裂顯示為較寬的無或少肺紋理的透明帶; 薄層掃描時(shí)(2mm)多顯示為線狀影,A,B,A常規(guī)層厚顯示雙側(cè)斜裂為無肺紋理透亮區(qū)B薄層顯示為雙側(cè)斜裂呈發(fā)絲狀細(xì)線狀影,常規(guī)層厚 薄 層,水平裂,薄層,圖中所示:右肺:S1 上葉尖段;S2 上葉后段。左肺:S1+2 上葉尖后段;S3 上葉前段,圖中所示:右肺:S1 上葉尖段;S2 上葉后段。左肺:S1+2 上葉尖后段;S3 上葉前段,圖中所示:右肺:S1 上葉尖段;S2 上葉后段。S3 上葉前段 。左肺:S1+2 上葉 尖后段S3 上葉前段,圖中所示:右肺:S3 上葉前段;S5 中葉內(nèi)側(cè)段S6 下葉背段。左肺:S4 上葉上舌段S5 上葉下舌段S6 下葉背段,圖中所示:右肺:S4 中葉外側(cè)段。S5 中葉內(nèi)側(cè)段S7 下葉內(nèi)基底段S8 下葉前基底段S10 下葉后基底段左肺:S4 上葉上舌段S5 上葉下舌段;S6 下葉背段S8 下葉前內(nèi)基底段S10 下葉后基底段,圖中所示:右肺:S4 中葉外側(cè)段。S5 中葉內(nèi)側(cè)段S7 內(nèi)基底段S8 前基底段S10 后基底段左肺:S4 上葉上舌段S5 上葉下舌段;S6 下葉背段S8 下葉前內(nèi)基底段S10 下葉后基底段,圖中所示:右肺:S4 中葉外側(cè)段。S5 中葉內(nèi)側(cè)段S7 下葉內(nèi)基底段S8 下葉前基底段S9 下葉外基底段S10 下葉后基底段左肺:S4 上葉上舌段S5 上葉下舌段;S6 下葉背段S8 下葉前內(nèi)基底段S9 下葉外基底段S10 下葉后基底段,圖中所示:右肺:S4 中葉外側(cè)段。S5 中葉內(nèi)側(cè)段S7 下葉內(nèi)基底段S8 下葉前基底段S9 下葉外基底段S10 下葉后基底段左肺:S5 上葉下舌段;S8 下葉前內(nèi)基底段S9 下葉外基底段S10 下葉后基底段,圖中所示:右肺:S4 中葉外側(cè)段。S5 中葉內(nèi)側(cè)段S7 下葉內(nèi)基底段S8 下葉前基底段S9 下葉外基底段S10 下葉后基底段左肺:S5 上葉下舌段;S8 下葉前內(nèi)基底段S9 下葉外基底段S10 下
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