目 錄第二章 專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)第三節(jié) 心血管內(nèi)科護(hù)理常規(guī)一、心內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)【評(píng)估和觀察要點(diǎn)】 1. 病史：患病及診治經(jīng)過(guò)、目前狀況、相關(guān)病史、心理社會(huì)狀況及生活史。2. 身體評(píng)估：一般狀態(tài)（包括生命體征、面容及表情、體位、營(yíng)養(yǎng)狀況等）、皮膚黏膜、肺部檢查、心臟血管檢查、腹部檢查。3. 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：血液檢查、心電圖檢查、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟影像學(xué)檢查、心導(dǎo)管術(shù)和血管造影。修訂【護(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因素】1. 氣體交換受損 與肺淤血、肺水腫或伴肺部感染有關(guān)。2. 活動(dòng)無(wú)耐力 與呼吸困難所致能量消耗增加和機(jī)體缺氧狀態(tài)有關(guān)。3. 心排出量減少：與心臟前負(fù)荷改變，心肌收縮力降低，心動(dòng)過(guò)速有關(guān)。4. 疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)。5. 焦慮：與健康狀況和角色功能改變，損傷性檢查有關(guān)。【護(hù)理措施】1.注意觀察血壓、心率、心律變化和洋地黃制劑的副作用，嚴(yán)格遵守給藥時(shí)間，并督促患者按時(shí)服藥。擴(kuò)血管藥物嚴(yán)格調(diào)節(jié)用量，監(jiān)測(cè)血壓變化?？鼓幬镒⒁庥^察患者精神狀態(tài)，觀察皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)。2.根據(jù)患者病情決定體溫、脈搏、呼吸、血壓測(cè)量次數(shù)、異常脈搏應(yīng)測(cè)一分鐘。3.根據(jù)患者呼吸困難程度及發(fā)生的原因選擇正確的給氧方式。4.按照醫(yī)囑要求，指導(dǎo)患者避免刺激性食物，不宜過(guò)飽，少食多餐。5做好心理護(hù)理，消除患者不必要的精神負(fù)擔(dān)，與家屬一起鼓勵(lì)病人，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，穩(wěn)定病人情緒，降低交感神經(jīng)興奮性，減輕呼吸困難。6.制定病人活動(dòng)目標(biāo)和計(jì)劃，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。在活動(dòng)耐力可及的范圍內(nèi)，協(xié)助和指導(dǎo)病人生活自理?！窘】抵笇?dǎo)】1向患者及家屬宣傳有關(guān)心血管疾病的防治與急救知識(shí)。2.鼓勵(lì)患者積極治療各種原發(fā)病，避免各種誘因。3.根據(jù)疾病指導(dǎo)患者選擇不同的治療飲食，少量多餐，忌煙酒?；颊邞?yīng)該按時(shí)遵醫(yī)囑用藥，定期隨訪。二、慢性心力衰竭護(hù)理常規(guī)【評(píng)估和觀察要點(diǎn)】1.一般狀態(tài)：評(píng)估呼吸狀況，脈搏快慢、節(jié)律，意識(shí)與精神狀況以及是否采取半臥位或端坐位。2.心肺：兩肺是否有濕羅音或哮鳴音，心臟是否擴(kuò)大，心率是否加快。3.其他：有無(wú)皮膚黏膜發(fā)紺，有無(wú)頸靜脈怒張、肝頸靜脈反流征陽(yáng)性，水腫部位及程度，有無(wú)壓瘡，有無(wú)胸水、腹水征?！咀o(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因素】1.氣體交換受損 與左心衰竭致肺淤血有關(guān)。2.體液過(guò)多 與右心衰竭致體靜脈淤血、水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān)。3.活動(dòng)無(wú)耐力與心排血量下降有關(guān)。4.潛在并發(fā)癥:洋地黃中毒【護(hù)理措施】1.患者有明顯呼吸困難時(shí)臥床休息，對(duì)夜間陣發(fā)性呼吸困難者給予高枕臥位或半臥位，保持病室安靜、整潔，利于病人休息，適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，保持排便通暢，避免排便時(shí)過(guò)度用力。2.根據(jù)情況予以中流量或高流量吸氧，必要時(shí)予無(wú)創(chuàng)正壓通氣。3.正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格控制輸液速度和輸液總量。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。有腹水者每日測(cè)量腹圍。4.做好心理護(hù)理，幫助患者穩(wěn)定情緒，利于恢復(fù)。5.給予低鹽清淡易消化飲食，少量多餐。6.遵醫(yī)囑正確使用利尿劑，觀察有無(wú)低鉀、低鈉的表現(xiàn)。7.穩(wěn)定期患者制定活動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)。8.使用洋地黃治療的患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，密切觀察有無(wú)洋地黃中毒表現(xiàn)。【健康指導(dǎo)】1.疾病預(yù)防指導(dǎo) 強(qiáng)調(diào)積極干預(yù)各種高危誘發(fā)因素，包括控制血壓、血糖、血脂異常等。積極治療原發(fā)病。避免可增加心力衰竭危險(xiǎn)的行為，如吸煙、飲酒。避免各種誘發(fā)因素，如感染（尤其是呼吸道感染）、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等。2.疾病知識(shí)指導(dǎo) 教育家屬給予積極的支持，幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療。飲食宜低鹽、清淡、易消化富營(yíng)養(yǎng)三、急性心力衰竭護(hù)理常規(guī)【評(píng)估和觀察要點(diǎn)】評(píng)估呼吸困難的程度，是否采取端坐臥位，有無(wú)咳粉紅色泡沫痰的現(xiàn)象。修訂【護(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因素】1. 氣體交換受損 與肺水腫淤血有關(guān)。2. 體液過(guò)多 與靜脈系統(tǒng)淤血、腎灌注不足、排尿減少有關(guān)。 【護(hù)理措施】 1. 患者臥床休息，取舒適的半坐、端坐臥位。給予低鹽、低脂易消化飲食，重度心衰者限制入水量。2.根據(jù)患者病情給予持續(xù)低流量吸氧或高流量吸氧。必要時(shí)予無(wú)創(chuàng)正壓通氣。3.患者急性肺水腫時(shí)，配合醫(yī)師進(jìn)行緊急搶救。4.根據(jù)心衰的誘因，針對(duì)性地做好出院指導(dǎo)。【健康指導(dǎo)】1. 向病人及家屬介紹急性心力衰竭的病因，指導(dǎo)其繼續(xù)針對(duì)基本病因和誘因進(jìn)行治療。在靜脈輸液前應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明病情，便于在輸液時(shí)控制輸液量及速度。2. 消除新的心臟損害危險(xiǎn)性如戒煙、戒酒，肥胖患者應(yīng)減輕體重，控制高血壓、糖尿病。3. 低鹽、低脂飲食，忌食鹽腌制食品及含鹽炒貨，每日攝鹽量少于6g，提倡食用低脂肪膽固醇食物，同時(shí)應(yīng)注意避免暴飲暴食，重度心力衰竭者應(yīng)限制入水量并每日稱(chēng)體重，及早監(jiān)測(cè)病情變化。4. 嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不得隨便改變藥物的用法和用量，特別是服用利尿劑時(shí)應(yīng)觀察24h的尿量情況，服用地高辛者應(yīng)注意服藥前數(shù)脈搏。5. 密切觀察病情變化，定期隨訪。四、心絞痛護(hù)理常規(guī)【評(píng)估和觀察要點(diǎn)】1.疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)的時(shí)間和用藥后疼痛有無(wú)緩解。2.心電圖的演變過(guò)程。修訂【護(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因素】1. 疼痛：胸痛 與心肌缺血、缺氧有關(guān)。2. 活動(dòng)無(wú)耐力 與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。3. 潛在并發(fā)癥 ：心肌梗死。4. 知識(shí)缺乏：缺乏控制誘因因素及預(yù)防心絞痛發(fā)作的知識(shí)。 【護(hù)理措施】1. 心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，就地休息。不穩(wěn)定型心絞痛者，應(yīng)臥床休息，并密切觀察。2. 安慰病人，解除緊張不安情緒，以減少心肌耗氧量。3. 給氧。2-4l/min.4. 評(píng)估病人疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，給予心電監(jiān)測(cè)，描記疼痛發(fā)作時(shí)心電圖，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓變化，觀察病人有無(wú)面色蒼白、大汗、惡心、嘔吐等。5. 心絞痛發(fā)作時(shí)給予病人舌下含服硝酸甘油，用藥后注意觀察病人胸痛變化情況。對(duì)于心絞痛發(fā)作頻繁者，可遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜滴，但應(yīng)控制滴速，并告知病人及家屬不可擅自調(diào)節(jié)滴速，以防低血壓發(fā)生。應(yīng)用他汀內(nèi)藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及肌酸激酶等生化指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的肝臟損害和肌病。采用強(qiáng)化降脂治療時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)藥物的安全性。6. 疼痛緩解后，與病人一起分析引起心絞痛發(fā)作的誘因，保持排便通暢，調(diào)節(jié)飲食、禁煙酒。保持心境平和。7. 評(píng)估患者活動(dòng)受限程度。8. 制定活動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)病人的活動(dòng)能力制定合理的活動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)病人參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育鍛煉，對(duì)于規(guī)律性發(fā)作的勞力性心絞痛，可進(jìn)行預(yù)防用藥。9. 監(jiān)測(cè)病人活動(dòng)中有無(wú)胸痛、呼吸困難、脈搏增快等反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止活動(dòng)，并給予硝酸甘油、吸氧等處置?！窘】抵笇?dǎo)】 1. 指導(dǎo)病人合理膳食，攝入低熱量、低脂、低膽固醇飲食，多食蔬菜、水果、粗纖維食物，避免暴飲暴食，注意少食多餐，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間因病情和個(gè)體差異而不同，必要時(shí)需要在監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。2. 教育病人調(diào)整心態(tài)，減輕精神壓力。逐漸改變急躁易怒性格，保持心理平衡，告知病人及家屬過(guò)勞、情緒激動(dòng)、飽餐、用力排便、寒冷刺激等都是心絞痛的誘因，注意避免。3. 指導(dǎo)病人出院后遵醫(yī)囑服藥，不要擅自減藥量，自我監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。硝酸甘油應(yīng)存放在棕色瓶?jī)?nèi)，藥瓶開(kāi)封后每6個(gè)月更換一次，以確保療效。4. 教會(huì)病人及家屬心絞痛發(fā)作時(shí)的緩解方法，胸痛時(shí)立即停止活動(dòng)或舌下含服硝酸甘油。告知病人定期復(fù)查心電圖，血壓、血糖、血脂、肝功能等。五、心肌梗死護(hù)理常規(guī)【評(píng)估和觀察要點(diǎn)】1.病史：心肌梗死發(fā)病特點(diǎn)及目前病情，發(fā)病誘因，胸痛發(fā)作的特征和時(shí)間、患病的治療經(jīng)過(guò)（有無(wú)心絞痛發(fā)作史）、危險(xiǎn)因素評(píng)估（病人的年齡、性別、職業(yè)、家族史，是否有高血壓、糖尿病、血脂異常，是否有吸煙、高脂飲食等不良生活習(xí)慣）、心理社會(huì)狀況（心肌梗死時(shí)胸痛異常劇烈，病人可有瀕死感）。2.身體評(píng)估：觀察病人的精神意識(shí)狀態(tài)、體溫、脈搏、呼吸、血壓有無(wú)異常及其程度、注意心率、心律、心音的變化，有無(wú)奔馬律、心臟雜音及肺部啰音等。3.體征：心肌梗死病人心率多增快、也可減慢、心律不齊；心尖部第一心音減弱，可聞及“奔馬律”。4.實(shí)驗(yàn)室檢查：心電圖是否有心肌梗死的特征性、動(dòng)態(tài)性變化，對(duì)下壁心肌梗死者應(yīng)加做右胸導(dǎo)聯(lián)，判斷有無(wú)右心室梗死。血液檢查、血清心肌壞死標(biāo)志物也可用于MI特征性診斷標(biāo)準(zhǔn)。修訂 【護(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因素】1.疼痛：胸痛 與心急缺血壞死有關(guān)。2.活動(dòng)無(wú)耐力 與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。3.有便秘的危險(xiǎn) 與進(jìn)食少、活動(dòng)少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。4.潛在并發(fā)癥：猝死。5.潛在并發(fā)癥：心力衰竭?！咀o(hù)理措施】1.保持環(huán)境安靜，限制探視，告知病人及家屬休息可降低心肌耗氧量，利于緩解疼痛。取得合作。2.起病后4-12小時(shí)內(nèi)給予流質(zhì)飲食，減輕胃擴(kuò)張，隨后過(guò)渡到低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。3.鼻導(dǎo)管給氧2-5L/min，增加心肌氧的供應(yīng)減輕缺血和疼痛。4.心理護(hù)理：疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人陪伴允許病人表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持，鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。5.遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意有無(wú)呼吸抑制等不良反應(yīng)。修訂 6：詢(xún)問(wèn)患者是否有溶栓禁忌癥，協(xié)助醫(yī)生做好血常規(guī)、血型檢查，觀察溶栓療效是否成功（心電圖ST段2小時(shí)內(nèi)回降50%，2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常突然改變或消失，cTnI或cTnT峰值提前至發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)，血清CK-MB峰值提前出現(xiàn)）。7.制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方，解釋運(yùn)動(dòng)的重要性，評(píng)估進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的適應(yīng)癥。8.指導(dǎo)病人采取通便措施，合理飲食，及時(shí)增加富含纖維素的食物和水果，蔬菜的攝入，出現(xiàn)排便困難，可用開(kāi)塞露或低壓鹽水灌腸。9.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心率、心律的變化，準(zhǔn)備好急救藥物和搶救設(shè)備?！窘】抵笇?dǎo)】1.疾病知識(shí)指導(dǎo) 指導(dǎo)病人積極做到全面綜合的二級(jí)預(yù)防，預(yù)防再次梗死和其他心血管事件。疾病恢復(fù)后調(diào)節(jié)飲食，減少再發(fā)，積極隨診，了解并登記患者吸煙情況，勸導(dǎo)病人戒煙，實(shí)施戒煙計(jì)劃。2.心理指導(dǎo) 告訴家屬對(duì)病人積極配合和支持，創(chuàng)造一個(gè)良好的身心修養(yǎng)環(huán)境，生活中避免對(duì)其施加壓力。3.康復(fù)指導(dǎo) 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)教育，與病人一起制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方，指導(dǎo)病人出院后運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉。另外加強(qiáng)家屬心肺復(fù)蘇的基本技術(shù)以備急用。4.用藥指導(dǎo)和病情監(jiān)測(cè) 采取形式多樣的健康教育途徑，強(qiáng)調(diào)藥物治療的必要性，高值藥物的用法、作用和不良后果，發(fā)護(hù)囑卡和個(gè)人用藥手冊(cè)，定期電話(huà)隨訪，使病人“知、信、行”統(tǒng)一做到不斷自我校正，提高用藥依從性。新增六、IABP術(shù)后護(hù)理常規(guī)【評(píng)估和觀察要點(diǎn)】1評(píng)估患者全身狀況、生命體征、血常規(guī)及血型、尿常規(guī)、凝血時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)。2評(píng)估雙側(cè)足背動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)情況并做好標(biāo)記、股動(dòng)脈區(qū)有無(wú)血管雜音。3. 密切觀察傷口情況，注意有無(wú)滲血、腫脹、痕斑、穿刺部位遠(yuǎn)端血供情況。4、密切觀察患者的心率、心律、血壓變化、心排出量、心臟指數(shù)，按醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)及血壓監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)緊急情況，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。【護(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因素】1.空氣栓塞 與氣囊破裂有關(guān)。2.壓瘡 與加壓制動(dòng)有關(guān)。3有感染的危險(xiǎn)。3潛在并發(fā)癥：出血、血腫。5焦慮：與健康狀況和角色功能改變，損傷性操作有關(guān)?！咀o(hù)理措施】1.術(shù)前向患者及其家屬交待IABP的必要性和重要性，介紹手術(shù)大致過(guò)程可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，爭(zhēng)取盡早手術(shù)。完善各項(xiàng)常規(guī)檢查，必要時(shí)備血。2.股動(dòng)脈穿刺區(qū)備皮，術(shù)前常規(guī)遵醫(yī)囑給予抗血小板聚集藥物與地西泮等鎮(zhèn)靜藥物。3.備齊術(shù)中用物，搶救物品、器械、藥品。4.給予留置導(dǎo)尿，建立靜脈通路以備術(shù)中急用。5術(shù)中記錄患者生命體征、心率、心律，以利于術(shù)后評(píng)價(jià)效果。密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、血壓呼吸，一旦出現(xiàn)緊急情況，配合醫(yī)生搶救。5. 術(shù)后囑患者臥床休息，肢體制動(dòng)，插管側(cè)大腿彎曲不應(yīng)超過(guò)30度，床頭抬高也不應(yīng)超過(guò)30度，以防導(dǎo)管打折或移位。6. 協(xié)助做好生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)協(xié)助病人翻身、拍背，減少墜積性肺炎及壓瘡的發(fā)生。對(duì)意識(shí)不清的病人應(yīng)注意安全護(hù)理。7. 每小時(shí)使用肝素鹽水沖洗測(cè)壓管道，以免局部血栓形成，注意嚴(yán)格無(wú)菌操作，每小時(shí)檢查穿刺局部有無(wú)出血和血腫情況，每小時(shí)觀察病人足背動(dòng)脈、病人的皮膚溫度和自我感覺(jué)。8.仔細(xì)觀察和發(fā)現(xiàn)反搏有效的征兆，反搏滿(mǎn)意者表現(xiàn)為神志清醒，尿量增加，中心靜脈壓和左心房壓在正常范圍內(nèi)、升壓藥物劑量大幅度減少甚至完全撤除。根據(jù)病情逐漸減少主動(dòng)脈球囊反搏比率，密切觀察?！窘】抵笇?dǎo)】1.合理休息、適當(dāng)活動(dòng)，囑患者充分休息限制體力活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)和緊張。2.指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的飲食，尤其注意補(bǔ)充富含維生素C的食物，戒煙酒及刺激性食物。3. 預(yù)防感冒：增強(qiáng)體質(zhì)，注意保暖，預(yù)防感冒，如再次感冒應(yīng)及時(shí)治療。4.出院后遵醫(yī)囑服用藥物，了解藥物的劑量用法和不良反應(yīng)。5生活要有規(guī)律，避免精神過(guò)度緊張和情緒波動(dòng)。6少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟等，多吃魚(yú)、蔬菜、水果，豆類(lèi)及其制品。應(yīng)適當(dāng)控制糖類(lèi)食品、食鹽。7治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等與冠心病有關(guān)的疾病。8.定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)胸痛氣促不適，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。七、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)護(hù)理常規(guī)【評(píng)估和觀察要點(diǎn)】1、評(píng)估全身情況，抽血檢查肝、腎功能、電解質(zhì)、凝血指標(biāo)等。2、密切觀察傷口情況，注意有無(wú)滲血、腫脹、痕斑、穿刺部位遠(yuǎn)端血供情況。3、密切觀察患者的心率、心律、血壓變化，按醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)及血壓監(jiān)測(cè)。修訂 【護(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因素】1.疼痛 與疾病和手術(shù)操作有關(guān)。2尿潴留 與不習(xí)慣床上排便有關(guān)。3. 潛在并發(fā)癥：出血?！咀o(hù)理措施】1.術(shù)前指導(dǎo)：備皮，更換衣服，勿穿內(nèi)衣內(nèi)褲，送導(dǎo)管室前排尿。2.告知患者術(shù)中配合，如術(shù)中有心悸，胸悶不適立即告知醫(yī)生，做好安慰解釋工作，并給予相應(yīng)處置。3、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺者，彈性繃帶加壓包扎8h，平臥12h，注意傷口及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，術(shù)肢制動(dòng)。經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺者，臥床休息34h，注意傷口及橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況，止血器予定時(shí)放氣，指導(dǎo)手指適當(dāng)做屈伸運(yùn)動(dòng)，腕關(guān)節(jié)勿彎曲、避免自行放氣及拆除止血器。4、囑患者多飲水，根據(jù)病情及心功能情況8h內(nèi)飲水20003000ml并做好記錄，促進(jìn)造影劑排出。 5、協(xié)助做好生活護(hù)理?！窘】抵笇?dǎo)】1、生活要有規(guī)律，避免精神過(guò)度緊張和情緒波動(dòng)。2、少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟等，多吃魚(yú)、蔬菜、水果，豆類(lèi)及其制品。應(yīng)適當(dāng)控制糖類(lèi)食品、食鹽。3、適當(dāng)參加體力勞動(dòng)和體育活動(dòng)，如散步、打太極拳、做廣播操等。4、肥胖者要逐步減輕體重。5、治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等與冠心病有關(guān)的疾病。八、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)介入治療（PCI）護(hù)理常規(guī)【評(píng)估和觀察要點(diǎn)】1、評(píng)估全身情況，抽血檢查肝、腎功能、電解質(zhì)、凝血指標(biāo)等。2、密切觀察傷口情況，注意有無(wú)滲血、腫脹、痕斑、穿刺部位遠(yuǎn)端血供情況，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。3、密切觀察患者的心率、心律、血壓變化，按醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)及血壓監(jiān)測(cè)。4.重點(diǎn)監(jiān)測(cè)導(dǎo)管定位時(shí)、造影時(shí)、球囊擴(kuò)張時(shí)及有可能出現(xiàn)再灌注心律失常時(shí)心電及血壓的變化，如有異常，報(bào)告醫(yī)生?！咀o(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因