精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)1/7血清超敏C反應蛋白在急性心肌梗死中的應用價值作者黃金作者單位廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院，廣西南寧530021【摘要】目的探討血清超敏C反應蛋白在急性心肌梗死中的應用價值。方法選取急性心肌梗死患者和健康志愿者各50例，分為心肌梗死組和對照組。分別測定兩組患者血清C反應蛋白水平、肌酸激酶同工酶含量和肌鈣蛋白含量。并分析三者的相關性。結果急性心肌梗死組患者血清超敏C反應蛋白水平、肌酸激酶同工酶含量及肌鈣蛋白含量均明顯高于對照組P均【關鍵詞】心肌梗死超敏C反應蛋白肌鈣蛋白酶類ABSTRACTOBJECTIVETOINVESTIGATETHEVALUEOFSERUMHIGHSENSITIVECREACTIVEPROTEININTHEDIAGNOSISOFACUTEMYOCARDIALINFARCTIONMETHODSFIFTYACUTEMYOCARDIALINFARCTIONPATIENTSAND50HEALTHYVOLUNTEERSWEREENROLLEDINTOTHISSTUDY，THEIRSERUMCREACTIVEPROTEINLEVEL，THECONTENTOFCREATINEKINASEISOENZYMEANDTROPONINICONCENTRATIONWEREEVALUATEDANDTHE精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)2/7CORRELATIONAMONGTHETHREEWEREANALYZEDRESULTSTHEREWASAPOSITIVECORRELATIONAMONGTHESERUMCREACTIVEPROTEINLEVEL，THECONTENTOFCREATINEKINASEISOENZYMEANDTROPONINICONCENTRATIONINPATIENTWITHACUTEMYOCARDIALTHESERUMHIGHSENSITIVECREACTIVEPROTEINSHOWSGREATVALUEFORTHEEARLYDIAGNOSISOFMYOCARDIALINFARCTIONKEYWORDSACUTEMYOCARDIALINFARCTIONHIGHSENSITIVECREACTIVEPROTEINTROPONINIENZYME急性心肌梗死指的是在冠狀動脈已經(jīng)出現(xiàn)病變的基礎上，冠狀動脈的供血忽然減少，導致相應的心肌出現(xiàn)嚴重的缺血損傷及壞死現(xiàn)象。C反應蛋白是炎癥、感染和組織損傷后的非特異性產(chǎn)物，其水平的高低，可以判斷機體內(nèi)炎癥的反應。隨著檢測技術的不斷發(fā)展，有專家發(fā)現(xiàn)超敏C反應蛋白在心血管疾病及其并發(fā)癥的發(fā)生過程中起著至關重要的作用1。本文通過對患者進行血清超敏C反應蛋白、肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白水平的測定，分析三者的關系及在心肌梗死診斷中起到的作用。1資料和方法一般資料選取急性心肌梗死患者50例，男性31例，女性19例，精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)3/7年齡4075歲，所有患者均符合美國心臟病學會及美國心臟病協(xié)會專家制定的急性心肌梗死診斷標準。同時選取50例健康志愿者作為對照組，50例志愿者心電圖檢查均正常，且無急慢性感染疾病。方法兩組患者均空腹抽取靜脈血5ML，心肌梗死患者要在發(fā)病2D內(nèi)采集，將標本分離血清后，分別采用膠乳增強免疫透射比濁法、免疫抑制法和雙抗體夾心法對兩組患者的血清C反應蛋白水平、肌酸激酶同工酶含量和肌鈣蛋白含量進行測定。統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)均采用軟件進行統(tǒng)計學處理，采用T檢驗。2結果兩組患者3種檢查含量的比較心肌梗死組與對照組超敏C反應蛋白、肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白含量比較差異均有統(tǒng)計學意義P均相關分析心梗患者組血清超敏C反應蛋白與肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白三者結果呈正相關。HSCRP與CKMB呈正相關RHSCRP與C1呈正相關RCKMB與CTNI呈正相關R。精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)4/73討論急性心肌梗死是臨床上較為常見的一種心腦血管疾病，是由于長期而嚴重的心肌缺血所導致的部分心肌急性壞死2。目前，如何及時有效的診斷心肌梗死已經(jīng)成為臨床上的重要問題3，準確的診斷可以確保心肌的再灌注治療，為患者提供有效的治療手段，降低死亡率，改善預后。C反應蛋白是與白細胞介素一6密切相關的一種炎癥介質(zhì)，由肝臟合成后分泌至血液中。有研究證實4，其不僅是炎癥、感染等癥狀的反應性指標，還是導致各種心腦血管疾病的直接參與者。本組結果可見，心肌梗死組患者血清C反應蛋白的水平明顯高于對照組，這就表明C反應蛋白參與了心機梗死的發(fā)生過程。近些年，C反應蛋白在心血管疾病中的應用越來越多，其基礎水平和心血管疾病的關系越發(fā)密切56。由于正常人體內(nèi)的C反應蛋白水平較低，因此，在進行心腦血管疾病篩查時必須要使用高敏感性的測定方法7。超敏C反應蛋白檢測方法與未來的心腦血管疾病的發(fā)生有密切的關系。有專家在對有心絞痛病史的患者進行循證醫(yī)學研究時發(fā)現(xiàn)8，超敏C反應蛋白水平越高的心絞痛患者其預后就越差。血清肌酸激酶同工酶的活力與梗死的部位、面積及預后有關，被譽為是心肌損傷診斷的金指標9。但因其敏感性較差，不能診斷微小的心肌梗死，所以，為早期心肌梗死的診斷帶來了一定困難。心肌精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)5/7梗死患者肌鈣蛋白的動態(tài)變化和肌酸激酶同工酶很相近，由于肌鈣蛋白的半衰期長，所以用肌鈣蛋白I診斷發(fā)現(xiàn)較遲的心肌梗死較好。和肌酸激酶同工酶比較，正常人的血清中幾乎測不到肌鈣蛋白I，說明其對心肌梗死有較好的分辨能力7。本組采用超敏C反應蛋白分別檢測心肌梗死患者與正常人的血清水平結果顯示，心肌梗死患者的血清超敏C反應蛋白與肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白呈明顯的正相關，且與對照組有明顯差異。所以，在心肌梗死疾病的預防過程中除了要重視血壓、血脂等因素外，還應重視C反應蛋白的水平，對其進行控制與調(diào)整，減輕血管內(nèi)皮細胞的受損程度，預防心肌梗死的發(fā)生。超敏C反應蛋白在心肌梗死的存在、發(fā)生和預防中具有至關重要的意義?！緟⒖嘉墨I】1張思寧，楊磊CKMB、CTNI、MB同時測定在急性冠狀動脈綜合征中的診斷價值J中國現(xiàn)代內(nèi)科學雜志，2008，L1332楊勝利，何秉賢，何學蘭，等C反應蛋白是急性冠狀動脈綜合征的一種危險因子J中華心血管病雜志，2009,3056186193YEHJOFAGEOFCREACTIVEPROTEINUSING精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)6/7INFLAMMATIONNLALKEIBINCARDIOLOGYJ,28,10733703714ROSSINFLAMMATORYDISEASEJNENSLJMED,2009,34021155振華，潘柏申，許俊堂心肌損傷標志物的應用準則J中華檢驗醫(yī)學雜志，2002,2531851896頸動脈粥樣硬化和超敏C反應蛋白與無癥狀性腦梗死的關系J中國全科醫(yī)學，徐慶東，賀光輝，宋磊，等2010,131497丹峰血清CK，CRP的測定對急性心肌梗死的診斷價值J中華血管病雜志，1568GENSINIMOREMEANINGFULSCORINGSYSTEMFORDETERMININGTHESEVENTYOFCORONARYHEARTDI