1/5關(guān)于跨省婚嫁育齡婦女母嬰傳播性疾病調(diào)查報告調(diào)查對象與方法一、對象對1998年以后由外省嫁入本縣、與當(dāng)?shù)啬凶油ɑ?、在本地長期居住的45歲以下農(nóng)村育齡婦女204例進行摸底登記。204名外省婚嫁的婦女分別來源于9個省國，前5位的省份分別是云南、四川、貴州、湖南、廣西，1名來自越南。平均年齡為歲，最小者21歲，最大者44歲。大專占1/204，高中占2/204，初中占59/204，小學(xué)占115/204，文盲占27/204。再婚史2551/204。并與本省籍的45歲以下農(nóng)村育齡婦女210例進行了對照研究。二、方法1調(diào)查方法以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，由縣婦幼保健院派專人根據(jù)村級婦幼員實際摸底的花名冊入村入戶逐人進行調(diào)查詢問，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員填寫調(diào)查問卷，發(fā)放健康教育宣傳資料，向其說明情況征得同意后采集本人血樣，編號登記后帶回實驗室檢測。實際調(diào)查占應(yīng)查人數(shù)的比例為204/312。2問卷設(shè)計調(diào)查問卷由省級婦幼保健專家設(shè)計，并要求醫(yī)院的32名實習(xí)學(xué)生填寫了2次問卷，間隔為2周，2/5對2次得分進行相關(guān)分析，相關(guān)系數(shù)為，提示問卷的重測信度理想。3實驗室檢測采用上海科華生物科技有限公司提供的乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、梅毒螺旋體特異性抗體、艾滋病抗體試劑對204人全部進行了酶聯(lián)免疫吸附試驗ENZYMELINKEDIMMUNOSORBENTASSAY，ELISA的4項檢測。呈現(xiàn)陽性反應(yīng)者進行2次復(fù)核檢測艾滋病抗體初篩陽性者送確診實驗室進行最后診斷。4統(tǒng)計學(xué)處理調(diào)查數(shù)據(jù)由專人整理后錄入到計算機，運用軟件進行資料統(tǒng)計分析。結(jié)果一、年齡和文化程度2組年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P，本籍婦女高中及以上文化程度的比例高于外籍組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義2，P，見表1。二、母嬰傳播性疾病檢出比例跨省國婚嫁的農(nóng)村婦女母嬰傳播性疾病檢出比例為26/204，其中乙型肝炎12/204，丙型肝炎8/204，梅毒5/204，HIV1/204。本省籍農(nóng)村婦女母嬰傳播性疾病檢出比例為3/210，2組檢出比例比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義2，P，見表1。表12組一般情況及母嬰傳播性疾病檢出率比較3/5三、不同省籍母嬰傳播性疾病檢出比例云南省、廣西、其他地區(qū)、貴州、四川、湖南省籍母嬰傳播性疾病檢出比例分別為12/68、4/21、2/14、4/33、3/42、1/26，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P。四、母嬰傳播性疾病知識的知曉和態(tài)度跨省國婚嫁的農(nóng)村婦女中僅有18/204全部回答正確，約3/4的人不知道什么是母嬰傳播性疾病僅有很少部分的人知道安全套有預(yù)防作用約半數(shù)的婦女愿意接受體檢和檢查,見表2。表2母嬰傳播性疾病傳播途徑知曉率N204內(nèi)容回答正確例一、艾滋病傳播途徑和知識1你知道母嬰傳播性疾病是什么嗎452艾滋病是通過什么方式傳播513艾滋病是否通過蚊蟲叮咬傳播684艾滋病握手是否能傳播925艾滋病同桌吃飯是否能傳播646艾滋病共用勞動工具是否能傳播737艾滋病是否可以治好1158從外表是否能判斷感染了艾滋病659性病患者是否更易患艾滋病294/510使用安全套是否可以預(yù)防艾滋病21二、對感染者和病人的態(tài)度11熟人感染了艾滋病病毒是否和從前一樣交往3312是否應(yīng)該允許感染者和病人繼續(xù)工作和上學(xué)3613是否該允許感染者和病人的孩子繼續(xù)工作和上學(xué)12114是否應(yīng)該把感染者和人集中隔離起來,84三、自我保護態(tài)度15懷疑自己得了性病及艾滋病是否愿意接受咨詢和檢測8916到哪里咨詢和檢測3717婚前體檢有無必要9918生孩子前是否應(yīng)檢查有無母嬰傳播性疾病101討論總結(jié)乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾滋病都可以通過母嬰垂直傳播的途徑感染下一代，屬于母嬰傳播性疾病。中國是乙型肝炎感染的高發(fā)地區(qū)2，人群中乙型肝炎感染率3，乙型肝炎感染機體后,有少部分轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿腥緺顟B(tài)。新生兒期因在宮內(nèi)接觸病毒抗原,產(chǎn)生了免疫耐受,病毒不易清除,更容易轉(zhuǎn)變?yōu)橐倚透窝组L期攜帶者。母嬰垂直傳播是乙型肝炎傳播的一個重要途徑之一，故預(yù)防和阻斷母嬰垂直傳播對控制乙型肝炎病毒感染非常重要。本次結(jié)果統(tǒng)5/5計丙型肝炎陽性率8/204梅毒陽性率5/204，明顯高于吳大富等4報告丙型肝炎陽性率042和梅毒陽性率034。丙型肝炎病毒目前尚無有效的藥物治療與疫苗預(yù)防接種措施,盡早了解高危人群對丙型肝炎病毒的感染狀況,及時實施母嬰隔離,降低丙型肝炎病毒的感染率。由于胎傳梅毒危害性較大,故育齡婦女應(yīng)在妊娠前進行梅毒血清學(xué)篩查,以便及早發(fā)現(xiàn)及早治療,盡量減少妊娠合并梅毒引起的流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)和胎傳梅毒的發(fā)生。加強育齡婦女特別是跨省婚嫁的這部分高危人群，孕前、孕期自我保健水平及健康教育,提高她們的衛(wèi)生知識和防治意識，應(yīng)常規(guī)進行傳染病篩查,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時避孕或根據(jù)臨床癥狀適時終止妊娠,對切斷母嬰垂直傳播、降低感染率、優(yōu)生優(yōu)育及提高人口素質(zhì)都有積極的意義?？缡』榧奘潜臼〔糠挚h的特殊婚姻現(xiàn)象，特別在貧困落后經(jīng)濟不發(fā)達的縣更為常見。本次調(diào)查顯示，這部分婦女大多來自中國的艾滋病高發(fā)省份，并且文化程度低下小學(xué)及以下的人員占，醫(yī)療保健知識缺乏