精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作獨(dú)家原創(chuàng)1/5生脈注射液治療心絞痛47例臨床分析【摘要】目的分析生脈注射液對(duì)常規(guī)抗心絞痛治療的影響。方法生脈注射液是一種純中藥注射液，對(duì)常規(guī)抗心絞痛治療無(wú)明顯療效的冠心病CHD勞累型及自發(fā)型心絞痛患者加用本注射液治療。結(jié)果表明CHD勞累型心絞痛患者的臨床癥狀和心電圖均有明顯改善，血纖維蛋白原明顯降低的SOD超氧化物歧化酶、HDL明顯增加，自發(fā)型心絞痛患者的上述指標(biāo)均無(wú)明顯改變。結(jié)論故推測(cè)其療效與血纖維蛋白原的降低有關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】生脈注射液冠心病勞累型心絞痛在治療心血管疾病中，對(duì)常規(guī)抗心絞痛治療無(wú)明顯療效的冠心病CHD心絞痛患者，在不改變?cè)委煹那闆r下，以自身對(duì)照法，加用生脈注射液，觀察該藥的療效。1對(duì)象與方法對(duì)象選擇本組47例CHD心絞痛患者均符合WHO1979年診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)常規(guī)抗心絞痛治療1個(gè)月以上無(wú)明顯療效，其中男29例，女18例。年齡5682歲，平均歲，病程3年以下11例，35年12例，610年17例，10年以上7例。47例中穩(wěn)定型勞累性心絞痛31例，惡化型勞累性心絞痛8例，自發(fā)性心絞痛8例。用生脈注射液華西醫(yī)科大學(xué)制藥廠40ML加入5葡萄精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作獨(dú)家原創(chuàng)2/5糖液或生理鹽水250ML中，靜脈滴注，30滴/MIN，每天1次，14天為1個(gè)療程，觀察并記錄加用生脈注射液前及療程結(jié)束時(shí)的臨床癥狀和12導(dǎo)聯(lián)心電圖變化、積分，以及血脂、血液流變學(xué)，肝、腎功能，血尿常規(guī)、血壓及心率的變化，其中觀察了26例治療前后血清超氧化物歧化酶SOD的變化，以上各項(xiàng)參數(shù)均作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。療效評(píng)定心絞痛療效分級(jí)為顯效、有效、無(wú)效及加重心電圖改變分為顯效、改善、無(wú)改善及加重。心絞痛的臨床及心電圖改變按程度定量及計(jì)分11自發(fā)型心絞痛0分，無(wú)發(fā)作1分，日發(fā)作3次以內(nèi)，用硝酸甘油每日3片以內(nèi)2分，日發(fā)作34次，用硝酸甘油每日34片3分，日發(fā)作59次，用硝酸甘油每日59片4分，日發(fā)作9次以上，用硝酸甘油每日9片以上。2勞累型心絞痛0分，重體力活動(dòng)后不誘發(fā)1分，較日?；顒?dòng)重的體力活動(dòng)可引起2分，日常體力活動(dòng)即引起3分，較日常體力活動(dòng)輕的活動(dòng)可引起4分，輕微體力活動(dòng)即引起。3心電圖0分，靜息無(wú)STT改變1分，以P波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段缺血型壓低達(dá)，T波無(wú)改變或直立2分，以P波為主的導(dǎo)聯(lián)上ST段缺血型壓低達(dá)，T波雙相或倒置3分，以R波為主的導(dǎo)聯(lián)上ST段缺血型壓低達(dá)，T波倒置4分，以R波段為主的導(dǎo)聯(lián)上ST段缺血型壓低MV，T波精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作獨(dú)家原創(chuàng)3/5倒置。2結(jié)果癥狀和心電圖及其他指標(biāo)加用生脈注射液后，對(duì)癥狀的顯效率為，有效率為，無(wú)效率為，心電圖的顯效率為，改善率為，無(wú)改變率為，兩個(gè)指標(biāo)用藥后的差異均有高度顯著性P自發(fā)型與勞累型心絞痛各指標(biāo)的變化癥狀勞累型的顯效率，有效率，無(wú)效率，自發(fā)型顯效率為0，有效率及無(wú)效率均為50，治療前后積分的差異無(wú)顯著性P。心電圖勞累型的顯效率為，改善率，無(wú)改善率，自發(fā)型的顯效率為0，改善率為，無(wú)改善率，治療前后積分的差異無(wú)顯著性P。血纖維蛋白原勞累型治療后明顯降低，其差異有高度顯著性P40MG/L的例數(shù)明顯比治療前的少P，治療前40MG/L的4例，治療后均未降至40MG/L。HDL、SOD勞累型治療后增加，其差異均為有高度顯著性P。其他血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，血細(xì)胞壓積，血漿粘度、全血粘度、全血還原粘度、血沉、血肝、腎功能及血、尿常規(guī)和心率、血壓等治療前后均無(wú)明顯變化。毒副反應(yīng)無(wú)一例發(fā)生。精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作獨(dú)家原創(chuàng)4/53討論生脈注射液由紅參、麥冬、五味子組成，有益氣、養(yǎng)陰、復(fù)脈的作用，據(jù)構(gòu)方藥理研究此三種單味藥均有增加冠脈流量的作用，合用時(shí)功效則大于單味藥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明生脈散對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變，即內(nèi)膜增生，結(jié)締組織形成，脂質(zhì)沉淀，均有明顯的不同程度的抑制作用，可以改善心肌代謝，增強(qiáng)心肌收縮力，提高耐缺氧能力，改善心肌缺血并提高左室射血分?jǐn)?shù)及改善左室收縮功能的效應(yīng)2。本結(jié)果表明加用生脈注射液對(duì)CHD患者緩解心絞痛和改善心電圖均有明顯療效，對(duì)勞累型的療效顯著，而對(duì)自發(fā)型的不明顯，其作用除上述文獻(xiàn)報(bào)道的外，認(rèn)為尚與纖維蛋白原有關(guān)。勞累型經(jīng)用該藥后血纖維蛋白原明顯減低，療效顯著，自發(fā)型則血纖維蛋白原無(wú)明顯改變，而療效不明顯，推測(cè)生脈注射液可能有促纖溶作用。有報(bào)道自由基觸發(fā)的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)是CHD發(fā)生和發(fā)展的一個(gè)重要因素，導(dǎo)致CHD患者血清中SOD明顯降低，本結(jié)果表明生脈注射液能明顯升高血清SOD。因此，認(rèn)為生脈注射液是一種有效的自由基消除劑。還觀察到生脈注射液能提高HDL，這些均顯示生脈注射液在防治CHD方面有廣泛的應(yīng)用前景?？傊?，對(duì)常規(guī)抗心絞痛治療療效不明顯的CHD心絞痛患者。尤其是勞累型心絞痛患者可加生脈注射液，此藥安精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫(xiě)作獨(dú)家原創(chuàng)5/5