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便血,一 概念,便血：消化道出血經(jīng)肛門排出。隱血：消化道出血量少，不造成糞便顏色改變，經(jīng)隱血試驗才能確定者。（5ml/日）,二 便血病因,1 下消化道疾病 小腸疾病：結(jié)核；腫瘤；壞死；套疊 結(jié)腸疾病：痢疾；息肉 直腸疾?。褐蹋话?；息肉 腸道血管畸形2 上消化道疾病3 全身性疾病,三.便血臨床表現(xiàn),顏色與出血量、部位、存留時間有關(guān)。1.下消化道出血：鮮紅/暗紅2.上消化道出血： 5ml/日:隱血 50-70ml/日：柏油樣便（硫化亞鐵） 250-300ml短時間內(nèi)：新鮮血 鑒別飲食性黑便：隱血試驗。阿米巴痢疾：暗紅果醬膿血便急性細菌性痢疾：黏液膿性鮮血便急性壞死性腸炎：洗肉水樣血便,嘔血,黑便,便血,消化道出血部位與顏色的關(guān)系,出血速度與顏色的關(guān)系,快、量大，RBC來不及降解,If hematochezia is from an upper GI source, it usually reflects a massive bleed (i. e. , greater than 1000 ml).,peptic ulcer,hemorrhagic gastritis,肝硬化門脈高壓的側(cè)枝循環(huán),esophageal varices,gastric cancer,四 伴隨癥狀,腹痛里急后重發(fā)熱全身出血傾向皮膚改變腹部腫塊,復(fù)習題,概念
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