1/7農(nóng)村合作醫(yī)療2016年度工作總結(jié)立足“四個到位”、抓好“五項管理”，努力促進合作醫(yī)療工作再上新水平今年以來，我們常陰沙農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作在市衛(wèi)生局、市合管委的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在管理區(qū)管委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以合作醫(yī)療擴面參保為工作重點，以衛(wèi)生服務(wù)站達標(biāo)驗收工作為主要抓手，以執(zhí)行政策規(guī)定，搞好醫(yī)療補償為工作目標(biāo)，堅持原則、把握標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)肅紀(jì)律、嚴(yán)格管理、積極而又創(chuàng)造性的開展各項工作，取得了一定的工作實績，重點抓了“四個到位”、嚴(yán)格“五項管理”，大力推進了合作醫(yī)療管理工作的進程?！八膫€到位”是一、合作醫(yī)療參保率到位，做到應(yīng)保盡保。農(nóng)村新型合作醫(yī)療是黨和政府為民辦實事的系統(tǒng)工程，如何把實事做實、好事做好，切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難，這是擺在我們面前的一件大事。因此，我們按照市合管委的統(tǒng)一步驟和要求，積極動員全區(qū)群眾勇躍參保，在宣傳發(fā)動、大造輿論氛圍的前提下，做到政策要點進社區(qū)，目標(biāo)任務(wù)到社區(qū)，責(zé)任包干到社區(qū)，關(guān)鍵措施落實到社區(qū)，通過上級鼓動，上下聯(lián)動，左右互動，全民參加合作醫(yī)療的參保2/7意識大為增強。2016年市里下達我區(qū)目標(biāo)任務(wù)數(shù)為萬人，實際參保人數(shù)為13787人，參保率達到了97，不折不扣的完成了市里下達的任務(wù)指標(biāo)。二、衛(wèi)生服務(wù)站達標(biāo)建設(shè)到位，做到服務(wù)環(huán)境優(yōu)雅舒適。全區(qū)共有七個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，2016年度新建了五個服務(wù)站，并當(dāng)年全部通過驗收，尚有常紅、常南二個社區(qū)服務(wù)站列入2016年達標(biāo)驗收的范圍。2016年是管理區(qū)集中精力搞好社會主義新農(nóng)村示范點建設(shè)關(guān)鍵之年。在管理區(qū)財力極為緊張，資金十分緊缺的情況下，為確保市政府有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)站達標(biāo)建設(shè)三年任務(wù)二年完成的要求落實到實處。把衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)納入了財政支出項目。到目前為止，常紅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新建工程建設(shè)已經(jīng)全部完成，進入驗收階段。常南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)列入規(guī)劃并開始動工改造，預(yù)計12月底驗收，年內(nèi)達標(biāo)率確保100。在此同時，為了使服務(wù)站的各項設(shè)施有新的改觀，今年以來全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設(shè)施。投入資金數(shù)十萬元，為全區(qū)居民提供了優(yōu)質(zhì)、優(yōu)雅、舒適的服務(wù)環(huán)境，深得老百姓的歡迎。三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位，不斷提高居民滿意度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是為民服務(wù)的窗口，熱愛崗位、熱心病人、熱情服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作標(biāo)準(zhǔn)的最底線。3/7為此，我們以社區(qū)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量為抓手，一是認(rèn)真貫徹市衛(wèi)生局的指示精神，在全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員中開展向人民的好醫(yī)生華益慰同志學(xué)習(xí)的活動，組織他們學(xué)習(xí)華益慰同志的先進事跡，以其高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神教育社區(qū)醫(yī)生牢固確立為民服務(wù)的思想。二是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容，心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動，使社區(qū)醫(yī)生樹立不是親人勝似親人，使病人有到站如到家的感覺；三是提倡微笑服務(wù)，采取上門就診、免費義診、健康知識輔導(dǎo)、病人病情信息跟蹤、服務(wù)站熱線電話等形式，主動關(guān)心病人病情狀況。在此同時，為了及時了解民聲民意，我們每半年發(fā)放一次病人問卷調(diào)查表，了解百姓對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)醫(yī)生的滿意度。經(jīng)年終考核，常東、常西二個衛(wèi)生服務(wù)站群眾滿意度達100，常興、常紅、常北、常南四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)群眾滿意度都在95以上。四、藥品讓利工作到位，做到價格優(yōu)廉取信于民。今年下半年起，我們按照市合管委的要求，藥品進行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，并與市百禾醫(yī)藥公司簽訂長年配送合同，真正做到了進貨渠道正宗，藥品質(zhì)量保證，藥品價格優(yōu)廉。并請百禾醫(yī)藥公司編印了常陰沙管理區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品基本目錄，制訂了全區(qū)統(tǒng)一的讓利后藥品價格，在國家指導(dǎo)價的基礎(chǔ)上讓利25，使百姓直接受4/7益，下半年起共讓利金額達到7萬余元，使老百姓真正嘗到了甜頭，一方面杜絕了商業(yè)賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為，另一方面體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機制，今年以來，我們合管辦無一例私自進藥現(xiàn)象，從而使患者用上放心藥。“五項管理”是一、抓好基金管理，做好結(jié)報工作。為了嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律，做到?？顚Ｓ茫芾韰^(qū)財政所專門設(shè)置“醫(yī)療基金收入戶”、“醫(yī)療基金支出戶”，專門用于醫(yī)療基金的拔入和補償，真正做到了收支二條線，確?；鸩粸E用、不混用、不挪用，其次在結(jié)報工作中，把好審核關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定，尤其是在今年全市合作醫(yī)療補償費統(tǒng)籌的情況下，結(jié)報人員站在既對政府負(fù)責(zé)，又不讓百姓吃虧的高度，盡心盡責(zé)、嚴(yán)格把關(guān)。全年已審核出非期內(nèi)報銷憑證305張，金額為56565元，非定點醫(yī)療機構(gòu)的憑證125張，金額為31858元，需要補辦有關(guān)手續(xù)的憑證138份，接待了上門咨詢?nèi)藬?shù)250多人次，嚴(yán)格了手續(xù)制度，嚴(yán)肅了工作紀(jì)律，確保了結(jié)報工作有條不紊的進行。二、抓好診療行為管理，嚴(yán)肅執(zhí)行政策規(guī)定。診療行為的好壞是涉及老百姓的利益，是關(guān)系到政策嚴(yán)肅性，在診療行為管理上，我們重點把握以下幾個環(huán)節(jié)，一是嚴(yán)格處方不超標(biāo)，經(jīng)常督查衛(wèi)生服務(wù)站處方是否5/7超30元/張的標(biāo)準(zhǔn)。把處方平均值與門診日志人數(shù)結(jié)合起來查，在考核中發(fā)現(xiàn)除了常東社區(qū)抽查到一本處方超元/張外，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的處方都在2527元之間，二是堅持合理用藥，不濫用抗生素和激素，在考核中發(fā)現(xiàn)常西、常紅、常南三個社區(qū)有不合理用藥的現(xiàn)象，有少許劑量過大，有的藥物不按要求混用；三是嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定，做到不故意分解處方現(xiàn)象，在下半年督查工作中未發(fā)現(xiàn)有故意分解處分的現(xiàn)象。通過督查，情況通報，召開例會，使社區(qū)醫(yī)生診療行為在不同程度有了新的改進和提高。三、抓好醫(yī)療文書規(guī)范化管理，努力提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。在現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生隊伍中，由于整體素質(zhì)參差不齊，有的是在醫(yī)院收編時下崗的護士人員，有的是土生土長的赤腳醫(yī)生和剛從學(xué)校畢業(yè)學(xué)生，層次不同，水平不一。為了加強規(guī)范化管理，尤其是加強他們的醫(yī)療文書的規(guī)范，顯得尤其重要。所以我們將采取請進來，送出去的辦法，提高他們醫(yī)療文書書寫水平。上半年我們請農(nóng)場醫(yī)院外科主任黃建華同志來上醫(yī)療文書規(guī)范的理論與操作一課；按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，組織社區(qū)醫(yī)生進行崗位輪訓(xùn)。由于多方配合，使社區(qū)醫(yī)生們醫(yī)療文書等資料逐步趨于規(guī)范，常東社區(qū)醫(yī)生陳志明同志從事基層社區(qū)醫(yī)生幾十年，原有醫(yī)療文書只求看得懂，不求規(guī)范化，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)和個別指導(dǎo)，醫(yī)療文書規(guī)范、清晰，門診日志內(nèi)容齊全，處方書6/7寫基本符合標(biāo)準(zhǔn)，皮試、消毒等臺帳有內(nèi)容、有記錄，文字書寫整潔清楚。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療文書規(guī)范化都有了明顯提高四、抓好信息化管理，確保電腦刷卡正常運作。從今年三月起，轄區(qū)內(nèi)七個衛(wèi)生服務(wù)站信息化結(jié)報點已全部開通，并投入正常運作，在手工帳、電腦帳并舉的情況下，力求電腦刷卡，結(jié)報的正確率98以上，在此同時堅持一人一卡，專人?？ǖ木歪t(yī)原則，嚴(yán)禁串用、套用他人IC卡就醫(yī)的現(xiàn)象，不開搭車藥，在年終衛(wèi)生服務(wù)站考核中未發(fā)現(xiàn)有類似的現(xiàn)象的發(fā)生，今年以來共更改錯卡137張，重置新卡41張，老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強。五、抓好基礎(chǔ)性管理，提高社區(qū)醫(yī)生整體素質(zhì)。為了抓好基礎(chǔ)性管理，我們重點在四個方面抓落實，一是嚴(yán)格工作紀(jì)律考核，堅持請假制度，上班不離崗，不在網(wǎng)上聊天和玩電腦游戲，衛(wèi)管中心派專人經(jīng)常下基層督查；二是嚴(yán)格收費標(biāo)準(zhǔn)，積極提倡病人與發(fā)票同行，杜絕不開票，不撕票等現(xiàn)象；三是嚴(yán)格藥品管理，采取統(tǒng)一制單、集中配送，無私人進藥無過期藥品；四是注重環(huán)境衛(wèi)生，堅持著裝上崗。在執(zhí)行紀(jì)律方面，常西社區(qū)黃玉紅同志尤為突出，其父親患食道理癌在上海腫瘤醫(yī)院治療，請假一星期，為了不耽誤服務(wù)站的工作，提前二天到站上班。7/7在衛(wèi)生管理上，常興社區(qū)張燕、常北社區(qū)樊明磊同志經(jīng)常動員其家屬一起到站搞衛(wèi)生，確保衛(wèi)生服務(wù)站做到衛(wèi)生、干凈、整潔，各項工作有條有理?；仡櫧衲暌詠淼墓ぷ?，成績是比較顯著的，但仍然存在著一些不足之處，主要表現(xiàn)為一是社區(qū)醫(yī)生處方書寫仍有不規(guī)范的現(xiàn)象，處方上未寫藥名全稱，有的用簡化字母代替；二是用藥有不合理的現(xiàn)象，少許社區(qū)用藥劑量過大；三是勞動紀(jì)律上，少許同志自覺執(zhí)行紀(jì)律意識不到位，有不請假或中途隨便離崗；四是極個別社區(qū)群眾滿意度底，服務(wù)態(tài)度少熱情；五是合作醫(yī)療參保率完成情況有不平衡現(xiàn)象，財