青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程開(kāi)工申請(qǐng)報(bào)告監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表01致駐地工程師工程項(xiàng)目名稱工程范圍項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人建議開(kāi)工日期計(jì)劃完工日期本項(xiàng)目已按招標(biāo)文件要求作好開(kāi)工準(zhǔn)備，現(xiàn)申請(qǐng)開(kāi)工，請(qǐng)批復(fù)。附件1施工組織設(shè)計(jì)或施工方案2人員進(jìn)場(chǎng)情況一覽表3機(jī)械進(jìn)場(chǎng)情況一覽表4材料進(jìn)場(chǎng)情況一覽表5恢復(fù)定線和施工放樣情況6試驗(yàn)資料7其它承包人簽字日期收件人簽字日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程開(kāi)工報(bào)告批復(fù)單監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表02致合同經(jīng)理部工程項(xiàng)目名稱審批意見(jiàn)駐地監(jiān)理工程師日期收件人簽字日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程開(kāi)工申請(qǐng)單監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表03致駐地專業(yè)監(jiān)理工程師工程項(xiàng)目名稱樁號(hào)建議開(kāi)工日期計(jì)劃完工日期附件資料此項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人姓名附注承包人現(xiàn)場(chǎng)代表日期專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)簽字日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程施工放樣報(bào)告單承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表04致（駐地工程師）根據(jù)合同要求，業(yè)已完成施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。承包人日期樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件測(cè)量及放樣資料測(cè)量工程師意見(jiàn)簽字日期駐地工程師結(jié)論監(jiān)理工程師日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表05致駐地工程師根據(jù)招標(biāo)文件要求，我們已完成下列施工設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)工作，請(qǐng)予驗(yàn)收序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用時(shí)間備注承包人報(bào)送日期收件人簽字；查驗(yàn)結(jié)果專業(yè)工程師簽字日期審查意見(jiàn)駐地工程師簽字日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程進(jìn)場(chǎng)人員報(bào)驗(yàn)單承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表06致駐地工程師根據(jù)招標(biāo)文件要求，我們已完成下列施工人員的進(jìn)場(chǎng)工作，請(qǐng)予驗(yàn)收。序號(hào)姓名性別任職與標(biāo)書符合程度變動(dòng)情況備注承包人報(bào)送日期收件人簽字查驗(yàn)結(jié)果駐地工程師簽字日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程進(jìn)場(chǎng)材料報(bào)驗(yàn)單承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表07致駐地工程師根據(jù)招標(biāo)文件要求，我們已完成下列材料的進(jìn)場(chǎng)工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予驗(yàn)收。附1、材料出廠質(zhì)量保證書。2、材料自檢試驗(yàn)報(bào)告。承包商簽字日期材料名稱材料來(lái)源、產(chǎn)地材料規(guī)格、批量用途（用在何工程或部位）取樣地點(diǎn)、日期承包商試驗(yàn)試驗(yàn)結(jié)果收件人簽字日期查驗(yàn)結(jié)果駐地試驗(yàn)工程師日期審查意見(jiàn)駐地工程師日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程報(bào)驗(yàn)單承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表08致駐地專業(yè)工程師按合同及規(guī)范要求，已完成下述工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)工程項(xiàng)目名稱工程范圍檢驗(yàn)內(nèi)容附自檢資料要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間承包商簽字日期監(jiān)理收件人簽字日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程檢驗(yàn)認(rèn)可書承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表09致承包商第號(hào)工程檢驗(yàn)單所報(bào)之（路段及工程項(xiàng)目?jī)?nèi)容）工程，經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)測(cè)量檢驗(yàn)簽字日期試驗(yàn)檢驗(yàn)簽字日期工程質(zhì)量檢驗(yàn)簽字日期備注可以進(jìn)行下道工序。駐地工程師簽字日期承包商收件人簽字日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程中間交工證書監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表10致（駐地監(jiān)理工程師）下列工作已完成，并已檢驗(yàn)合格，現(xiàn)請(qǐng)予交工，以便進(jìn)行下一步的工作。工作內(nèi)容承包商簽字日期樁號(hào)工程報(bào)驗(yàn)單編號(hào)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書編號(hào)駐地監(jiān)理工程師評(píng)語(yǔ)簽字日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程監(jiān)理工程師通知承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表11通知內(nèi)容提要致第合同承包人監(jiān)理工程師年月日承包人簽收收件年月日承包人1本表一式兩份，承包人簽收后退還簽發(fā)人一份；2監(jiān)理工程師包括總監(jiān)理工程師/總監(jiān)代表，總監(jiān)辦專業(yè)工程師，駐地工程師。青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程備忘錄承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表12致監(jiān)理工程師年月日簽收人青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程暫時(shí)停工令承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表13停工依據(jù)停工范圍停工原因停工日期年月日時(shí)停工后應(yīng)做如下處理總監(jiān)理工程師日期承包人日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程復(fù)工指令承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表14復(fù)工依據(jù)復(fù)工范圍復(fù)工原因復(fù)工日期年月日時(shí)復(fù)工后應(yīng)做如下處理總監(jiān)理工程師日期承包人日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程變更指令登記表合同號(hào)編號(hào)監(jiān)表15編號(hào)指令日期指令描述內(nèi)容簽發(fā)人備注青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程變更令登記合同號(hào)編號(hào)監(jiān)表16變更令號(hào)發(fā)布日期變更項(xiàng)目名稱變更凈值備注青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工地會(huì)議紀(jì)要承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表17第次工地會(huì)議紀(jì)要時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄整理人本次會(huì)議紀(jì)要共頁(yè)抄報(bào)抄送參加方確認(rèn)承包人駐地辦總監(jiān)辦業(yè)主青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程會(huì)議簽到表承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表171單位或部門名稱姓名職務(wù)時(shí)間備注青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程交工申請(qǐng)報(bào)告承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表18致（總監(jiān)代表）下述工程項(xiàng)目已按合同要求基本完成，并已檢驗(yàn)合格，特申請(qǐng)交工。交工項(xiàng)目及范圍遺留工程和工程缺陷我們保證在責(zé)任期內(nèi)按合同要求和監(jiān)理工程師指示完成或修復(fù)。附遺留工程和工程缺陷清單承包人（項(xiàng)目經(jīng)理）簽字日期駐地工程師意見(jiàn)簽字日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程交工申請(qǐng)報(bào)告附件遺留工程（工程缺陷）清單承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表181序號(hào)樁號(hào)項(xiàng)目名稱工程量計(jì)劃開(kāi)工日期計(jì)劃完工日期項(xiàng)目經(jīng)理駐地工程師青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程交工證書承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表19本證書包括的工程本證書未包括的工程檢查人（單位）合同交接日期年月日實(shí)際交接日期年月日我們保證在缺陷責(zé)任期內(nèi)按批準(zhǔn)的計(jì)劃，完成本證書附件所列的全部工作承包人年月日駐地監(jiān)理工程師年月日總監(jiān)理工程師年月日設(shè)計(jì)單位代表年月日業(yè)主代表年月日青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程交工證書附件遺留工程（工程缺陷）清單承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表191序號(hào)樁號(hào)項(xiàng)目名稱備注青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程缺陷責(zé)任報(bào)驗(yàn)單監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表20致（總監(jiān)理工程師代表）根據(jù)年月日的工程竣工查驗(yàn)意見(jiàn)（竣工證書第號(hào)），現(xiàn)已按合同要求完成了在缺陷責(zé)任期內(nèi)的養(yǎng)（工程項(xiàng)目名稱）護(hù)、維修工作，特此報(bào)驗(yàn)。附件自檢資料承包商日期養(yǎng)護(hù)和修補(bǔ)缺陷情況簡(jiǎn)要說(shuō)明駐地監(jiān)理工程師查驗(yàn)意見(jiàn)駐地監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師意見(jiàn)總監(jiān)理工程師日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程缺陷責(zé)任期終止證書承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表21本證書包括的工程檢查人（單位）合同缺陷責(zé)任證明簽發(fā)日期年月日實(shí)際缺陷責(zé)任證明簽發(fā)日期年月日承包人年月日駐地監(jiān)理工程師年月日總監(jiān)理工程師年月日業(yè)主代表年月日青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程缺陷責(zé)任期終止證書附件31缺陷責(zé)任期終止驗(yàn)收紀(jì)要監(jiān)表211承擔(dān)了青銀高速公路（河北段）合同公里的施工任務(wù)，年月日簽發(fā)工程交工證書，按合同規(guī)定的一年缺陷責(zé)任期滿后業(yè)主、監(jiān)理、承包人三方共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了檢查驗(yàn)收，達(dá)成以下共識(shí)1缺陷責(zé)任期間由于承包人的原因出現(xiàn)了一些工程缺陷，承包人委托業(yè)主進(jìn)行了修復(fù)（見(jiàn)附件32），此項(xiàng)費(fèi)用根據(jù)合同通用條款494規(guī)定由業(yè)主從承包人的支付款項(xiàng)中扣回，計(jì)人民幣元，即元。2仍未修復(fù)的工程缺陷承包人同意由業(yè)主修復(fù)（見(jiàn)附件33），此項(xiàng)費(fèi)用根據(jù)合同條款633規(guī)定由業(yè)主從承包人的支付款項(xiàng)中扣回，計(jì)人民幣元，即元。3工程缺陷責(zé)任終止日期為年月日。承包人年月日監(jiān)理年月日業(yè)主年月日青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程缺陷責(zé)任期終止證書附件32承包人委托業(yè)主已修復(fù)的缺陷承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表212序號(hào)修復(fù)內(nèi)容工程量單價(jià)金額備注合計(jì)承包人監(jiān)理業(yè)主年月日青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程缺陷責(zé)任期終止證書附件33承包人委托業(yè)主需修復(fù)的缺陷承包單位合同號(hào)監(jiān)理單位編號(hào)監(jiān)表213序號(hào)修復(fù)內(nèi)容工程量單價(jià)金額備注合計(jì)承包人監(jiān)理業(yè)主年月日青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程變更申請(qǐng)報(bào)告監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表221致總監(jiān)辦變更項(xiàng)目名稱變更項(xiàng)目簡(jiǎn)述變更項(xiàng)目費(fèi)用預(yù)測(cè)變更項(xiàng)目對(duì)工期影響駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)簽字日期總監(jiān)辦工程部意見(jiàn)簽字日期總監(jiān)代表意見(jiàn)簽字日期業(yè)主批復(fù)意見(jiàn)簽字日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程變更申請(qǐng)報(bào)告監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表222致總監(jiān)辦變更項(xiàng)目名稱變更項(xiàng)目簡(jiǎn)述變更項(xiàng)目費(fèi)用預(yù)測(cè)變更項(xiàng)目對(duì)工期影響駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)簽字日期總監(jiān)辦工程部意見(jiàn)簽字日期總監(jiān)代表意見(jiàn)簽字日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程變更設(shè)計(jì)通知監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表23致（承包商）根據(jù)合同有關(guān)條款規(guī)定，現(xiàn)決定對(duì)（工程名稱或具體項(xiàng)目名稱）的設(shè)計(jì)進(jìn)行變更,請(qǐng)按變更后的圖紙組織施工，正式的變更指令另發(fā)。變更項(xiàng)目?jī)?nèi)容及細(xì)節(jié)變更后的工程數(shù)量增減估算附件變更圖紙總監(jiān)理工程師代表日期承包商簽收承包商簽字日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程額外或緊急工程通知監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表24致（承包商）茲委托你公司進(jìn)行下列不包括在合同內(nèi)的額外/緊急工程，正式變更指令另行簽發(fā)。工程內(nèi)容及細(xì)節(jié)計(jì)價(jià)及付款方式總監(jiān)代表或合同部主任日期承包商簽收意見(jiàn)承包商日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程計(jì)日工作通知監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表25致（承包商）現(xiàn)決定對(duì)下列工程在計(jì)日的基礎(chǔ)上進(jìn)行各種不同的工作，請(qǐng)據(jù)此執(zhí)行，特此通知。計(jì)日工作內(nèi)容及要求計(jì)價(jià)及付款方式駐地監(jiān)理工程師日期總監(jiān)代表或合同部主任日期承包商簽收意見(jiàn)承包商日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程變更工程單價(jià)申報(bào)表監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表261致（合同部主任）根據(jù)第號(hào)變更指令增加的合同外工程，除標(biāo)書中已有的項(xiàng)目參照標(biāo)書執(zhí)行外，對(duì)下列項(xiàng)目?jī)?nèi)容采用申報(bào)的單價(jià)，請(qǐng)審查核準(zhǔn)。附件工程單價(jià)計(jì)算表，計(jì)算依據(jù)及說(shuō)明。承包商日期項(xiàng)目號(hào)項(xiàng)目工程名稱單位申報(bào)單價(jià)合同部主任審定單價(jià)總監(jiān)代表核準(zhǔn)單價(jià)合同部主任總監(jiān)代表日期日期業(yè)主代表日期承包商簽收日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程變更工程單價(jià)申報(bào)表監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表262致（合同部主任）根據(jù)第號(hào)變更指令增加的合同外工程，除標(biāo)書中已有的項(xiàng)目參照標(biāo)書執(zhí)行外，對(duì)下列項(xiàng)目?jī)?nèi)容采用申報(bào)的單價(jià)，請(qǐng)審查核準(zhǔn)。附件工程單價(jià)計(jì)算表，計(jì)算依據(jù)及說(shuō)明。承包商日期項(xiàng)目號(hào)項(xiàng)目工程名稱單位申報(bào)單價(jià)合同部主任審定單價(jià)總監(jiān)代表核準(zhǔn)單價(jià)合同部主任總監(jiān)代表日期日期承包商簽收日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程質(zhì)量事故報(bào)告單監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表271致（駐地監(jiān)理工程師）年月日時(shí)，在（地點(diǎn)）發(fā)生的事故，報(bào)告如下（性質(zhì)或類型）1、事故原因（初步調(diào)查結(jié)果或據(jù)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告情況）2、事故性質(zhì)3、造成損失4、應(yīng)急措施5、初步處理意見(jiàn)承包商日期駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)駐地監(jiān)理工程師日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程質(zhì)量事故報(bào)告單監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表272致（總監(jiān)理工程師）年月日時(shí)，在（地點(diǎn)）發(fā)生的事故，報(bào)告如下（性質(zhì)或類型）1、事故原因（初步調(diào)查結(jié)果或據(jù)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告情況）2、事故性質(zhì)3、造成損失4、應(yīng)急措施5、初步處理意見(jiàn)駐地監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師意見(jiàn)總監(jiān)理工程師日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程質(zhì)量事故處理意見(jiàn)監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表281致（承包人）年月日時(shí)，在（地點(diǎn)）發(fā)生的質(zhì)量事故，事故原因已查明，根據(jù)招標(biāo)（性質(zhì)或類型）文件規(guī)定及承包商所報(bào)處理方案，現(xiàn)提出處理意見(jiàn)如下，希承包商盡快組織人員設(shè)備，嚴(yán)格按照招標(biāo)文件規(guī)定進(jìn)行處理駐地監(jiān)理工程師日期承包商接收意見(jiàn)承包人日期抄報(bào)總監(jiān)辦青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程工程質(zhì)量事故處理意見(jiàn)監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表282致（駐地監(jiān)理工程師）年月日時(shí)，在（地點(diǎn)）發(fā)生的質(zhì)量事故，事故原因已查明，根據(jù)招標(biāo)（性質(zhì)或類型）文件規(guī)定及承包商所報(bào)處理方案，現(xiàn)提出處理意見(jiàn)如下，希駐地辦通知承包商盡快組織人員設(shè)備，嚴(yán)格按照招標(biāo)文件規(guī)定進(jìn)行處理工程部主任日期駐地辦接收意見(jiàn)駐地監(jiān)理工程師日期抄報(bào)業(yè)主青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程索賠意向申報(bào)表監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表29致（合同部主任）根據(jù)合同條款第條的規(guī)定，由于的（原因及理由）原因，我要求索賠金額（人民幣）元，請(qǐng)予批準(zhǔn)。承包商日期索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)索賠金額的計(jì)算證明文件承包商遞交日期、簽字總監(jiān)辦收到日期、簽字附注受理與否結(jié)算將由總監(jiān)理工程師代表或合同部主任書面通知駐地辦及承包商。青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程延長(zhǎng)工期申報(bào)表監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表30致（合同部主任）根據(jù)合同條款第條的規(guī)定，由于以下原因，我方申請(qǐng)延長(zhǎng)工期日歷天，使竣工日期（包括已指令變更延長(zhǎng)的工期在內(nèi)）從原來(lái)的年月日延長(zhǎng)到年月日，請(qǐng)予批準(zhǔn)。承包商日期要求延期的原因或理由延長(zhǎng)工期的計(jì)算證明文件承包商遞交日期、簽字總監(jiān)辦收到日期、簽字附注決定將由總監(jiān)理工程師代表或合同部主任書面通知承包商。青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程專業(yè)監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)指令監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表31致承包人或工地代理人請(qǐng)你按下述指示內(nèi)容立即執(zhí)行監(jiān)理工程師日期第號(hào)現(xiàn)場(chǎng)指示于年月日時(shí)收到，我將根據(jù)指令內(nèi)容執(zhí)行。承包人或工地代理人日期本指示一式二份，承包人或代理人簽收后留一份，其余交還簽發(fā)人。青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程承包人申報(bào)表監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表32致駐地監(jiān)理工程師承包人日期駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)簽字日期總監(jiān)代表意見(jiàn)簽字日期附注本申報(bào)表適用于施工方案，而又必須書面申報(bào)監(jiān)理工程師的施工方案、意見(jiàn)、申請(qǐng)等。青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程中期結(jié)帳單合同號(hào)承包商監(jiān)表331致總監(jiān)理工程師代表茲申請(qǐng)支付年月份完成下列工程合同項(xiàng)目的進(jìn)度款元，作為本期全部付款?？紤]累計(jì)誤差影響，我方接受以微機(jī)程序計(jì)算的款額為準(zhǔn)。承包人日期支付項(xiàng)目現(xiàn)合同價(jià)申報(bào)金額批準(zhǔn)金額清單支付變更支付索賠小計(jì)保留金材料預(yù)付款回扣開(kāi)工預(yù)付款違約罰金遲付款利息合計(jì)支付附注將按工程師批準(zhǔn)的付款額簽發(fā)中期支付證書。駐地工程師日期合同部主任總監(jiān)代表日期日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程竣工結(jié)帳單合同號(hào)承包商監(jiān)表332致總監(jiān)理工程師代表茲申請(qǐng)支付完成下列工程合同項(xiàng)目的進(jìn)度款元，作為竣工末次全部付款?？紤]累計(jì)誤差影響，我方接受以微機(jī)程序計(jì)算的款額為準(zhǔn)。承包人日期支付項(xiàng)目現(xiàn)合同價(jià)申報(bào)金額批準(zhǔn)金額清單支付變更支付索賠暫定金小計(jì)保留金材料預(yù)付款回扣開(kāi)工預(yù)付款違約罰金遲付款利息合計(jì)支付附注將按工程師批準(zhǔn)的付款額簽發(fā)中期支付證書。駐地工程師日期合同部主任總監(jiān)代表日期日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程清單細(xì)目工程量明細(xì)匯總表合同號(hào)月份監(jiān)表341清單編號(hào)項(xiàng)目名稱單位前期累計(jì)序號(hào)數(shù)量計(jì)量單編號(hào)樁號(hào)具體部位本期本期數(shù)量小計(jì)到本期末累計(jì)數(shù)量制表項(xiàng)目經(jīng)理計(jì)量工程師駐地工程師青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程變更細(xì)目工程量明細(xì)匯總表合同號(hào)月份監(jiān)表342變更令號(hào)項(xiàng)目號(hào)項(xiàng)目名稱單位前期累計(jì)序號(hào)數(shù)量計(jì)量單編號(hào)樁號(hào)具體部位本期本期數(shù)量小計(jì)到本期末累計(jì)數(shù)量制表項(xiàng)目經(jīng)理計(jì)量工程師駐地工程師青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程變更工程中間計(jì)量表施工單位編號(hào)監(jiān)表352合同號(hào)項(xiàng)目名稱第頁(yè)共頁(yè)支付項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱樁號(hào)部位圖號(hào)冊(cè)號(hào)、頁(yè)碼中間交工證書編號(hào)變更指令/變更令號(hào)計(jì)量草圖、幾何尺寸及計(jì)算式計(jì)量單位工程數(shù)量批準(zhǔn)數(shù)量承包商人員簽字日期監(jiān)理工程師簽字日期計(jì)量員計(jì)量工程師核對(duì)駐地工程師項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)辦計(jì)量工程師注1、計(jì)算內(nèi)容容納不下需附計(jì)算書2、不確定量需附原始認(rèn)證憑證青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程中間計(jì)量表施工單位編號(hào)監(jiān)表351合同號(hào)項(xiàng)目名稱第頁(yè)共頁(yè)支付項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱樁號(hào)部位圖號(hào)冊(cè)號(hào)、頁(yè)碼中間交工證書編號(hào)計(jì)量草圖、幾何尺寸及計(jì)算式計(jì)量單位工程數(shù)量批準(zhǔn)數(shù)量承包商人員簽字日期監(jiān)理工程師簽字日期計(jì)量員計(jì)量工程師核對(duì)駐地工程師項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)辦計(jì)量工程師注1、計(jì)算內(nèi)容容納不下需附計(jì)算書2、不確定量需附原始認(rèn)證憑證青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程計(jì)日工作計(jì)量統(tǒng)計(jì)表監(jiān)理單位合同號(hào)承包單位編號(hào)監(jiān)表353人工、材料、機(jī)械名稱單位用量核定用途承包商專業(yè)監(jiān)理工程師助理日期日期專業(yè)監(jiān)理工程師駐理監(jiān)理工程師日期日期青島銀川高速公路水泥混凝土路面維修工程清單項(xiàng)目月計(jì)量匯總表（監(jiān)表361）合同號(hào)章目號(hào)承包商第頁(yè)共頁(yè)致（計(jì)量工程師）茲申報(bào)年月份完成清單項(xiàng)目如下表，請(qǐng)予核驗(yàn)量測(cè)，您的計(jì)量結(jié)果，將作為我本期申請(qǐng)?jiān)擁?xiàng)工程進(jìn)度款的依據(jù)。附件工程檢驗(yàn)認(rèn)可書、中間計(jì)量表等。項(xiàng)目經(jīng)理日期清單號(hào)項(xiàng)目工程內(nèi)容單位單價(jià)申報(bào)數(shù)量總價(jià)核定工程量核定總價(jià)合計(jì)經(jīng)測(cè)量、計(jì)算，本項(xiàng)合格的可計(jì)量的工程量如上表核定數(shù)，本期本章清單項(xiàng)目核定總價(jià)為元，請(qǐng)據(jù)此提出工程進(jìn)度付款申請(qǐng)。駐地辦計(jì)量工程師駐地監(jiān)理工程師專業(yè)工程師總監(jiān)辦計(jì)量工程師合同部主任青島銀川高速公路水泥混凝土