簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用法【目的】1維持和增加機(jī)體通氣量。2糾正危害生命的低氧血癥?！疽蟆空莆蘸粑鼩饽腋鞑糠值倪B接，重點(diǎn)要求掌握簡(jiǎn)易呼吸氣囊扣緊無(wú)漏氣（CE手法）擠壓的頻率潮氣量?！緶?zhǔn)備】1患者準(zhǔn)備病情及生命體征，呼吸狀況（頻率節(jié)律深淺度）呼吸道是否通暢，有無(wú)活動(dòng)義齒等。2護(hù)士準(zhǔn)備著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。3用物準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器氧氣裝置加壓面罩氧氣屏風(fēng)等。4環(huán)境準(zhǔn)備光線充足安靜患者床單位周圍寬敞，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋，避免影響其他患者情緒?！静僮髁鞒獭孔陨頊?zhǔn)備物品準(zhǔn)備及檢查著裝整齊，修剪指甲，七步規(guī)范洗手，戴口罩簡(jiǎn)易呼吸器活瓣功能瓣膜完整性密閉性良好保證氣體無(wú)重復(fù)吸入和活瓣無(wú)閉塞面罩充氣合適皮囊彈性完好無(wú)漏氣壓力安全閥打開閉塞患者接口端和壓力監(jiān)測(cè)端，擠壓氣囊，壓力接近45CMH2時(shí)，氣體從安全閥泄漏操作開始輕拍病人雙肩，呼救同志你怎么了判斷呼吸口鼻有無(wú)氣流，510分鐘內(nèi)胸壁有無(wú)起伏評(píng)估用氧環(huán)境安全去枕拉被子于床尾；將病人平臥，頭頸軀干呈同一軸線，雙手放于身體兩側(cè)，身體無(wú)扭曲，解開衣領(lǐng)，暴露胸腹松解褲袋檢查口鼻腔，清除口鼻腔異物及活動(dòng)性假牙再次檢查氣囊安全性能，連接評(píng)估判斷安置體位清理呼吸道氣囊連接氧氣連接面罩和氧氣管；除氧裝置完好氧氣氧流量10L/分通暢開放氣道搶救者站與患者頭頂側(cè)舉頜法打開氣道一手掌壓低前額另一手中指，無(wú)名指托起患者下顎骨頭部后仰CE手法固定面罩扣緊口鼻部搶救者一手中指，無(wú)名指和小指置于患者下頜骨抬起下頜食指和拇指置于面罩上緊扣患者口鼻左手的中指無(wú)名指小指置于病人下頜部并開放氣道保持氣道通暢。食指大拇指置于面罩上CE手法不漏氣。右手?jǐn)D壓球囊一次擠壓可有5001000ML空氣進(jìn)入肺內(nèi)每次吸氣用時(shí)超過(guò)1S頻率在1012次/分反復(fù)有規(guī)律的進(jìn)行并且擠壓時(shí)觀察并病人胸廓有無(wú)起伏頻率兒童1620次/分有自主呼吸的患者在患者吸氣時(shí)擠壓皮囊判斷有效指標(biāo)患者胸廓起伏口唇面頰顏色是否紅潤(rùn)，氧飽和度是否改善呼氣時(shí)透明面罩內(nèi)有無(wú)霧氣扣緊面罩?jǐn)D壓氣囊評(píng)估患者整理患者衣物和床單位擦拭口面部復(fù)原患者體位平臥位連接面罩給氧10L/分安置患者給氧用物處理呼吸面罩化氯消毒液浸泡儲(chǔ)氧袋化氯消毒液擦拭洗手記錄病情操作結(jié)束【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】操作步驟項(xiàng)目解讀評(píng)分細(xì)則總分得分環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境符合操作要求環(huán)境是否符合22自身準(zhǔn)備衣帽穿戴整齊修剪指甲洗手口罩穿戴整齊1修剪指甲洗手口罩2儀表大方舉止端莊13物品準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器活瓣功能瓣膜完整性密閉性良好面罩充氣合適皮囊彈性完好無(wú)漏氣壓力閥安全打開連接面罩和氧氣管；除氧裝置完好無(wú)漏氣送氣良好物品準(zhǔn)備是否齊全放置是否合理2物品檢查內(nèi)容是否完整1物品檢查結(jié)果是否符合操作要求25操作開始自我介紹舉手示意操作開始評(píng)估判斷輕拍病人判斷意識(shí)評(píng)估呼吸及胸廓評(píng)估用氧環(huán)境有無(wú)呼救輕拍重喊1評(píng)估呼吸是否真確2評(píng)估用氧環(huán)境是否正確14安置體位拉蓋被于床尾；將病人平臥解開衣領(lǐng)，暴露胸腹松解褲袋是否去被去枕平臥2是否暴露胸腹24清理呼吸道檢查兩側(cè)口鼻腔清除口鼻腔異物及活動(dòng)性假牙有無(wú)檢查口鼻腔2有無(wú)清除口鼻腔異物及活動(dòng)性假牙到位2有無(wú)防護(hù)措施15檢查通暢再次檢查氣囊安全性能，連接氧流量10L/分通暢是否檢查氣囊安全性能2是否連接氧氣3是否氧流量調(diào)節(jié)真確27后續(xù)處理2擠壓氣囊頻率潮氣量準(zhǔn)確。開放氣道搶救者站與患者頭頂側(cè)舉頜法打開氣道一手掌壓低前額另一手中指，無(wú)名指托起患者下顎骨頭部后仰是否站在患者頭部3打開氣道是否到位47扣緊面罩CE手法固定面罩扣緊口鼻部搶救者一手中指，無(wú)名指和小指置于患者下頜骨抬起下頜食指和拇指置于面罩上緊扣患者口鼻固定手法是否正確4面罩放置是否正確有效2是否緊扣口鼻2呈CE手法4有無(wú)漏氣214擠壓氣囊擠壓可有5001000ML空氣進(jìn)入肺內(nèi)每次吸氣用時(shí)超過(guò)1S頻率在1620次/分反復(fù)有規(guī)律的進(jìn)行并且擠壓時(shí)觀察并病人胸廓有無(wú)起伏有自主呼吸的患者在患者吸氣時(shí)擠壓皮囊擠壓方法是否正確有節(jié)律4潮氣量是否足夠8擠壓頻率是否真確6吸氣相用時(shí)是否大于1S422評(píng)估判斷有效指征有無(wú)胸廓起伏2有無(wú)觀察面罩內(nèi)情況2有無(wú)觀察皮膚情況2氧飽和度數(shù)28安置患者患者改面罩吸氧整理患者衣物床單位復(fù)原體位平臥位安慰患者有無(wú)面罩吸氧調(diào)節(jié)流量2有無(wú)整理到位2臥位安置是否正確15后續(xù)處理用物分類消毒處理七步洗手法洗手記錄病情舉手示意操作結(jié)束用物分類消毒處理是否正確1洗手法洗手是否正確1有無(wú)記錄病情13總體評(píng)價(jià)儀表端莊體現(xiàn)急救意識(shí)和人文關(guān)懷操作熟練儀表端莊2體現(xiàn)急救意識(shí)和人文關(guān)懷7動(dòng)作輕穩(wěn)熟練110總分100分【重點(diǎn)提示】1開放氣道方法真確，面罩固定，C