護(hù)理干預(yù)在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺栓塞溶栓治療中的應(yīng)用效果觀察關(guān)鍵字護(hù)理干預(yù)在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺栓塞溶栓治療中的應(yīng)用效果觀察本文為WORD文檔，感謝你的關(guān)注【摘要】目的探究護(hù)理干預(yù)在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺栓塞溶栓治療中的應(yīng)用效果。方法選取2014年2月2016年2月筆者所在醫(yī)院動(dòng)靜脈內(nèi)瘺栓塞患者66例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（N33）和對(duì)照組（N33），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理后血管再通情況，護(hù)理滿意度及鼻出血、皮下出血、牙齦出血、血尿等不良反應(yīng)。結(jié)果護(hù)理后，觀察組血管再通率為8788、護(hù)理滿意度為9091、不良反應(yīng)發(fā)生率為909，均優(yōu)于對(duì)照組的5758、3333、3333，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）。12方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理密切關(guān)注患者生命體征、消毒護(hù)理、環(huán)境護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)（1）心理護(hù)理，向患者及其家屬詳細(xì)講解栓塞產(chǎn)生原因，采取治療必要性；（2）溶栓護(hù)理，取平臥位，手臂向外輕輕伸展，采用止血帶間斷性對(duì)肘部做敷扎處理，密切觀觀察患者是否存在皮疹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、患肢疼痛癥狀，并及時(shí)對(duì)癥治療；（3）治療后護(hù)理，患肢制動(dòng)2D，局部熱敷處理，并檢查患者凝血功能，飲食以清淡、易消化為主；（4）健康知識(shí)宣教，指導(dǎo)患者穿著以寬松衣服為主，重點(diǎn)保護(hù)術(shù)肢，并嚴(yán)禁在術(shù)肢測量血壓、戴手表，內(nèi)瘺血管嚴(yán)禁進(jìn)行輸液、抽血、注射，保持肢體的清潔、干燥，避免傷口出現(xiàn)交叉感染；（5）預(yù)防感染，治療結(jié)束后，穿刺部位需經(jīng)乙醇、碘消毒，并敷蓋止血貼、消毒紗布。13觀察指標(biāo)（1）治療有效判定標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)瘺再通，血流量供應(yīng)充足，觸診血管具有震顫癥狀，內(nèi)瘺血管存在雜音3，患者治療后35D出現(xiàn)鼻出血、皮下出血、牙齦出血、血尿的等癥狀為不良反應(yīng)，并對(duì)不良反應(yīng)做統(tǒng)計(jì)記錄；（2）患者滿意度，采用醫(yī)院自制動(dòng)靜脈內(nèi)瘺栓塞溶栓護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，總分100分，總分90分為非常滿意，90分總分75分為滿意，總分75分為不滿意。滿意度（非常滿意滿意）/總例數(shù)100。14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS170軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（XS）表示，采用T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（）表示，采用字2檢驗(yàn)，P005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果21兩組血管再通率比較護(hù)理后，觀察組血管再通成功29例，失敗4例，血管再通率為8788（29/33）；對(duì)照組血管再通成功19例，失敗14例，血管再通率為5758（19/33），觀察組血管再通率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字27639，P005）。22兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較O理后，觀察組不良發(fā)生率為909（3/33），低于對(duì)照組的3333（11/33），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005），見表1。23兩組護(hù)理后滿意度比較護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度為9091（30/33），高于對(duì)照組的5758（19/33），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005），見表2。3討論動(dòng)靜脈內(nèi)瘺臨床多用于治療栓塞溶栓，為血液凈化患者供血提供保障。但長時(shí)間應(yīng)用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺于血液凈化會(huì)出現(xiàn)血液黏稠、靜脈內(nèi)膜增厚，導(dǎo)致動(dòng)靜脈內(nèi)瘺栓塞，若未及時(shí)實(shí)施救治，會(huì)引起消化道出血、腦出血等致命性出血4。治療動(dòng)靜脈內(nèi)瘺栓塞的關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、并及時(shí)采取相應(yīng)措施治療5。目前，臨床多采用尿激酶局部溶栓治療動(dòng)靜脈內(nèi)瘺栓塞，護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣將直接影響治療效果。因此，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量對(duì)內(nèi)瘺栓塞溶栓治療具有重要意義。近年來，臨床研究表明，常規(guī)被動(dòng)護(hù)理模式已無法滿足患者和臨床護(hù)理的需求，護(hù)理干預(yù)以患者為主，將常規(guī)護(hù)理細(xì)化，使護(hù)理工作更加標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)，并具有計(jì)劃性和預(yù)見性，確?；颊呤煜ぷo(hù)理計(jì)劃，具有自我護(hù)理意識(shí)及自我護(hù)理能力，并能主動(dòng)參與護(hù)理68。由本研究結(jié)果可知，護(hù)理后，觀察組血管再通率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005），表明護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺栓塞溶栓治療效果明顯，可顯著改善治療效果，減少鼻出血、皮下出血、牙齦出血、血尿等不良現(xiàn)象。原因在于心理疏導(dǎo)可消除患者不良情緒，避免術(shù)中因緊張、恐懼產(chǎn)生過激行為，確保手術(shù)的順利進(jìn)行；溶栓護(hù)理則可改善尿激酶藥物局部濃度，增強(qiáng)藥物療效；健康知識(shí)宣教加強(qiáng)患者對(duì)疾病認(rèn)知程度，消除其恐懼心理，樹立康復(fù)信心；預(yù)防感染有效避免出現(xiàn)交叉感染，降低并發(fā)癥發(fā)生率。且本研究觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，說明護(hù)理干預(yù)可提高患者護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。綜上可知，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺栓塞溶栓治療效果顯著，能有效提高再通率及護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。參考文獻(xiàn)1鄭潔英，潘小清臨床護(hù)理路徑在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺栓塞溶栓治療中的應(yīng)用J海南醫(yī)學(xué)，2016，27（12）204820502萬梓鳴尿激酶微量泵泵入治療血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成的療效及影響因素J中國老年學(xué)雜志，2015，35（6）154815493劉宗D，謝毅，陳彥，等內(nèi)瘺取栓在自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓閉塞患者中的療效研究J中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（22）75784胡代軍，劉娜，尹良紅血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺再次血栓形成的影響因素分析J廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（5）6776805張志娟分階段護(hù)理干預(yù)在血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)中的應(yīng)用J河北醫(yī)學(xué)，2016，26（6）346楊媛媛，姚國明，范汝艷，等多點(diǎn)溶栓對(duì)人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成的觀察和護(hù)理J中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2014，15（7）6266277陸新芬，嚴(yán)忠慧綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察J中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（11）1281318貢浩凌，戴莉敏，劉媛，等醫(yī)院社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)模式對(duì)2型糖尿病患者飲食控制的效果J中華護(hù)理雜志，2014，49（4）399403文檔資料護(hù)理干預(yù)在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺栓塞溶栓治療中的應(yīng)用效果觀察完整下載完整閱讀全文下載全文閱讀免費(fèi)閱讀及下載閱讀相關(guān)文檔舒適護(hù)理用于普外科腹腔鏡手術(shù)中的臨床效果研究個(gè)性化護(hù)理在耳鼻喉門診患者內(nèi)窺鏡檢查中的應(yīng)用研究無痛分娩護(hù)理中責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理的應(yīng)用分析APRI和FORNS指數(shù)對(duì)慢性乙肝肝纖維化的診斷價(jià)值護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者治療效果的影響針灸治療周圍性面癱應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理的效果研究維持性血液透析患者血清FGF23及KLOTHO水平與主動(dòng)脈鈣化關(guān)系的研究急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)