論著二甲雙胍治療2型糖尿病高血脂的療效分析上海市長寧區(qū)新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200052劉艷平上海市交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院長寧分院內(nèi)分泌代謝科200050伍彩霞糖尿病是一種當(dāng)前嚴(yán)重威脅我國人民健康的疾病，并發(fā)癥多，主要為高血脂，其并發(fā)癥心肌梗塞、腦血管意外，是糖尿病的主要死因1。本研究主要觀察2型糖尿病患者使用二甲雙胍后血脂代謝的改變，以探討它在降糖同時對血脂代謝的影響。1資料與方法1臨床資料60例為的2型糖尿病患者，1999WHO的糖尿病，其中34例，26例，4170，病620。、，內(nèi)患心肌梗塞，腦血管意外。對用降血脂。2方法對12時后，CURRENCY1“FIFL血，血糖血脂。后2時后2時血糖。3”用糖GOD法血糖G，國RANDOX。血TC、TG，用學(xué)方法，生科。高脂HDLCH用法，脂LDLCH用法血，本一學(xué)社。方法以XS，治療前后血糖血脂變用I對T，著平以P005為。260例2型糖尿病二甲雙胍治療3，與治療前，血糖FBG、后2時血糖2HPBG、TC、TG、脂LDLCH、著降，P005，高脂HDLCH輕升高，但無著，P005詳見附1。1二甲雙胍治療前、后血糖血脂變項(xiàng)目治療前治療后FBGMMOL/L1080241810132HPBGMMOL/L1350322920211TCMMOL/L507124422117TGMMOL/L25308919809HDLCHMMOL/L130128131024LDLCHMMOL/L437128302088注與治療前P005。3討論在我國患病人群中，以2型糖尿病為主，2型糖尿病占90以上，常常伴胰島素抵抗和高胰島素血癥2，后者可使臟的極脂和的成明增加。目前已研究明血脂常是糖尿病患者FL粥樣硬大血管疾病的重要危險因素34。二甲雙胍主要理用是增強(qiáng)外周組織對糖的攝的利用，抑制糖吸收和糖原生，使糖尿病患者夠降血糖，且改善胰島素抵抗，降和脂的平，目前認(rèn)為還具保障內(nèi)皮細(xì)胞完整和正常，高一氮、前列環(huán)素平，降內(nèi)皮素和血栓烷素平，減輕FL粥樣硬，從減少心腦血管病變，降心腦血管并發(fā)癥。二甲雙胍是國內(nèi)外目前唯一臨床應(yīng)用的雙胍類降糖5，口服后主要腸道吸收，UKPDS研究明，二甲雙胍不僅具降糖用，改善胰島素抵抗，且具減輕體重、降、脂LDLCH極脂VLDLCH平，升高纖維溶解原活，降血栓球、血栓素B2平，降血板的粘附和聚集，同時對并周圍血管病變者，可降血管阻力，增加FL血流量和血流速，從改善患者的血流力學(xué)和血液流變學(xué)6。本觀察，通過二甲雙胍治療3，2型糖尿病患者的血糖、后2時血糖、血、脂明降，與治療前著P005，與UKPDS研究相，高脂升高，與治療前無著P005，與DEFRONZORA等觀相似7。2型糖尿病治療的首應(yīng)是二甲雙胍。如沒二甲雙胍的忌癥，該應(yīng)該一直保留在糖尿病的治療方案中8。治療期間少數(shù)患者因前服曾惡心、脹、排便次數(shù)增加等胃腸道反應(yīng)，改為間服用后，癥狀緩解。本用CURRENCY1不全血肌酐平15MG/DL，14MG/DL或球?yàn)V過率60ML/MIN/173M2、不全、嚴(yán)重感染、缺或接大手的患者。在影使用影時，應(yīng)時用二甲雙胍。1劉力生，生中國高血治2005人民衛(wèi)生社20061172，寧2型糖尿病并高血脂癥的胰島素感探討臨床20001583393華平CURRENCY1利治療高血臨床療效觀察當(dāng)代醫(yī)學(xué)201016271421434PARKJB，CHARBONNEANF，SCHIFFRINELCORRELATIONOFENDOTHELIALFUNCTIONINLARGEANDSMALLARTERIESINHUMANESSENTIALHYPERTENSIONJHYPERTENS20011934154205劉“口服糖尿病的理國外醫(yī)學(xué)，學(xué)分19982563496，F(xiàn)IFL，等糖尿病的治療用19991341847DEFRONZORA，GODMANAMTHEMULTICENTERMETFORMINSTUDYGROUPEFFICACYOFMETFORMININPATIENTSWITHNONINSULINDEPENDENTDIABETESMELLI