心電圖檢查在老年急性胸痛患者中的應(yīng)用心電圖檢查在老年急性胸痛患者中的應(yīng)用摘要目的探討心電圖檢查在老年急性胸痛患者臨床診斷中的意義與價(jià)值。方法選取我院自2014年1月3月，門診部所收治的急性胸痛老年患者共計(jì)100例作為研究對(duì)象，所有患者年齡均在60周歲以上，且主訴急性胸部疼痛。均在常規(guī)臨床診斷的基礎(chǔ)之上進(jìn)行心電圖檢查。對(duì)心電圖檢查下患者的具體類別進(jìn)行診斷與統(tǒng)計(jì)，將最終診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比評(píng)估心電圖診斷一致情況。結(jié)果最終診斷結(jié)果顯示100例患者中，62例（6200）患者為心源性，38例（3800）患者為肺源性，與心電圖檢查結(jié)果對(duì)比沒有明顯差異，P005，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論心電圖檢查簡(jiǎn)單易行，操作安全可靠，可作為老年急性胸痛患者入院時(shí)的常規(guī)檢查項(xiàng)目，診斷符合率高，能夠?yàn)橄嚓P(guān)疾病的確診與治療提供依據(jù)。關(guān)鍵詞心電圖檢查；急性胸痛；診斷胸痛是中老年患者在入院接受治療過程當(dāng)中最常見的主訴癥狀。大量?jī)?nèi)外科疾病均可能以胸痛作為臨床表現(xiàn)，且胸痛的程度不一致。心電圖作為一種臨床常見，敏感性高，且非侵入性的檢查方法，在診斷胸痛患者病因方面意義重大1。同時(shí)，相關(guān)研究也提示為了對(duì)患者的原發(fā)性疾病進(jìn)行研究與診斷，就需要通過心電圖檢查的方式，及時(shí)判定胸痛患者的病因。為進(jìn)一步探討心電圖檢查在老年急性胸痛患者臨床診斷中的意義與價(jià)值，本文選取我院自2014年1月3月，門診部所收治的急性胸痛老年患者共計(jì)100例作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者實(shí)施心電圖檢查，通過臨床研究證實(shí)了心電圖檢查的確切價(jià)值，具體分析如下。1資料與方法11一般資料選取我院自2014年1月3月，門診部所收治的急性胸痛老年患者共計(jì)100例作為研究對(duì)象，所有患者年齡均在60周歲以上，且主訴急性胸部疼痛。對(duì)患者臨床資料展開回顧分析100例老年患者中，男性共計(jì)63例，女性共計(jì)37例，患者年齡在6285周歲，平均年齡為（69123）歲，胸痛發(fā)作距就診平均時(shí)間為（1203）H。53例患者合并有高血壓疾病，37例患者合并有糖尿病，33例患者合并有高血脂疾病。12方法本組100例患者均在常規(guī)臨床診斷（包括詢問發(fā)病史，觀察胸部疼痛區(qū)域，疼痛程度，疼痛持續(xù)時(shí)間，既往病史等在內(nèi)）的基礎(chǔ)之上進(jìn)行心電圖檢查。具體檢查方法為患者在平臥狀態(tài)下，電極連接胸口，加用濾波器去除雜波，加放大器放大電流信號(hào)，根據(jù)心電圖設(shè)備顯示情況進(jìn)行診斷。13診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)心電圖檢查下患者的具體類別進(jìn)行診斷與統(tǒng)計(jì)，將最終診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比評(píng)估心電圖診斷符合率。根據(jù)心電圖顯示情況，將胸痛病因劃分為兩種類型即心源性胸痛以及肺源性胸痛。具體診斷標(biāo)準(zhǔn)為左心房大、心房負(fù)荷重，心室肥厚、P/PR段16、伴左心房肥大的右心室肥厚、STT段改變、急性心肌梗死均判斷為心源性心電圖；右心房大、不伴左心房肥大的右心室肥厚、V1、V2、V3波型QS形態(tài)、額面電軸檢出值1100、重度順鐘向轉(zhuǎn)位均判斷為肺源性心電圖。14數(shù)據(jù)處理本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)均集中錄入SPSS170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以表示，檢驗(yàn)方法為2，在P005，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)合以上數(shù)據(jù)認(rèn)為心電圖作為臨床上一種能夠在檢查心血管以及相關(guān)疾病中保持較高敏感性以及特異性水平的檢查手段，可以及時(shí)顯示受檢對(duì)象心臟植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能3。多種肺部疾病可能導(dǎo)致心臟改變，故而可能在心電圖上反應(yīng)出來。且無論是對(duì)于心源性還是肺源性疾病而言，心電圖檢查均具有較高的敏感性以及特異性水平。且心電圖檢查手段的簡(jiǎn)便可行，價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)也是其他影像學(xué)檢查手段所無法替代的。但還需要注意的是心電圖檢查僅為急診收治患者評(píng)價(jià)胸痛危險(xiǎn)度分層的初步篩選方法，但由于老年患者出現(xiàn)急性胸痛癥狀的病因比較復(fù)雜，診斷的敏感性還有待考察。故而心電圖檢查僅能夠?yàn)榧膊〉淖罱K鑒別診斷提供依據(jù)，確診還需要結(jié)合患者的病史，以及其他相關(guān)的輔助檢查方法進(jìn)行綜合診斷。綜上所述，心電圖檢查簡(jiǎn)單易行，操作安全可靠，可作為老年急性胸痛患者入院時(shí)的常規(guī)檢查項(xiàng)目，診斷符合率高，能夠?yàn)橄嚓P(guān)疾病的確診與治療提供依據(jù)。參考文獻(xiàn)1呂宛嚀心電圖檢查在老年急性胸痛患者中的應(yīng)用價(jià)值J當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（35）67682周燕，鄧紫玉心